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    早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)重型顱腦損傷術(shù)后偏癱肢體康復(fù)效果的影響研究

    2019-10-21 09:00:16黃偉君
    健康護(hù)理 2019年10期
    關(guān)鍵詞:重型顱腦損傷影響

    摘要:目的:探究早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)重型顱腦損傷術(shù)后偏癱肢體康復(fù)效果的影響。方法:將近期我院收治的重型顱腦損傷患者分為兩組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果:觀察組患者的護(hù)理總有效率及總滿意率分別為96.0%、98.0%,明顯高于對(duì)照組的70.0%、80.0%,組間數(shù)據(jù)對(duì)比具備明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:通過早期康復(fù)護(hù)理有利于重型顱腦損傷術(shù)后偏癱肢體的康復(fù),臨床護(hù)理滿意度較高,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:早期康復(fù)護(hù)理干預(yù);重型顱腦損傷;術(shù)后偏癱;肢體康復(fù)效果;影響

    重癥顱腦損傷是臨床上經(jīng)常見到的一類疾病,具備病情較為危重,且進(jìn)展速度較快等特點(diǎn),臨床癥狀多為頭痛、意識(shí)障礙以及神經(jīng)功能缺損等[1],患者病發(fā)后即使能及時(shí)搶救并幸存,也可能會(huì)產(chǎn)生不同程度的神經(jīng)功能障礙,引發(fā)偏癱,對(duì)患者的身體健康造成影響。本文為了深入探究早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)重型顱腦損傷術(shù)后偏癱肢體康復(fù)效果的影響,選取了2018年3月至2019年6月期間在我院收治的100例重型顱腦損傷患者作為主要研究對(duì)象,總結(jié)如下:

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    100例重型顱腦損傷患者均于本院接受治療,納入時(shí)間由2018年3月開始,到2019年6月結(jié)束,均分成兩組,每組各50例。對(duì)照組男29例,女21例,年齡24-68歲,均值(46.1±7.7)歲。觀察組男28例,女22例,年齡25-67歲,均值(45.8±7.8)歲。此次研究已經(jīng)通過我院倫理委員會(huì)審核,且所有患者及家屬均對(duì)本次研究知情且已簽字認(rèn)可;上述所患者均已排除合并其他重要器官疾病者,精神障礙者以及意識(shí)方面存在障礙者;對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料,其結(jié)果顯示(P>0.05),可深入研究。

    1.2護(hù)理方法

    對(duì)照組患者于手術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理,內(nèi)容主要包括相關(guān)藥物治療、胃腸營養(yǎng)指導(dǎo)、高壓氧治療、環(huán)境以及心理護(hù)理,患者病情穩(wěn)定后,開展康復(fù)訓(xùn)練。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù),具體措施為:1.心理護(hù)理。護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通和交流,充分了解患者的心理狀態(tài),針對(duì)其存在的顧慮與擔(dān)心進(jìn)行心理疏導(dǎo),并提醒的家屬多鼓勵(lì)患者。2.健康宣傳教育,護(hù)理人員需給予患者與其家屬充講解有關(guān)顱腦損傷術(shù)后偏癱的知識(shí),患者充分了解康復(fù)護(hù)理的生要性。提高患者對(duì)于護(hù)理工作的配合度;3.早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理:(1)被動(dòng)性訓(xùn)練:護(hù)理人員應(yīng)幫助患者患肢關(guān)節(jié)做多方向運(yùn)動(dòng),如肩外展、前壁外旋以及腕關(guān)節(jié)各個(gè)部位伸展;拇指外展與支撐;髖部的伸展、膝伸以及踝背區(qū)活動(dòng)等,以免肢體部位出現(xiàn)攣縮。(2)主動(dòng)性訓(xùn)練,待患者的患肢肌力恢復(fù)到一定程度之后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)性訓(xùn)練,例如在健肢帶動(dòng)下進(jìn)行患肢運(yùn)動(dòng),作各方向的內(nèi)收、外展以及前屈動(dòng)作,每個(gè)方向運(yùn)動(dòng)10~20次;指導(dǎo)患者定時(shí)翻身,盡量用健側(cè)進(jìn)行身體支撐,并把雙腳移到床邊,取側(cè)臥位。

    1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    (1)觀察兩組患者的臨床護(hù)理效果。效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為:護(hù)理后,患者患肢運(yùn)動(dòng)功能達(dá)到6級(jí)或以上,自理能力恢復(fù)正常為顯效;護(hù)理后,患肢運(yùn)動(dòng)功能增加1級(jí)或以上,生活自理能力基本恢復(fù)為有效;護(hù)理后,患肢運(yùn)動(dòng)功能無任何改善,無生活自理能力為無效[2]。(顯效+有效)/病例數(shù)=總有效率。

    (2)借助我院門診自制的問卷對(duì)本次研究中入選患者進(jìn)行調(diào)查,取百分制,超過90分為非常滿意,處于60-89分之間為滿意,低于60例則為不滿意。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    此次研究涉及的所有數(shù)據(jù)一律以SPSS19.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施處理,其中,2組患者護(hù)理后的VAS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分一律以( )表示,選擇t檢驗(yàn),P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,反之則無意義。

    2.結(jié)果

    2.1兩組患者的臨床護(hù)理效果比較

    觀察組患者的護(hù)理總有效率為96.0%(48/50),顯著高于對(duì)照組的70.0%(35/50),詳見表1,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異(P<0.05)。

    2.2對(duì)比兩組患者的護(hù)理總滿意率

    觀察組患者的護(hù)理總滿意率為98.0%(49/50),顯著高于對(duì)照組的80.0%(40/50),詳見表2,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異(P<0.05)。

    3.討論

    重型顱腦損傷多數(shù)是由交通事故、高能損傷以及高空墜落等引起,患者極易因腦疝、腦水腫等因素而致其呼吸中樞神經(jīng)受損,最終引發(fā)嚴(yán)重的呼吸障礙。臨床上通常通過手術(shù)提高患者的生存率,但術(shù)后容易出現(xiàn)遺癥,最為常見為肢體功能障礙引發(fā)偏癱,影響患者的預(yù)后與生活質(zhì)量。因此,針對(duì)重型顱腦損傷術(shù)后偏癱者盡早實(shí)施康復(fù)護(hù)理,有助于患者的神經(jīng)功能恢復(fù),重建其神經(jīng)側(cè)支循環(huán)功能,通過心理、健康宣教以及早期康復(fù)訓(xùn)練,提升患者的神經(jīng)功能緊張度與敏感度,促進(jìn)患者患肢功能的恢復(fù)。

    綜上所述,通過早期康復(fù)護(hù)理有利于重型顱腦損傷術(shù)后偏癱肢體的康復(fù),臨床護(hù)理滿意度較高,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳霞.高壓氧聯(lián)合早期康復(fù)護(hù)理對(duì)重型顱腦損傷術(shù)后偏癱患者肢體功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,39(01):109-111.

    [2]閔群慧.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)重型顱腦損傷術(shù)后偏癱肢體康復(fù)及生活質(zhì)量影響分析[J].中外醫(yī)療,2017,36(36):166-168.

    作者簡介:黃偉君;出生年月:1991年10月29號(hào);性別:女; 民族:漢;籍貫:湖北武漢;學(xué)歷:本科; 職稱:護(hù)士;科室:外五、耳鼻喉科

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