高齡髖部骨折護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用

艾夕芬

（江蘇省宜興市腫瘤醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214206）

髖部骨折是常見(jiàn)骨折類(lèi)型，多因外界巨大暴力或者扭轉(zhuǎn)應(yīng)力所致，常見(jiàn)于老年人。高齡髖部骨折，常伴有基礎(chǔ)性疾病，身體機(jī)能退化，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高，安全隱患多，增加了臨床護(hù)理難度[1]。本文筆者為了探討高齡髖部骨折護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用，選擇120例患者且分成兩組進(jìn)行研究，現(xiàn)在將方法及結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月～2019年3月內(nèi)收診的120例高齡髖部骨折患者，根據(jù)就診順序?qū)⑵淦骄殖蓪?duì)照組（先就診）和研究組（后就診），每組60例。對(duì)照組60例患者中包括39例男性和21例女性，最小63歲，最大81歲，平均年齡（72.31±5.94）歲。研究組60例患者中包括37例男性和23例女性，最小61歲，最大84歲，平均年齡（71.25±5.83）歲。數(shù)據(jù)分析顯示，研究組與對(duì)照組基礎(chǔ)資料并無(wú)明顯差異，P＞0.05，可分組討論。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如病情觀察、心理疏導(dǎo)、健康宣教以及并發(fā)癥護(hù)理等，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施如下：（1）成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理現(xiàn)狀，結(jié)合人力資源，組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組，其中，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，護(hù)理組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士構(gòu)成小組成員，組織小組成員接受風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，樹(shù)立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，了解高齡髖部骨折護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)防干預(yù)措施，提高專(zhuān)業(yè)能力和綜合素質(zhì)。同時(shí)，組織職業(yè)教育活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識(shí)，秉承著嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度，以飽滿的熱情開(kāi)展日常工作，提高工作效率。（2）優(yōu)化管理制度。進(jìn)一步完善優(yōu)化風(fēng)險(xiǎn)管理制度，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件應(yīng)急方案，規(guī)范高齡髖部骨折專(zhuān)科護(hù)理，優(yōu)化高危環(huán)節(jié)護(hù)理措施，健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防處理制度，提高風(fēng)險(xiǎn)管理的可行性與有效性。（3）明確護(hù)理重點(diǎn)。綜合分析患者實(shí)際情況，明確掌握護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)實(shí)際情況，提供針對(duì)性護(hù)理服務(wù)。高齡患者，在應(yīng)激反應(yīng)以及創(chuàng)傷等因素作用下，容易出現(xiàn)躁動(dòng)、不安、焦慮等不良情緒，對(duì)此，護(hù)理中，應(yīng)該評(píng)估患者身心狀態(tài)，給予針對(duì)性疏導(dǎo)與干預(yù)，注意此類(lèi)患者的看護(hù)，必要時(shí)，使用約束帶予以保護(hù)，預(yù)防拔管、墜床等不良事件。（4）規(guī)范安全警示標(biāo)識(shí)。床頭設(shè)置安全警示標(biāo)志，目的在于警示和督促，為醫(yī)護(hù)人員和患者的生命安全提供保障。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況；（2）采用自制的問(wèn)卷表，調(diào)查患者對(duì)本次護(hù)理的滿意程度，實(shí)行百分制，評(píng)分越高表示越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.00軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(±s)和例（n）、百分率（%）表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，t值和x2值檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 風(fēng)險(xiǎn)事件

統(tǒng)計(jì)顯示，研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 統(tǒng)計(jì)比較兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況[n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.31±5.93）分，對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分為（88.28±5.63）分，組間數(shù)據(jù)比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

髖部骨折，發(fā)病率高，且以老年人為主，高齡病人由于自身抵抗力差，身體各項(xiàng)機(jī)能不斷退化，發(fā)生骨折后，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高，加上髖部是人體肢體活動(dòng)及承受較多應(yīng)力的主要部位，其結(jié)構(gòu)及功能具有特殊性，經(jīng)保守治療或者手術(shù)治療，都有較高的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，損傷髖部關(guān)節(jié)功能，降低生活質(zhì)量[2]。因此，加強(qiáng)高齡髖部骨折患者的護(hù)理干預(yù)，具有重要意義。常規(guī)護(hù)理模式，屬于傳統(tǒng)被動(dòng)護(hù)理形式，護(hù)理內(nèi)容片面且單一，針對(duì)性不強(qiáng)，安全隱患多，難以滿足新時(shí)代背景下人們的護(hù)理需求[3]。風(fēng)險(xiǎn)管理，是指針對(duì)已存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，采取一系列措施進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)，旨在規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)事件[4]。以往，風(fēng)險(xiǎn)管理多在企業(yè)、項(xiàng)目中應(yīng)用，這些年，醫(yī)療改革大肆推進(jìn)，醫(yī)療模式有所革新，風(fēng)險(xiǎn)管理逐步引入至臨床護(hù)理中，旨在提高護(hù)理質(zhì)量。