胎兒系統(tǒng)超聲檢查在產(chǎn)科胎兒畸形篩查中的應(yīng)用

楊云

【摘 要】目的：分析胎兒系統(tǒng)超聲檢查在產(chǎn)科胎兒畸形篩查的應(yīng)用。方法：隨機(jī)將64例本院于2017年1月～2018年10月接收的中晚期孕婦納為本次研究對(duì)象，并根據(jù)產(chǎn)檢方案的不同主將其分為相對(duì)應(yīng)的兩組（傳統(tǒng)組與創(chuàng)新組）進(jìn)行產(chǎn)前檢查。采用常規(guī)超聲檢查方式對(duì)傳統(tǒng)組孕婦進(jìn)行產(chǎn)檢，對(duì)創(chuàng)新組則行胎兒系統(tǒng)超聲檢查。而后對(duì)比分析兩組孕婦分娩后的胎兒畸形率與漏檢率。結(jié)果：實(shí)施不同產(chǎn)檢方案后，創(chuàng)新組的胎兒畸形率與漏檢率明顯低于傳統(tǒng)組，且兩者在上述數(shù)據(jù)中的差異均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)性質(zhì)（P<0.05）。其中，創(chuàng)新組的胎兒畸形率為3.13%，傳統(tǒng)組的胎兒畸形率為21.88%。結(jié)論：與常規(guī)超聲產(chǎn)檢方式相比，胎兒系統(tǒng)超聲檢查不僅能夠在有效提高臨床檢出畸形胎兒準(zhǔn)確性的基礎(chǔ)上提高我國(guó)優(yōu)生率，且還可進(jìn)一步降低漏檢率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】胎兒系統(tǒng)超聲檢查；胎兒畸形；胎兒畸形率

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0235-02

前言

醫(yī)學(xué)上通常將胎兒在孕婦子宮內(nèi)發(fā)生的結(jié)構(gòu)或染色體異?，F(xiàn)象稱為胎兒畸形[1]。據(jù)相關(guān)調(diào)查資料顯示，胎兒畸形僅占活產(chǎn)兒的3.00%，且嚴(yán)重的畸形可導(dǎo)致胎兒或新生兒嚴(yán)重殘疾甚至直接死亡。因此，為能夠進(jìn)一步強(qiáng)化母嬰健康以不斷提高我國(guó)人口的優(yōu)生率，本文就在產(chǎn)科胎兒畸形篩查中應(yīng)用胎兒系統(tǒng)超聲檢查的作用與意義進(jìn)行剖析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

遵照自愿原則從2017年1月～2018年10月于本院接受產(chǎn)前檢查的眾多中晚期孕婦中選擇64例作為研究樣本，并通過(guò)數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)分為傳統(tǒng)組和創(chuàng)新組，每組32例。其中，傳統(tǒng)組孕婦的最高年齡為40歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（32.49±5.23）歲；妊娠周期為18～34周，平均周期為（25.13±4.15）周；妊娠次數(shù)為1～5次，平均次數(shù)為（2.20±1.10）次。創(chuàng)新組孕婦的最高年齡為41歲，最小年齡為19歲，平均年齡為（32.45±5.25）歲；妊娠周期為17～34周，平均周期為（25.11±4.10）周；妊娠次數(shù)為1～4次，平均次數(shù)為（2.12±1.11）次。就兩組孕婦的一般資料進(jìn)行研究對(duì)比，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2產(chǎn)檢方法

1.2.1傳統(tǒng)組

由檢查醫(yī)師利用開(kāi)立（P50）彩色多普勒超聲診斷儀[2]對(duì)該組孕婦進(jìn)行常規(guī)超聲產(chǎn)檢（2級(jí)產(chǎn)前篩查）：頻率設(shè)置為2～5MHz；取孕婦仰臥位（檢查前囑咐其保持膀胱無(wú)充盈），針對(duì)胎位、胎兒存貨、胎兒體重、胎兒股骨等進(jìn)行常規(guī)超聲檢查；密切觀察胎盤(pán)位置、胎盤(pán)成熟度等信息，檢查耗時(shí)約為5～20min。

1.2.2創(chuàng)新組

由檢查醫(yī)師利用上述儀器對(duì)該組孕婦進(jìn)行胎兒3級(jí)系統(tǒng)超聲檢查（頻率同上）：取孕婦仰臥位且確保膀胱無(wú)充盈；就各系統(tǒng)主要切面進(jìn)行密切觀察和精確測(cè)量（如：測(cè)量胎兒頭臂需放大頭部，取3次正中矢狀切面進(jìn)行均值測(cè)量；顯示顱腦與面部檢查，聲束需通過(guò)胎兒正中矢狀切面，以顯示其側(cè)腦室水平橫切面等[3]）；檢查耗時(shí)為22～26min。

1.3觀察指標(biāo)

由參與本次研究的臨床觀察小組嚴(yán)格遵照醫(yī)學(xué)相關(guān)規(guī)定以及根據(jù)多年臨床相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)就兩組孕婦接受不同產(chǎn)前檢查后的胎兒畸形率與漏檢率進(jìn)行觀察記錄和對(duì)比分析（以最終分娩結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

初步整理本研究所有相關(guān)數(shù)據(jù)后錄入至SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將中進(jìn)行深入分析，計(jì)量資料以（）表示，運(yùn)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料則通過(guò)卡方值進(jìn)行比較，若結(jié)果顯示為P<0.05，則可視為數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

結(jié)合兩組孕婦分娩結(jié)果可知，接受區(qū)別性產(chǎn)前檢查后，傳統(tǒng)組的胎兒畸形率與漏檢率分別為21.88%和25.00%，創(chuàng)新組的胎兒畸形率與漏檢率分別為3.13%和6.26%，后者顯著優(yōu)于前者，且兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)下列表1所示：

3 討論

據(jù)臨床相關(guān)調(diào)查資料顯示，盡管我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)隨著科學(xué)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展已取得了明顯的進(jìn)步，胎兒畸形出生率與新生兒死亡率均有所下降，但目前我國(guó)先天殘疾兒童的數(shù)量仍然高達(dá)100萬(wàn)之多，且在我國(guó)出生人口總數(shù)中所占的比例高達(dá)4.00%～6.00%[4]。因此，不斷強(qiáng)化廣大人民群眾的產(chǎn)前檢查意識(shí)以進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)前胎兒畸形的篩查力度，實(shí)現(xiàn)胎兒畸形早發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)、早處理以確保母嬰健康很有必要。蘇暉、劉翠云等臨床研究者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，雖然常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查操作快，耗時(shí)少，但對(duì)無(wú)腦兒等嚴(yán)重畸形胎兒存在一定的漏檢情況，不利于母嬰健康的共同發(fā)展。而胎兒系統(tǒng)超聲檢查雖然耗時(shí)較長(zhǎng)，但針對(duì)畸形胎兒檢查較為全面和徹底，且多次均值測(cè)量更能夠保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，同時(shí)還有利于降低漏檢率。在本文研究中，兩組孕婦的最終分娩結(jié)果顯示，創(chuàng)新組的胎兒畸形率與漏檢率均低于傳統(tǒng)組，且其數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），與上述研究結(jié)論一致，且進(jìn)一步說(shuō)明了胎兒系統(tǒng)超聲檢查對(duì)胎兒畸形篩查的重要性。

參考文獻(xiàn)

[1]蘇暉，劉翠云，熊艷，等.探討胎兒系統(tǒng)超聲檢查在產(chǎn)科胎兒畸形篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（13）：71-72.

[2]何勇.胎兒系統(tǒng)超聲檢查在產(chǎn)科胎兒畸形篩查中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（16）：7-9.

[3]劉欣.胎兒系統(tǒng)超聲檢查在產(chǎn)科胎兒畸形篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34，（31）：95-96.

[4]黃杰，李功祥，牛志莉.胎兒系統(tǒng)超聲檢查在產(chǎn)科胎兒畸形篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2017，18（06）：86-93.