老年泌尿感染病的病原菌分布情況及其耐藥性分析

蘇彭飛

【摘 要】目的：探究老年泌尿感染病的病原菌分布情況及其耐藥性分析察。方法：選取1000例2016年5月-2018年4月醫(yī)院接收的老年泌尿感染患者作為本次研究的觀察對象。針對于老年患者中段尿液進行藥敏檢測，并對耐藥性進行記錄。結果：1000例患者的尿標本培養(yǎng)出 14 種病原菌，一共798 株，大腸埃希氏菌占比最高。大腸埃希氏菌耐藥性最強，其次是溝腸桿菌和肺炎克雷伯士菌。結論：老年泌尿感染病的病原菌分布情況及其耐藥性分析中，不僅可以幫助臨床實踐合理的使用抗菌藥物，還可以結合患者的實際情況，制定行之有效的治療方案，值得被臨床應用和推薦。

【關鍵詞】老年泌尿感染??；病原菌；分布情況；耐藥性

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0048-02

本次研究探究了老年泌尿感染病的病原菌分布情況及其耐藥性分析，希望以此來對老年泌尿感染患者的藥物使用工作提出科學化建議[1]。

1 資料與方法

1.1資料數(shù)據

選取1000例2016年5月-2018年4月醫(yī)院接收的老年泌尿感染患者作為本次研究的觀察對象。選取的這些患者當中，男性患者為416例，女性患者為584例，年齡階段在58歲到79歲之間，平均年齡階段是（68.6±8.6）歲。并且 G - 桿菌菌落計數(shù) ≥10 5 CFU/ml。

1.2方法

首先，需要在制作標本之前，對老年患者的尿道口進行消毒并清洗，接著將中段尿液放置到無菌瓶中，接著送去檢驗[2]。接著，需要對所有提取的標本進行 TTC 沙氏培養(yǎng)[3]。然后，取出 10μl 無菌尿液，進行接種，在血平板上。之后，將標本放置到 CO2 培養(yǎng)箱中記性定量培養(yǎng)，需要保持的溫度是36℃ [4]。以上全部完成之后，就需要選取沒有污染的菌落進行涂片標。觀察菌落數(shù)量、形態(tài)與鏡檢，使用顯色培養(yǎng)的形式，鑒別真菌。根據 NCCLS 標準，結合藥品敏感度，使用 K-B 紙片進行擴散鑒定[5]。

1.3評價指標

針對于老年患者中段尿液進行藥敏檢測，并對耐藥性進行記錄。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0軟件對研究得到的數(shù)據進行統(tǒng)計處理，得到的統(tǒng)計數(shù)據用（x ±S）來進行表示，用t來對計量資料檢驗，計數(shù)資料的檢驗則通過x2 ，得到的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

經過一段時間的觀察，針對于老年患者泌尿感染的病原菌分布中，大腸埃希氏菌分布為男性122例，占百分比為 40.67%。女性為336例，占百分比為 67.47%。合計為458例，占百分比為 57.39%。奇異變形桿菌男性12例，占百分比為 4.00%。女性為16例，占百分比為3.21%。合計為28例，占百分比為 3.51%。銅綠假單胞菌男性60例，占百分比為 20.00%。女性為22例，占百分比為 4.42%。合計為82例，占百分比為10.28%。肺炎克雷伯士菌男性18例，占百分比為6.00%。女性為26例，占百分比為 5.22%。合計為44例，占百分比為5.51%。費勞地枸櫞酸桿菌男性8例，占百分比為 2.67%。女性為6例，占百分比為1.20%。合計為14例，占百分比為 1.75%。金黃色葡萄球菌男性4例，占百分比為 1.33%。女性為4例，占百分比為0.80%。合計為8例，占百分比為 1.00%。糞腸球菌男性16例，占百分比為 5.33%。女性為20例，占百分比為4.02%。合計為36例，占百分比為 4.51%。陰溝腸桿菌男性22例，占百分比為 7.33%。女性為6例，占百分比為1.20%。合計為28例，占百分比為 3.51%。溶血葡萄球菌男性8例，占百分比為2.67%。女性為16例，占百分比為3.21%。合計為24例，占百分比為3.01%。表皮葡萄球菌男性6例，占百分比為2.00%。女性為14例，占百分比為2.81%。合計為20例，占百分比為2.51%。鏈球菌男性4例，占百分比為1.33%。女性為8例，占百分比為1.61%。合計為12例，占百分比為1.50%。白色念珠菌男性6例，占百分比為2.00%。女性為10例，占百分比為2.01%。合計為16例，占百分比為1.50%。熱帶假絲酵母菌男性8例，占百分比為2.67%。女性為12例，占百分比為2.41%。合計為20例，占百分比為2.51%。鮑曼氏不動桿菌男性6例，占百分比為2.00%。女性為2例，占百分比為0.40%。合計為8例，占百分比為1.00%。以上合計，男性為300例，女性為498例，總為798例。

因此，1000例患者的尿標本培養(yǎng)出 14 種病原菌，一共798 株，大腸埃希氏菌占比最高。大腸埃希氏菌耐藥性最強，其次是溝腸桿菌和肺炎克雷伯士菌。

3 討論

從一定程度上看，呼吸道感染和泌尿感染，老年人常見的是感染疾病。泌尿感染是常見的感染性疾病。免疫能力下降，很容易被病原菌侵入。老年患者泌尿感染最主要的病原體，大腸埃希氏菌。大腸埃希氏菌耐藥性最強，其次是溝腸桿菌和肺炎克雷伯士菌。1000例患者的尿標本培養(yǎng)出 14 種病原菌，一共798 株，大腸埃希氏菌占比最高。因此，老年泌尿感染病的病原菌分布情況及其耐藥性分析中，不僅可以幫助臨床實踐合理的使用抗菌藥物，還可以結合患者的實際情況，制定行之有效的治療方案，值得被臨床應用和推薦。

參考文獻

[1]付敏，洪艷華，陳前進，盧忠友，洪敏.泌尿外科醫(yī)院感染病原菌分布與耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2017，15（03）：84-85.

[2]羅湘蓉，鄭朋玉，袁軍，徐述雄，胡方芳，楊斌.泌尿道結石患者尿道感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中國醫(yī)科大學學報，2018（12）：21-22.

[3]張鵬，車麗赫，郭志敏，婁麗新，鮑萬國，李玉香.泌尿系統(tǒng)感染患者病原菌的分布及其耐藥性分析[J].吉林大學學報（醫(yī)學版）， 2018，25（06）：825- 826.

[4]張琳，張瑞蓮，熊旭芳.大腸埃希氏菌、銅綠假單胞菌、陰溝腸桿菌的耐藥分析[J].四川省衛(wèi)生管理干部學院學報.，2018， 16（12）：102-103.

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