真空靜脈采血常見的失敗原因分析及護理措施探討

楊晏 劉小娟

【摘 ?要】目的：了解真空靜脈采血常見的失敗原因及護理措施。方法：將我院2016年2月到2018年12月的80例真空靜脈采血失敗患者，隨機分組，常規(guī)護理組給予常規(guī)護理，針對性護理組采取針對性護理。比較兩組滿意評分;真空靜脈采血失敗的原因和占比;護理前后心理狀態(tài)評分;護理投訴發(fā)生率。結果：針對性護理組滿意評分、心理狀態(tài)評分、護理投訴發(fā)生率對比常規(guī)護理組有優(yōu)勢，P<0.05。兩組的真空靜脈采血失敗的原因和占比無顯著差異，P>0.05。結論：真空靜脈采血失敗患者實施針對性護理效果確切。

【關鍵詞】真空靜脈采血;失敗原因;護理措施

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0178-02

在臨床試驗中，靜脈采血更常見。 目前，護士通常使用真空管從患者身上采集血液，但采血操作的熟練程度會對標本的質量和患者的情緒產(chǎn)生較大的影響。靜脈真空采血裝置操作簡單，方便，清潔，安全，易于抓握等優(yōu)點，適用于各種血樣采集，如果需要檢查多件物品而無需再穿孔，真空 可將管插入采血針以確保最大程度確保血液標本的質量。 但容易出現(xiàn)采血失敗的情況，需要明確失敗原因，并加以護理。本研究將我院2016年2月到2018年12月的80例真空靜脈采血失敗患者，隨機分組，常規(guī)護理組給予常規(guī)護理，針對性護理組采取針對性護理，分析了真空靜脈采血常見的失敗原因及護理措施，具體如下。

1 資料和方法

1.1資料

將我院2016年2月到2018年12月的80例真空靜脈采血失敗患者，進行隨機數(shù)字表分組針對性護理組年齡21-65（45.90±2.78）歲。男22例，女18例。常規(guī)護理組年齡22-67（45.52±2.77）歲。男23例，女17例。兩組資料無顯著差異。

1.2護理方法

常規(guī)護理組給予常規(guī)護理，針對性護理組采取針對性護理。（1）根據(jù)檢測表的內容，仔細檢查真空靜脈采血病人姓名和實驗室項目，為真空靜脈采血病人選擇正確的安全帽和真空防凝管。應該向真空靜脈采血病人詳細通知真空靜脈采血病人的靜脈血液采集預防措施，并且應該向真空靜脈采血病人介紹靜脈血液采集程序和操作步驟。應及時回答真空靜脈采血病人的問題，給予心理疏導，減輕真空靜脈采血病人焦慮情緒。（2）選擇肘關節(jié)中位靜脈穿刺，并將止血帶連接到真空靜脈采血病人上臂，確保止血帶綁扎位置與穿刺點之間的距離超過6cm，然后使用碘伏充分根據(jù)需要穿刺部位周圍的皮膚消毒。在碘伏干燥后，。以15度角靜脈穿刺夾住針頭;回血后，用膠帶固定靜脈采血針，然后將采血針的橡膠護套端直接插入真空玻璃管內。膠帶用于有效地將針固定在靜脈端以避免脫落。（3）如果需要多管血液采集，首先需要收集抗凝血管，然后收集血清管[1-2]。

1.3觀察指標

比較兩組滿意評分;真空靜脈采血失敗的原因和占比;護理前后心理狀態(tài)評分;護理投訴發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS14.0軟件中t檢驗、卡方檢驗進行計量、計數(shù)數(shù)據(jù)處理;P<0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1滿意評分

針對性護理組的滿意評分更高，P<0.05。針對性護理組的滿意評分是94.21±3.68分，而常規(guī)護理組的滿意評分是80.24±2.27分。

2.2心理狀態(tài)評分

護理前兩組心理狀態(tài)評分比較，P>0.05;護理后針對性護理組心理狀態(tài)評分優(yōu)于常規(guī)護理組，P<0.05。如表1.

2.3真空靜脈采血失敗的原因和占比

兩組的真空靜脈采血失敗的原因和占比無顯著差異，P>0.05。見表2.

2.4護理投訴發(fā)生率

針對性護理組護理投訴發(fā)生率更少，P<0.05。針對性護理組護理投訴發(fā)生率有1例，而常規(guī)護理組護理投訴發(fā)生率有8例。

3 討論

真空靜脈采血失敗主要和護士的操作技能不熟練，護患溝通不暢，應急能力不強有一定關系，另外和患者因疼痛無法耐受也有一定關系，同時和患者的年齡以及皮膚情況有關，一般年齡較小和較大均可影響采血成功。除此之外，采血的器具存在問題也可導致采血失敗的發(fā)生[3-4]。

因此，為了有效應對上述因素導致的真空靜脈采血失敗的問題，需要加強真空靜脈采血護士的定期培訓，不斷完善其技能，提高其操作的規(guī)范性和有效性。對于疼痛敏感的患者，需要在采血之前做好健康教育和心理疏導工作，以提高患者的配合度。另外，在采血之前還需要加強對真空靜脈采血器具的檢查，以保障真空靜脈采血器具的正常性能和有效使用[5-6]。

本研究中，常規(guī)護理組給予常規(guī)護理，針對性護理組采取針對性護理。結果顯示針對性護理組滿意評分、心理狀態(tài)評分、護理投訴發(fā)生率對比常規(guī)護理組有優(yōu)勢，P<0.05。兩組的真空靜脈采血失敗的原因和占比無顯著差異，P>0.05。

綜上，真空靜脈采血失敗患者實施針對性護理效果確切。

參考文獻

[1]丁冬霞.真空靜脈采血常見的失敗原因分析及護理措施探討[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：163-165.

[2]孫微微，劉暢，劉佳等.新型安全型留置采血針的應用[J].哈爾濱醫(yī)科大學學報，2015，4（2）：156-157.

[3]伍囡囡.真空負壓靜脈采血中常見的護理問題、原因分析及改進策略[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（52）：164.

[4]秦鳳霞，張會珍.老年人靜脈采血中常的問題及采取的護理對策[J].大家健康（下旬版），2015，44（7）：220-220.

[5]張沙沙，易景娜，趙鵬輝等.可調控式靜脈采血針[J].中國實用護理雜志，2016，32（z1）：85-85.

[6]唐秀玲，潘嘉麗.真空靜脈采血常見的失敗原因分析及護理措施[J].心理醫(yī)生，2018，24（30）：296-297.