社區(qū)治療中應(yīng)用西格列汀治療2型糖尿病患者的效果探討

呂凡　陸勇

【摘 要】目的：探討社區(qū)治療中應(yīng)用西格列汀治療2型糖尿病患者的效果。方法：從某社區(qū)醫(yī)院在2011年6月至2012年5月時間段內(nèi)診治的2型糖尿病患者當(dāng)中隨機選取112例作為本次研究對象，對患者進(jìn)行編號，1-112號，其中奇數(shù)號為對照組，56例，采用二甲雙胍治療，偶數(shù)號為觀察組，56例，在對照組治療基礎(chǔ)上增加西格列汀治療，觀察治療效果。結(jié)果：觀察組和對照組治療的有效率分別為96.43%和82.14%，由此可見，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；經(jīng)過不同治療，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平均具有明顯改善，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對社區(qū)2型糖尿病患者采用西格列汀治療，效果確切，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；西格列??；2型糖尿病；效果

【中圖分類號】R587 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0088-02

目前，糖尿病已經(jīng)發(fā)展成為一種威脅全人類健康的慢性代謝性疾病，分為1型和2型，其中2型糖尿病最為常見，占全部糖尿病患者的90%左右[1-2]。2型糖尿病的發(fā)病機制與胰島素抵抗存在密切的關(guān)系的，對于2型糖尿病胰島素抵抗患者來說，其血糖控制情況又直接影響患者預(yù)后以及并發(fā)癥發(fā)生情況，因此一定要采取有效的措施來穩(wěn)定患者的血糖水平[2-3]。臨床上對糖尿病患者患者主要是采用藥物治療，常用的藥物包括二甲雙胍、西格列汀等，為了確定治療效果較好的藥物，本文選取2011年6月至2012年5月時間段內(nèi)某社區(qū)醫(yī)院診治的2型糖尿病患者作為研究對象進(jìn)行分析，具體的分析結(jié)果見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究共選取了112例2型糖尿病患者，對患者進(jìn)行編號，1-112號，其中奇數(shù)號為對照組，56例，偶數(shù)號為觀察組，56例。對照組中，男性21例，女性35例，年齡37-79歲，平均（56.55±6.33）歲；男性24例，女性32例，年齡38-77歲，平均（56.23±6.42）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合1999年WHO提出的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；空腹血糖介于6.1-9mmol/L之間，糖化血紅蛋白介于6.3%-9%之間；無嚴(yán)重并發(fā)癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并存在嚴(yán)重其它器官疾病者例如心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)性疾??；排除對多種藥物過敏、呈過敏體質(zhì)者；排除有精神性疾病、老年癡呆者；排除妊娠、哺乳期婦女[4]。兩組患者在一般資料上對比差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者采用二甲雙胍（上海信誼藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050699）治療，劑量500mg，每天服用一次，注意服藥時不能將藥物嚼碎。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用西格列汀（Merck sharp &Dohme ltalia，H20090834）進(jìn)行治療，二甲雙胍的使用方法和劑量與對照組一致，西格列汀口服，劑量為100mg，每天一次。兩組患者在治療的過程中都嚴(yán)格控制飲食，連續(xù)治療2個月之后觀察治療效果。

1.3觀察項目和療效評價標(biāo)準(zhǔn) （1）治療效果：經(jīng)過治療患者的臨床癥狀基本全部消失，F(xiàn)BG或2hPG下降10%以上，判定為顯效；經(jīng)過治療患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，F(xiàn)BG或2hPG下降5%以上，判定為有效；經(jīng)過治療患者的臨床癥狀沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或者出現(xiàn)病情加重的情況，判定為無效 [5]。（2）比較兩組患者治療前后相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析；采用（n，%）表示計數(shù)資料（χ2檢驗）；采用（x±s）表示計量資料（t檢驗）；P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

觀察組和對照組治療的有效率分別為96.43%和82.14%，由此可見，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表1。

2.2兩組患者治療前后相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況比較

經(jīng)過不同治療，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平均具有明顯改善，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

3 討論

伴隨著人們生活方式和習(xí)慣的不斷變化，糖尿病的發(fā)病率逐年升高，使2型糖尿病在臨床上成為常見的一種慢性疾病，一旦患病，需要終身治療，其主要的臨床特征為胰島素抵抗和胰島素分泌不足[6-7]。臨床上主要對糖尿病患者采用降糖藥物治療。二甲雙胍、西格列汀都是臨床上常用的治療2型糖尿病的藥物[8]。西格列汀是通過改善腸促胰島激素來控制血糖水平，再加上此藥物具有選擇性特征，因此可以發(fā)揮較好的治療效果。某社區(qū)醫(yī)院對2型糖尿病患者采用西格列汀治療，取得了理想的治療效果。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組治療的有效率分別為96.43%和82.14%，由此可見，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；經(jīng)過不同治療，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平均具有明顯改善，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果說明，對2型糖尿病患者采用西格列汀治療可以提高治療的臨床效果，保持患者血糖穩(wěn)定，控制疾病進(jìn)展。

綜上所述，對社區(qū)2型糖尿病患者采用西格列汀治療，效果確切，可以顯著改善患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平，提高生活質(zhì)量，是臨床上治療2型糖尿病患者的優(yōu)良選擇。

參考文獻(xiàn)

[1]劉陽，楊靜，任毅，楊璐陽.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018， 16（12）：1725- 1727.

[2]李有佳，李駿，唐景華.西格列汀與瑞格列奈治療老年2型糖尿病的價值對照分析[J].海峽藥學(xué)，2018，30（03）：124-125.

[3]吳曉麗，陳大雙，張悅玲.西格列汀二甲雙胍片（Ⅱ）治療2型糖尿病的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（02）：346-350.

[4]楊星辰，奚燕，唐詩.不同劑量坎格列凈、西格列汀對2型糖尿病患者療效及安全性分析：一項網(wǎng)狀meta分析研究[J].中南藥學(xué)，2017，15（08）： 1146-1153.

[5]敬仁芝，曹曉紅.磷酸西格列汀聯(lián)合阿卡波糖對老年2型糖尿病患者血糖、血脂及GLUT4水平的影響[J].中國藥房，2017，28 （09）：1204-1207.

[6]蘇冬雪.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（30）：189.

[7]陳軍，甘華葵，孫毅.西格列汀與瑞格列奈治療初診2型糖尿病老年患者的效果比較[J].中國藥房，2016，27（26）：3711-3712.

[8]韓秀平，孫濤，賀鈺梅，汪麗麗，張梅，張永莉，李轉(zhuǎn)霞，李林娟.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（12）：165-168.