急性乳腺炎切開引流術(shù)后護(hù)理

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0039-01

急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多見于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤其以初產(chǎn)婦多見，這一疾病多發(fā)于產(chǎn)后3～4周。產(chǎn)后婦女抵抗力低下，加上乳汁淤積和細(xì)菌入侵，容易出現(xiàn)急性乳腺炎。早期癥狀主要有乳房疼痛，局部紅腫、有壓痛性腫塊，部分患者還會出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，一般在數(shù)日后形成單房或多房性膿腫，必須需要進(jìn)行乳腺膿腫切開引流手術(shù)。手術(shù)給哺乳婦女帶來極大痛苦，也會影響母乳喂養(yǎng)嬰兒。術(shù)后正確的護(hù)理措施會縮短病程，減輕患者的痛苦。

目前臨床上，急性乳腺炎造成的乳房腫脹一旦形成，必須進(jìn)行切開引流術(shù)。為了提高患者術(shù)后恢復(fù)情況以及及時(shí)預(yù)后，在患者急性乳腺炎切開引流術(shù)后介入正確的護(hù)理，能夠降低患者因疾病產(chǎn)生的負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者對于疾病的治愈信心，有效提高治療效果。

急性乳腺炎切開引流術(shù)后護(hù)理，主要對患者切口護(hù)理、心理護(hù)理以及回乳護(hù)理進(jìn)行有效干預(yù)。根據(jù)患者病情的發(fā)展情況不同，及時(shí)采取有效護(hù)理措施，積極引導(dǎo)患者，能夠有效降低患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥以及其他類病癥，對患者生理、心理健康，提供重要保障。

1.心理護(hù)理。由于患者多見于初產(chǎn)婦，心理承受能力較差，產(chǎn)后出現(xiàn)急性乳腺炎，身體上的痛苦，加上撫育寶寶需要大量的精力，容易造成較為復(fù)雜的負(fù)面情緒，甚至部分哺乳期婦女因病情原因出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥，給自己、嬰兒及家庭造成巨大痛苦。護(hù)理人員需要積極與患者溝通，幫助患者做好情緒疏導(dǎo)以及宣泄，與患者交流時(shí)要保持熱情與耐心，認(rèn)真聆聽患者困惑，詳細(xì)解釋急性乳腺炎切開術(shù)的原因、治療及效果，消除患者恐懼心理。護(hù)理人員還要積極與患者家屬進(jìn)行溝通，請患者家屬合作，共同幫助患者建立治療疾病的信心，提高治療效果。

2.切口護(hù)理。切口護(hù)理是急性乳腺炎切開術(shù)后護(hù)理的重要內(nèi)容。在這一階段，護(hù)理人員要定期為患者更換藥物，密切注意切口愈合情況。同時(shí)護(hù)理人員要注意觀察引流管情況，嚴(yán)密觀察引流液顏色、性狀、引流量、氣味等，指導(dǎo)患者活動，防止引流管脫落。根據(jù)引流管引流出的液體性質(zhì)，顏色以及流出量及時(shí)向臨床醫(yī)生進(jìn)行反饋，根據(jù)醫(yī)囑更換患者用藥。術(shù)后患者乳房部位產(chǎn)生嚴(yán)重疼痛時(shí)，應(yīng)當(dāng)為患者準(zhǔn)備寬松乳罩，托起乳房，以減輕劇烈疼痛和腫脹。在患者疼痛加劇的情況下，給與患者止痛藥止痛。、

3.回乳護(hù)理。由于患者在生產(chǎn)后會分泌乳汁，增加患者切口恢復(fù)的負(fù)擔(dān)。加上膿腫引流后容易并發(fā)乳瘺，因此在患者接受治療后，在護(hù)理人員的引導(dǎo)下，患者應(yīng)當(dāng)單側(cè)停止喂養(yǎng)或者終止哺乳嬰兒。在患者餐后指導(dǎo)患者服用促進(jìn)回乳的藥物，幫助患者回乳。同時(shí)對患者積極引導(dǎo)，向患者講解乳腺炎出現(xiàn)的原因以及回乳的意義，避免患者出現(xiàn)抗拒。同時(shí)密切觀察回乳情況，對回乳產(chǎn)生不良影響的患者，需要及時(shí)停用回乳藥物，并反饋醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑調(diào)整用藥，保障患者的生命健康。

通過正確的治療和護(hù)理，急性乳腺炎患者能夠完全治愈，部分患者還可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)自己的寶寶。母乳喂養(yǎng)不正確，容易再次誘發(fā)急性乳腺炎，因此，護(hù)理人員還要實(shí)施健康教育，指導(dǎo)患者正確實(shí)施母乳喂養(yǎng)，為急性乳腺炎治愈后哺乳做好準(zhǔn)備。

（1）保持嬰兒口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療寶寶口腔炎癥。避免因?qū)殞氃蚰赣H乳腺再次感染。

（2）養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，按需哺乳。每次將乳汁吸盡，避免乳汁淤積。

（3）每日用清水擦洗乳房1～2次，避免過多清洗和用肥皂清洗。

（4）提拉、擠捏乳頭，防止乳頭內(nèi)陷，影響寶寶吸允，造成乳汁淤積。

（5）讓寶寶正確姿勢含接乳頭和乳暈，防止乳頭皸裂，造成細(xì)菌侵入。

作者簡介：

何娟（1978.03-），女，四川華鎣人，大專，主管護(hù)師，研究方向：外科臨床護(hù)理。