護(hù)理干預(yù)對控制腔鏡術(shù)后醫(yī)院感染的效果觀察

【摘 ?要】目的：研討實(shí)施護(hù)理干預(yù)對控制腔鏡術(shù)后醫(yī)院感染的價值。方法：選擇60例行腹腔鏡手術(shù)的患者，均來源于我院2017年6月到2018年8月期間納入，按護(hù)理措施不同分成兩組，常規(guī)組和干預(yù)組，組內(nèi)均有30例。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的同時給予護(hù)理干預(yù)，觀察兩組術(shù)后發(fā)生醫(yī)院感染情況和護(hù)理滿意程度。結(jié)果：干預(yù)組醫(yī)院感染發(fā)生率為3.33%，顯著比常規(guī)組的23.33%低（P<0.05）;干預(yù)組總滿意度為100.00%，顯著比常規(guī)組的80.00%高（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)實(shí)施護(hù)理干預(yù)能減少患者術(shù)后發(fā)生醫(yī)院感染，護(hù)理滿意程度高。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理;感染

【中圖分類號】R713??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0254-02

隨著腹腔鏡手術(shù)的普及，腹腔鏡手術(shù)確實(shí)具有損傷小、恢復(fù)快等好處，但術(shù)中建立氣腹會造成患者不適誘發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，術(shù)后會出現(xiàn)感染等相關(guān)不良反應(yīng)^[1]。因此，在術(shù)中實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)具有重要價值。有研究表明，腹腔鏡手術(shù)中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)能有效減少術(shù)后感染和不良反應(yīng)的發(fā)生，改善患者不良情緒^[2]?；诖耍狙芯窟x用我院30例行腹腔鏡手術(shù)的患者，給予護(hù)理干預(yù)，取得較為不錯的效果，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇60例行腹腔鏡手術(shù)的患者，均來源于我院2017年6月到2018年8月期間納入，分成常規(guī)組和干預(yù)組，組內(nèi)均有30例。常規(guī)組中，女14例，男16例，年齡20-65歲，均數(shù)為（42.35±4.56）歲。干預(yù)組中，女15例，男15例，年齡21-65歲，均數(shù)為（42.86±4.72）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持一致（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：遵醫(yī)囑給予病情觀察、術(shù)后輸液等各項(xiàng)護(hù)理。干預(yù)組：常規(guī)護(hù)理的同時實(shí)施護(hù)理干預(yù)，（1）術(shù)前：術(shù)前訪視，向患者講解注意事項(xiàng)和手術(shù)相關(guān)知識，減輕緊張情緒。囑洗澡更換衣服，清潔手術(shù)部位皮膚，勿用力搓，臍部用絡(luò)合碘消毒液進(jìn)行去污，減少暫居菌的寄存，把好進(jìn)入腹腔的第一關(guān)，防止病原菌侵入造成感染;（2）術(shù)中：當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，配合麻醉師行氣管插管，嚴(yán)格保持手術(shù)無菌操作，護(hù)理人員熟悉手術(shù)流程，配合醫(yī)生更快的完成手術(shù)，縮短手術(shù)時間，降低切口感染;（3）術(shù)后：嚴(yán)密監(jiān)測心電監(jiān)護(hù)，低流量吸氧，根據(jù)患者病情指導(dǎo)早期下床活動，減少肺部感染。保持手術(shù)切口清潔干燥，發(fā)現(xiàn)出血、滲液及時處理，觀察引流液的顏色、量，保持引流管通暢，各項(xiàng)操作均嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止術(shù)后感染。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察術(shù)后發(fā)生醫(yī)院感染情況。（2）對比兩組護(hù)理滿意程度，通過發(fā)放自制問卷的形式對患者進(jìn)行滿意程度調(diào)查。滿分100分，不滿意<70分;一般滿意70-89分;滿意≥90分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行計算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計量資料，χ²用于檢驗(yàn)計數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后發(fā)生醫(yī)院感染情況相比

干預(yù)組醫(yī)院感染發(fā)生率為3.33%，顯著比常規(guī)組的23.33%低（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組護(hù)理滿意程度相比

干預(yù)組護(hù)理總滿意度為100.00%，顯著比常規(guī)組的80.00%高（P<0.05）。見表2：

3 討論

在臨床上，腹腔鏡手術(shù)的廣泛應(yīng)用，術(shù)后感染的發(fā)生率也隨之增加^[3]。因此，探尋一種有效的護(hù)理干預(yù)措施是護(hù)理人員關(guān)注的重點(diǎn)。

胡海洋^[4]研究表明腹腔鏡手術(shù)中實(shí)施護(hù)理干預(yù)能能減少術(shù)后感染，促進(jìn)康復(fù)，患者更滿意。本研究得出干預(yù)組醫(yī)院感染發(fā)生率為3.33%，顯著比常規(guī)組的23.33%低（P<0.05）;由于干預(yù)組術(shù)前幫助患者清潔皮膚，臍部去污等，避免術(shù)中發(fā)生感染，術(shù)中通過嚴(yán)格保持手術(shù)室無菌環(huán)境和熟悉手術(shù)流程，更好的配合醫(yī)生完成手術(shù)，縮短手術(shù)時間來減少感染的發(fā)生^[5]。術(shù)后通過早期下床活動來減少肺部感染，保持手術(shù)切口清潔干燥，執(zhí)行無菌操作等避免切口發(fā)生感染。因此，干預(yù)組醫(yī)院感染發(fā)生少。干預(yù)組總滿意度為100.00%，顯著比常規(guī)組的80.00%高（P<0.05）。干預(yù)組通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后一系列的護(hù)理干預(yù)措施減少患者發(fā)生醫(yī)院感染。加快康復(fù)，且護(hù)理人員在術(shù)前和術(shù)中親切的向患者講解手術(shù)相關(guān)知識和介紹手術(shù)室環(huán)境。消除患者緊張感，因此干預(yù)組護(hù)理滿意程度更高。

依上所述，腹腔鏡手術(shù)實(shí)施護(hù)理干預(yù)能降低患者術(shù)后醫(yī)院感染發(fā)生率，護(hù)理滿意程度高，值得廣泛推行。

參考文獻(xiàn)

[1]王瑛瑛，李駿，潘影娜等.早期喉癌患者手術(shù)后感染狀況分析與護(hù)理干預(yù)對策研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（2）：12-14.

[2]梁紅霞，蔣玉君，李琛等.腹腔鏡聯(lián)合輸尿管鏡下鈥激光碎石治療胰腺管結(jié)石的護(hù)理[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2017，19（3）：554-556.

[3]陳滿桂.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對控制腔鏡腎切除術(shù)腎腫瘤患者術(shù)后感染的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（27）：186-188.

[4]胡海洋，朱敏秋，李佳等.手術(shù)室專業(yè)護(hù)理對控制腔鏡腎切除術(shù)后感染的效果探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（12）：140-142.

[5]譚嘉萌，邱志利，陳湘泉等.綜合護(hù)理干預(yù)對預(yù)防耳鼻喉科患者術(shù)后感染的效果研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（6）：771-772，775.

作者簡介：

杜方妮（1980-）女，河南洛陽人，本科，護(hù)師，研究方向：手術(shù)室護(hù)理。