路徑式營養(yǎng)干預在老年患者人工髖關節(jié)置換術后應用的效果觀察探討

郝龍英，趙玉婷，陶建花，王 柳

（1.張家口市第二醫(yī)院，河北 張家口 075000；2.張家口市第六醫(yī)院，河北 張家口 075000；3.解放軍第251醫(yī)院，河北 張家口 075000）

我國近年來出現(xiàn)髖部骨折的老年患者有不斷增加的趨勢，幾乎每年都會上升一至三個百分點，其增加趨勢不容小覷[1]。作為一種嚴重影響老年人生活質(zhì)量的疾病，在其術后，僅有56%左右的老年人能夠在較短的時間內(nèi)獲得身體的逐步恢復[1]。為了改善這一現(xiàn)狀，就可以借助于營養(yǎng)干預的方式，來幫助術后的老年人逐漸恢復其身體狀況。因此，本研究在張家口市第二醫(yī)院老年骨科2017年12月～2019年1月收治的NRS2002評分≥3分有營養(yǎng)風險的老年髖部手術患者當中，采用隨機數(shù)字表法抽取150例患者作為此次研究的對象，探究實施路徑式的營養(yǎng)干預所能對其起到的臨床效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在張家口市第二醫(yī)院老年骨科2017年12月～2019年1月收治的NRS2002評分≥3分有營養(yǎng)風險的老年髖部手術患者當中，采用隨機數(shù)字表法抽取150例患者作為此次研究的對象[2]。又采用抽簽法將其隨機分為人數(shù)各為75例的研究組和對照組。兩組患者的平均年齡為（70.69±10.55）歲。

1.2 研究方法

對于對照組患者，采用常規(guī)的優(yōu)質(zhì)護理模式。指引患者盡量進食清淡的食物，并且杜絕食用辛辣刺激等類型的食物[2]。

對于研究組患者，在對照組的基礎上進行路徑式的營養(yǎng)干預。首先，安排專門的醫(yī)護人員和病患及其家屬進行溝通，向他們普及進行術后營養(yǎng)干預的重要性。其次，由醫(yī)護人員為每一位老年人量身定做一份適合其身體狀況的路徑式飲食菜譜。菜譜要根據(jù)手術進行之后的不同時間段進行劃分，比如手術進行之后的一天內(nèi)應當進食流質(zhì)食物，避免食物殘渣對腸胃功能恢復的影響；術后第三四天則可以開始使用質(zhì)地較軟的食物等等[2]。除此之外，醫(yī)護人員還要對患者進行每日的詢問和關照，使其能夠處于良好的心情狀態(tài)下，按照食譜內(nèi)容進行合理的飲食。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的接受護理前后的血清白蛋白、血紅蛋白兩項指標。并對比其滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。對于計量資料，我們采用獨立t檢驗的方式進行統(tǒng)計。

2 研究結果

2.1 兩組患者接受護理前后的營養(yǎng)指標變化分析（見表1）

表1 兩組患者護理前后的營養(yǎng)指標變化分析表（±s）

表1 兩組患者護理前后的營養(yǎng)指標變化分析表（±s）

檢測指標研究組對照組護理前（g/L） 護理后（g/L） 護理前（g/L） 護理后（g/L）血紅蛋白 84.12±8.79 96.24±8.98 84.67±9.22 85.56±10.26血清白蛋白 31.09±2.01 38.79±3.79 30.99±2.86 31.28±3.21

2.2 兩組患者滿意度對比

研究組的滿意度高達97.33%，顯著高于對照組的90.67%，兩者差異顯著，其中P＜0.05。

3 討 論

通過此次研究，我們能夠清楚地得知，借助路徑式的營養(yǎng)干預方式，不僅能夠對經(jīng)歷了老年髖關節(jié)置換術的患者起到更為有效的身體恢復方面的協(xié)助作用，除此之外，相較于傳統(tǒng)的營養(yǎng)干預方式，其同時還能夠在改善患者的血清蛋白等一系列指標方面起到不容小覷的作用。最后，采用這一路徑式的營養(yǎng)干預方式，患者的護理滿意度高達97.33%，顯著高于常規(guī)組的90.67%。綜上所述，如果能夠在臨床上推廣這一路徑式的營養(yǎng)干預方式，將會對患上老年髖關節(jié)骨折且進行手術的患者帶來巨大的福音。