經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生的臨床療效分析

宋瑤剛

【摘 要】目的：針對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生的臨床療效進行探討與分析。方法：選取我院在2017年3月至2018年12月間入院，確診為前列腺增生并接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的20例患者臨床資料作為研究對象，以患者治療前后病情基本情況相關(guān)數(shù)據(jù)作為對比項，探討手術(shù)治療的臨床效果。主要從手術(shù)前后最大尿流率Qmax、前列腺癥狀評分IPSS、生活質(zhì)量QOL及膀胱殘余尿量PVR評分幾方面展開分析，并同時收集患者手術(shù)前后的并發(fā)癥情況。結(jié)果：與治療前相比，治療后患者生活質(zhì)量得到極大改善（P<0.05）。Qmax由術(shù)前（6.58±4.05）提升至（18.79±3.17）mL/s，IPSS由術(shù)前（27.63±2.08）降低至（5.46±1.70）分，QOL由術(shù)前（6.35±1.27）降低至（1.40±0.85）分，PVR由（87.60±8.64）減少至（18.62±6.20）V/mL。同時，術(shù)后患者臨床并發(fā)癥發(fā)生幾率顯著低于術(shù)前，差異明顯。結(jié)論：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)用于前列腺增生臨床治療效果顯著，安全性高，能夠有效提升患者生活質(zhì)量，極具臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)尿道前列腺電切術(shù);前列腺增生;臨床療效

【中圖分類號】R697【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--02

前列腺增生臨床發(fā)病率較高，患者多為中老年男性群體，基于病情程度的差異，而表現(xiàn)為不同程度的排尿困難、尿失禁等臨床癥狀[1]。鑒于患者群體年齡普遍偏大，難免伴隨其他器官功能的衰退，故給前列腺臨床開放手術(shù)治療增添了一定的風險。基于此在本文中，筆者選取近年來收治于我院的20例前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的患者臨床資料，收集臨床療效相關(guān)數(shù)據(jù)，以探討臨床價值[2]。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2017年3月至2018年12月間收治的20例確診為前列腺增生的患者臨床資料用于本次臨床對比實驗樣本，患者年齡范圍為52-82歲，平均年齡為（71.0±4.0）歲，患者中合并伴隨腹股溝疝患者8例，合并尿潴留7例，合并膀胱結(jié)石6例，均表現(xiàn)為不同程度的尿頻、尿失禁、夜尿次數(shù)增多。經(jīng)檢驗，所有患者基本信息無顯著性差異，P>0.05，能夠用于本次臨床研究。

1.2 方法 患者均接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。采用26Fr Storz電切鏡，電凝、電切功率分別為80W、160W，沖洗液為甘露醇，壓力為50-60cmH2O。在監(jiān)視器下由尿道口插入電切鏡，對于各葉增生程度進行觀察。若以中葉為主，行5-7點切除，若以兩側(cè)葉為主，行1點或11點切除。術(shù)后電凝止血，F(xiàn)20三腔氣囊導(dǎo)尿管留置，留置5-7d，生理鹽水持續(xù)1-3d沖洗膀胱。

1.3 療效判定標準 以患者手術(shù)前后最大尿流率Qmax、前列腺癥狀評分IPSS、生活質(zhì)量QOL及膀胱殘余尿量PVR評分詳情作為本次臨床評價標準。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對于治療前后患者Qmax、IPSS評分、QOL及PVR評分進行對比，P<0.05，則差異顯著。

2 結(jié)果

另外，術(shù)前共有6例患者伴隨一定程度并發(fā)癥，尿出血3例、膀胱頸痙攣2例;經(jīng)手術(shù)治療，2個月共有1例患者尿出血、1例患者膀胱頸痙攣，自術(shù)后4個月開始患者均無并發(fā)癥存在。

3 討論

良性前列腺增生在男性外科患者中占到約20%，嚴重影響患者生活質(zhì)量。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)創(chuàng)面小、適應(yīng)癥廣，對于患者疾病的治愈乃至預(yù)后恢復(fù)均十分有效。該治療方法在進行過程中要密切注意切除深度與位置，避免對于患者尿道外括約肌等造成傷害[3]。在本文中，筆者選取我院于2017年3月至2018年12月間入院確診為前列腺增生并接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的20例患者樣本，所有患者均接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，收集患者治療前后的最大尿流率Qmax、前列腺癥狀評分IPSS、生活質(zhì)量QOL及膀胱殘余尿量PVR評分相關(guān)數(shù)據(jù)，以針對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生的臨床療效進行分析。結(jié)果顯示，經(jīng)治療，患者Qmax、IPSS、QOL及PVR指標均得到有效改善，Qmax由術(shù)前（6.58±4.05）提升至（18.79±3.17）mL/s，IPSS由術(shù)前（27.63±2.08）降低至（5.46±1.70）分，QOL由術(shù)前（6.35±1.27）降低至（1.40±0.85）分，PVR由（87.60±8.64）減少至（18.62±6.20）V/mL。同時，由術(shù)前6例患者伴隨并發(fā)癥，至手術(shù)后2個月2例伴隨并發(fā)癥，術(shù)后4個月開始患者中均無并發(fā)癥存在。

綜上所述，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)用于前列腺增生臨床治療效果理想，有助于改善甚至治愈前列腺增生癥狀，有效提升患者生活質(zhì)量，能夠緩解患者痛苦，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

馮偉， 田子陽.經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)治療前列腺增生的臨床療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（17）：140.

程洪林， 郭闖， 李旭明，等.剜除術(shù)與電切術(shù)治療超大前列腺增生的臨床療效分析[J].重慶醫(yī)學(xué)， 2017， 46（11）：63-65.

楊波， 郝戰(zhàn)寬， 于國盛.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生臨床療效觀察[J].中國醫(yī)療器械信息， 2017， 23（21）：108-109.