于東海

【摘 ?要】目的：針對(duì)坐骨神經(jīng)痛使用針灸與推拿手法的治療效果進(jìn)行分析探討。方法：選取于2018年2月至2019年5月期間于我院進(jìn)行住院治療的坐骨神經(jīng)痛患者44例進(jìn)行觀察分析，將患者隨機(jī)分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各22例患者。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施常規(guī)的西醫(yī)治療方法，對(duì)對(duì)照組患者者實(shí)施針灸結(jié)合推拿手法治療方法，對(duì)兩組患者治療前后的VAS得分。結(jié)果：通過分析實(shí)驗(yàn)組患者治療后的VAS得分明顯低于對(duì)照組患者，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有意義。結(jié)論：使用針灸結(jié)合推拿手法對(duì)坐骨神經(jīng)痛進(jìn)行治療擁有良好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】針灸;推拿;坐骨神經(jīng)痛

【中圖分類號(hào)】R714??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0147-01

坐骨神經(jīng)痛多發(fā)于中年人，屬于一種較常見的臨床疾病。主要表現(xiàn)出的癥狀為臀部、大腿后方以及小腿有放射性疼痛，在用力或者咳嗽的時(shí)候疼痛感會(huì)有明顯的的增加，部分患者在夜間疼痛會(huì)更加明顯。在我國坐骨神經(jīng)痛的患病率達(dá)到0.12%，女性患者人數(shù)大于男性患者^[1]。坐骨神經(jīng)痛會(huì)給患者的生活帶來極大的影響，嚴(yán)重的干擾著患者的正常生活，為了提高坐骨神經(jīng)痛患者的生活質(zhì)量，需要尋求有效的治療方法。本文就使用針灸結(jié)合推拿手法針對(duì)坐骨神經(jīng)痛的治療效果進(jìn)行分析探討，具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料：

選取2018年2月到2019年5月一年時(shí)間里在我院進(jìn)行治療的坐骨神經(jīng)痛患者44例作為此次的研究對(duì)象，使用隨機(jī)分組的方式將患者分為兩組，分別實(shí)驗(yàn)組患者22例，對(duì)照組患者22例，其中實(shí)驗(yàn)組男患者8例，女患者14例，最小年齡36歲，最大年齡71歲，平均年齡45.7±3.3歲;對(duì)照組男患者9例，女患者13例，最小年齡33歲，最大年齡74歲，平均年齡46.2±3.7歲。所有患者均經(jīng)過臨床標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)為坐骨神經(jīng)痛，均無糖尿病、高血壓及肝腎功能異常等其他疾病，且兩組患者的基本資料都沒有特殊情況，P>0.05，有可比性。同時(shí)參與此次實(shí)驗(yàn)的所有患者與患者家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)均知情并簽署同意書。

1.2方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)的西醫(yī)治療方法，具體治療方法為：使用布洛芬片與強(qiáng)的松進(jìn)行治療。其中布洛芬片使用方法為口服，每次使用量為0.6g，每日3次，飯后服用;強(qiáng)的松使用方法為口服，每次使用量為10mg，每日3次，飯后服用。治療以7天為一個(gè)療程，每個(gè)療程結(jié)束后停藥2天后再繼續(xù)下一個(gè)療程，并根據(jù)患者的實(shí)際情況減少藥物的使用量。

試驗(yàn)組患者使用針灸結(jié)合推拿手法進(jìn)行治療，具體方法為：①針灸治療，在用針上主要選擇0.25mm直徑，長(zhǎng)度65-75mm的毫針。在穴位選擇上以委中穴、環(huán)跳穴、秩邊穴、陽陵泉穴、大腸腧穴及腰夾脊穴為主要穴位，再根據(jù)患者的實(shí)際情況輔以其他穴位，腰痛患者配合增加腎俞穴與腰陽關(guān)穴;大腿外側(cè)疼痛、麻木患者配合增加風(fēng)市穴與伏兔穴;臀髖部疼痛患者配合增加關(guān)元俞穴與承扶穴;小腿前側(cè)疼痛、麻木患者配合增加陽陵穴、昆侖穴與懸鐘穴;下肢后側(cè)疼痛患者配合增加次髎穴與承山穴。對(duì)患者針灸前需對(duì)患者的皮膚進(jìn)行消毒處理，指導(dǎo)患者采用俯臥位，在穴位得氣后使用平補(bǔ)平瀉手法，留針30min，在針尾部插入艾條點(diǎn)燃。每天進(jìn)行一次針灸，10天為一個(gè)療程，每個(gè)療程結(jié)束后暫停3天再繼續(xù)下一個(gè)療程。②推拿手法，使用揉、推、?等手法對(duì)患者的臀大肌、股方肌、半腱肌、股二頭肌、半膜肌、梨狀肌進(jìn)行有效的放松;使用對(duì)患者的腎俞穴、氣海俞穴、關(guān)元俞穴、居髎穴、環(huán)跳穴、承扶穴、委中穴、承山穴、昆侖穴進(jìn)行點(diǎn)按，持續(xù)時(shí)間為30s，當(dāng)患者有酸脹感時(shí)停止;指導(dǎo)患者進(jìn)行平躺，對(duì)盲腧穴進(jìn)行按壓，持續(xù)30s，然后猛然松開，連續(xù)進(jìn)行3次，當(dāng)患者感覺有熱流向下肢流動(dòng)時(shí)停止;使用左右側(cè)搬法對(duì)患者的腰椎小關(guān)節(jié)進(jìn)行糾正，緩解其對(duì)坐骨神經(jīng)的壓迫。

1.3觀察指標(biāo)：

分析對(duì)比兩組患者治療前后使用目測(cè)類比評(píng)分法（VAS）對(duì)疼痛進(jìn)行的評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

本次觀察數(shù)據(jù)分析使用SPSS19.0來做專業(yè)處理，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）作為數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)參照，選擇t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者治療前后使用目測(cè)類比評(píng)分法（VAS）對(duì)疼痛進(jìn)行的評(píng)估，在經(jīng)過治療后實(shí)驗(yàn)組患者的VAS得分明顯低于對(duì)照組患者，，P<0.05有意義。見表1。

坐骨神經(jīng)痛是因?yàn)樯窠?jīng)受到壓迫從而產(chǎn)生的一種沿著坐骨神經(jīng)的通路傳遞，其發(fā)病原因大致可分為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛與繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛^[2]。在中醫(yī)里坐骨神經(jīng)痛屬于痹癥的范疇，屬于氣滯血瘀、寒凝經(jīng)脈、經(jīng)絡(luò)阻滯^[3]。針灸能夠促進(jìn)體內(nèi)鈉例子、鈣離子、鉀離子以及內(nèi)源性阿片膚等物質(zhì)的釋放，從而對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)進(jìn)行改變，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛的作用，同時(shí)針灸能夠疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀，從而從根本上改善疼痛的癥狀。根據(jù)患者的實(shí)際情況使用合適的推拿手法能夠放松患者疼痛部位的肌肉，增加腰椎間的間隙，降低對(duì)神經(jīng)的壓迫，從而改善患者的疼痛癥狀。

綜上所述，針對(duì)坐骨神經(jīng)痛的患者使用針灸與推拿手法進(jìn)行治療擁有良好的治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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