綜合康復(fù)護(hù)理措施對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用

鄧佳

【摘 要】目的：分析綜合康復(fù)護(hù)理措施對(duì)改善老年慢性阻塞性肺疾病（簡(jiǎn)稱慢阻肺）患者肺功能的作用。方法：選取收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者86例，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組（42例）和試驗(yàn)組（44例）。對(duì)照組患者執(zhí)行常規(guī)護(hù)理措施，試驗(yàn)組患者執(zhí)行綜合康復(fù)護(hù)理措施。治療結(jié)束后比較兩組護(hù)理措施對(duì)老年慢阻肺患者的肺功能改善情況、生活質(zhì)量和治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的肺功能改善情況和生活質(zhì)量的影響明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組治療總有效率（95.45%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（78.57%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.236，P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)老年慢阻肺患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用綜合康復(fù)護(hù)理措施，不僅可以明顯改善老年患者的肺功能情況，提高患者的治療效果，還可以提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)護(hù)理；老年慢性阻塞性肺疾病患者；作用

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0141-01

引言

慢性阻塞性肺疾病是一種十分常見的呼吸內(nèi)科疾病，具體是指具有阻塞性特征的慢性支氣管炎和肺氣腫。如果不能進(jìn)行及時(shí)有效的治療，將會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭，其致殘率和致死率均較高。該疾病不僅會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，還會(huì)威脅患者家庭以及社會(huì)的和諧。因此，探索更積極有效的護(hù)理方法可以提升患者的身體健康和生命安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2016年1月～2017年12月的老年慢性阻塞性肺疾病患者86例，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組患者42例，其中男20例，女22例；年齡40～75歲，平均（53.1±4.3）歲。試驗(yàn)組患者44例，其中男25例，女19例；年齡42～79歲，平均（53.5±4.8）歲，慢阻肺患者選取條件：①慢阻肺診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》標(biāo)準(zhǔn)；②患者及家屬對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情，并同意參加此次治療研究；③患者無嚴(yán)重肝腎功能不全或?qū)嵸|(zhì)器官嚴(yán)重受損的情況，能主動(dòng)配合治療。兩組患者的年齡、性別、疾病等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者執(zhí)行常規(guī)護(hù)理措施，包括及時(shí)觀察患者的病情變化、向患者介紹相關(guān)疾病的注意事項(xiàng)、根據(jù)醫(yī)囑對(duì)癥治療等，試驗(yàn)組患者執(zhí)行綜合康復(fù)護(hù)理措施，包括：①在患者入院時(shí)，主動(dòng)向患者介紹責(zé)任護(hù)士與主治醫(yī)生，了解并掌握患者的主訴、病情情況，對(duì)患者進(jìn)行入院宣教，向患者普及有關(guān)疾病的知識(shí)，治療方法等。②在患者治療期間，給予患者低流量持續(xù)吸氧，注意觀察患者的面部情況，預(yù)防患者發(fā)生氧中毒；指導(dǎo)患者用口鼻進(jìn)行有效呼吸，用鼻子吸氣，用嘴呼氣，深入淺出，訓(xùn)練2次/d，15min/次左右；指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，幫助患者取端坐位或讓患者站立，使患者身體略前傾，深吸一口氣，保持屏氣3s后，然后用力咳嗽，連續(xù)咳嗽幾聲，咳嗽時(shí)患者可以用手按壓腹部，施加壓力[4]。③護(hù)理人員要每天幫助患者排痰，排痰前，要先使用聽診器對(duì)患者進(jìn)行聽診，了解痰液所在位置，護(hù)理人員要手指合攏，呈隆起狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行有效背部叩擊，協(xié)助患者排痰，注意叩擊時(shí)注意力度適中，以免對(duì)患者造成不必要的嗆咳；④對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告訴患者生活中堅(jiān)持體育鍛煉，根據(jù)自身情況可以選擇一些有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身機(jī)體免疫力；⑤了解患者的飲食習(xí)慣，幫助他們建立科學(xué)的飲食計(jì)劃，給予低鹽、低脂飲食，多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如豆制品、牛奶等，多吃一些新鮮的水果蔬菜，清淡易消化的食物；⑥注意患者的心理護(hù)理，患者常常由于治療時(shí)間長(zhǎng)，呼吸困難等多方面因素，出現(xiàn)煩躁等消極情緒，這時(shí)護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行有效溝通，了解他們的想法，不斷開導(dǎo)，鼓勵(lì)其建立對(duì)抗疾病的信心，提高治療積極性，從而更加配合治療，消除焦慮不安、抑郁、恐懼的心理等。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量評(píng)定采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)定，分為生理功能、社會(huì)功能以及軀體功能3個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目0～100分，得分越高，生活質(zhì)量越高。護(hù)理滿意度本研究進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查時(shí)，采用我院自行設(shè)計(jì)的表格，內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、操作熟練度等，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)理滿意度越高。肺功能觀察包括第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）。

2 結(jié)果

兩組患者的治療效果比較：試驗(yàn)組治療總有效率（95.45%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（78.57%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.236，P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種嚴(yán)重危害人體健康的呼吸系統(tǒng)疾病，具有病情隱匿、發(fā)病緩慢等特征，致死率較高。近年來，慢性阻塞性肺疾病的患病率有所提升，且該疾病的致死率和致殘率很高，目前已成為威脅人類健康和生命安全的重要疾病。尤其對(duì)于老年人來說，他們的各項(xiàng)身體機(jī)能逐步退化，恢復(fù)的難度更大。老年患者發(fā)生慢性阻塞性肺疾病后，通常出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣短以及咳痰等臨床癥狀，進(jìn)而很大程度的威脅著患者的生命安全。

慢性阻塞性肺疾病是常見慢性呼吸道疾病之一，具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)等臨床特點(diǎn)，是一種以氣流持續(xù)性受阻為特征的慢性支氣管炎和肺氣腫，隨著病程的延長(zhǎng)，可逐步發(fā)展為肺心病或者呼吸衰竭，臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咯痰、呼吸困難或氣促等。我國(guó)現(xiàn)階段老齡化趨勢(shì)越來越嚴(yán)重，老年人患慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率也在逐年增加，給一些患病家庭帶來了許多困擾。通過綜合康復(fù)護(hù)理措施，對(duì)老年人在治療期間實(shí)施護(hù)理干預(yù)，在治療前，給患者提供一個(gè)舒適安靜的治療環(huán)境，對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)的普及，使患者了解疾病的常見發(fā)病原因、可能發(fā)生的并發(fā)癥及有關(guān)注意事項(xiàng)，可以讓他們?cè)谌粘Ｉ钪屑右灾匾?，避免病情加重，向患者解釋治療的方法和目的，有利于患者?jiān)持治療。

綜上所述，在治療老年慢性阻塞性肺疾病患者時(shí)，采取綜合康復(fù)護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行多方面的護(hù)理，可以有效改善患者的肺功能狀況，不僅可改善療效，也可以提高生活質(zhì)量，增加患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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