黛立新聯(lián)合生物反饋治療功能性消化不良的臨床療效和臨床價(jià)值體會(huì)

楊 慧

（資陽(yáng)市人民醫(yī)院，四川 資陽(yáng) 641300）

功能性消化不良發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為可能與煙酒刺激、胃動(dòng)力下降、胃內(nèi)臟神經(jīng)太過(guò)敏感、精神壓力大、睡眠質(zhì)量差以及存在心理障礙等多種因素相關(guān)，可單一引發(fā)也可共同導(dǎo)致?；颊呖沙霈F(xiàn)異常頭疼、腹脹、食量減少等表現(xiàn)，但接受CT或胃鏡檢查時(shí)并未存在器質(zhì)性病變(十二指腸、胃病變)，若長(zhǎng)此以往不能及時(shí)接受正規(guī)的治療，患者的生活將會(huì)受到嚴(yán)重的困擾甚至出現(xiàn)抑郁等。本文特此對(duì)黛立新聯(lián)合生物反饋對(duì)功能性消化不良患者予以治療的效果進(jìn)行探究并分析匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院于2016年5月～2018年10月接收的功能性消化不良患者為研究對(duì)象共80例，平分納入?yún)⒄战M和探究組。參照組患者（21男+19女=40）年齡32～74（50.7±2.5）歲，消化不良時(shí)間2～5周，中值為（2.2±0.6）周；探究組患者（22男+18女=40）年齡31～75（50.8±2.6）歲，消化不良時(shí)間1～6周，中值為（2.4±0.7）周，二者數(shù)據(jù)對(duì)比差異甚微，可比（P＞0.05）。所有患者均符合功能性消化不良相關(guān)病理診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均知情同意且展開(kāi)研究前已征得醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均先施予飲食指導(dǎo)干預(yù)，告知患者嚴(yán)格按照少食多餐的進(jìn)食原則、細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食方式，攝入清淡易吸收消化的食物，同時(shí)戒煙限酒忌油炸食品、碳酸飲料和濃茶咖啡。參照組則在上述基礎(chǔ)上單純施予患者黛立新進(jìn)行治療，用法用量為：10 mg/次、2次/d。探究組患者則施予黛立新+生物反饋療法聯(lián)治，黛立新治療方法與參照組的完全一致再次不作贅述。在患者的胃體、胃竇體表進(jìn)行標(biāo)記后利用胃動(dòng)力治療儀施予15 min的電波刺激進(jìn)行治療，每天治療2次。兩組患者在治療期間均無(wú)擅自服用其他助消化的藥物，均嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用本次研究藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

指標(biāo)：參照生活質(zhì)量量表對(duì)①M(fèi)CS（心理內(nèi)容綜合測(cè)量：精力、精神健康、情感職能、社會(huì)功能）、②PCS（生理內(nèi)容綜合測(cè)量：健康狀況、軀體疼痛、生理機(jī)能、生理職能）進(jìn)行評(píng)分。

標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)效：治療后患者的飲食狀況、表現(xiàn)癥狀均無(wú)好轉(zhuǎn)甚至有加重跡象；②有效：治療后患者的飲食狀況、表現(xiàn)癥狀均有所好轉(zhuǎn)；③顯效：治療后患者的飲食狀況恢復(fù)正常、表現(xiàn)癥狀全部消失?？傆行?100%-無(wú)效率[無(wú)效例數(shù)/總例數(shù)×100%]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究展開(kāi)借助版本為SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行加強(qiáng)分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用（±s）、（%）進(jìn)行表示，組間差異檢驗(yàn)用t進(jìn)行表示，x2用于組間數(shù)據(jù)的比較，P＜0.05代表統(tǒng)計(jì)學(xué)意義構(gòu)成。

2 結(jié) 果

2.1 互比兩組患者的MCS、PCS評(píng)分

治療前，兩組患者的MCS、PCS評(píng)分比較差異微小，P＞0.05；治療后，二者上述評(píng)分均有提高，并且探究組比參照組改善更優(yōu)，故前后對(duì)比P＜0.05,組間對(duì)比P＜0.05。數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1。

表1 互比兩組患者的MCS、PCS評(píng)分

2.2 互比兩組患者的臨床治療效果

探究組患者的治療總有效率97.5%（39/40，無(wú)效1例，有效17例，顯效22例）與參照組患者的72.5%（29/40,無(wú)效11例，有效10例，顯效19例）比較，探究組的明顯更高，組間差異明顯，構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

3 討 論

羅馬III診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中提到，當(dāng)存在早飽、餐后飽脹、上腹疼痛和上腹灼燒感等癥狀一個(gè)以上（含一個(gè)）即可診斷為功能性消化不良，并可分為上腹疼痛綜合征及餐后不適綜合征兩個(gè)亞型 。劉鳳斌教授認(rèn)為，功能性消化不良的發(fā)生主要除了與脾胃虛弱、飲食不節(jié)有關(guān)外，還與情志不暢等有關(guān)，本文中施予患者治療的黛立新可以起到改善睡眠、抗焦慮的作用（抗抑郁欠佳），認(rèn)為此功效與黛立新當(dāng)中的氟哌噻噸（神經(jīng)阻滯劑）成分相關(guān)，少劑量運(yùn)用可以有效改善患者的焦慮情況。此外黛立新還能夠改善患者的胃功能促進(jìn)消化功能恢復(fù)。生物反饋技術(shù)是心理治療的新型技術(shù)，可以借助儀器描記人體中血壓、心率、腦電波、皮膚溫度和肌電活動(dòng)等不可察覺(jué)的與心理生理活動(dòng)相關(guān)的生物信息，并轉(zhuǎn)化為聲、光等可被察覺(jué)的反饋信號(hào)，從而有效實(shí)施控制、調(diào)整身體各項(xiàng)機(jī)能并防治疾病[1]。本文借助胃腸動(dòng)力治療儀對(duì)患者進(jìn)行電流刺激，在無(wú)疼痛的狀態(tài)下使患者紊亂的腸胃電活動(dòng)出現(xiàn)跟隨效應(yīng)，使節(jié)律恢復(fù)至正常狀態(tài)達(dá)到治療的目的，不良反應(yīng)少，安全性高。

綜上所述，黛立新聯(lián)合生物反饋療法對(duì)功能性消化不良患者進(jìn)行治療，可有效改善患者的各項(xiàng)不適癥狀、促進(jìn)治療效果并改善其生活質(zhì)量，建議推廣。