氣管切開危重患者高壓氧治療的護(hù)理

蘆慧靖

摘要：目的：本次實(shí)驗(yàn)將針對氣管切開且病情危重的患者實(shí)施高壓氧療，并分析護(hù)理的成效。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取了2013年1月-2017年12月在本院進(jìn)行治療的患者為對象，經(jīng)過檢查后均需要實(shí)施高壓氧治療，且為病情危重的患者，符合實(shí)驗(yàn)要求的人數(shù)有54例，根據(jù)患者治療的順序，以單雙數(shù)的形式分別進(jìn)行不同方案的治療。對照組采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，分析護(hù)理滿意度。結(jié)果：從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組總滿意率為（95.2±0.9）分，對照組為（82.4±1.8）分，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在并發(fā)癥的發(fā)生率上，觀察組為3.7%（1/27），對照組為14.8%（4/27），主要表現(xiàn)為嗆咳，由此，我們認(rèn)為觀察組的護(hù)理安全性更高。結(jié)論：采用綜合護(hù)理方式能夠從全方位為患者進(jìn)行服務(wù)，有利于降低并發(fā)癥，并給予患者更多細(xì)節(jié)上的照顧，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：氣管切開；危重患者；高壓氧治療；綜合護(hù)理

高壓氧資料對于腦卒中、腦外傷患者的治療較為有效，能夠及時(shí)的補(bǔ)充患者大腦血氧的含量，并通過吸氧的方式完成治療。據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，采用高壓氧治療能夠改善腦補(bǔ)的缺氧、缺血問題，有利于幫助患者改善病情[1]。本次實(shí)驗(yàn)選取了2013年1月-2017年12月在本院進(jìn)行治療的患者為對象，經(jīng)過檢查后均需要實(shí)施高壓氧治療，且為病情危重的患者，符合實(shí)驗(yàn)要求的人數(shù)有54例。通過探究不同的護(hù)理措施，為患者提供全面的醫(yī)護(hù)服務(wù)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2013年1月-2017年12月在本院進(jìn)行治療的患者為對象，經(jīng)過檢查后均需要實(shí)施高壓氧治療，且為病情危重的患者，符合實(shí)驗(yàn)要求的人數(shù)有54例，根據(jù)患者治療的順序，以單雙數(shù)的形式分別進(jìn)行不同方案的治療。其中，男性36例，女性18例，患者年齡在24-60歲之間，平均年齡為（45.6±3.5）歲。從病程上看，患者病程在1-3個(gè)月之間，平均病程為（1.8±0.6）個(gè)月。所有患者在基線資料上不存在顯著性差異，但是對于存在凝血功能障礙、嚴(yán)重心臟系統(tǒng)、肝腎器官不全以及腦血管以外的情況進(jìn)行了提出，實(shí)驗(yàn)得到了患者及其家屬的同意。

1.2 護(hù)理方法

所有患者均實(shí)施了高壓氧治療，在氧艙持續(xù)壓力上設(shè)置為0.2MPa，并持續(xù)穩(wěn)定吸氧時(shí)間為1小時(shí)，最后減壓15-20分鐘，需要治療2周后進(jìn)行對比分析。對于氣管切開患者需要引用面具進(jìn)行吸氧。

對照組采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，首先需要了解患者的病情，關(guān)注生命體征的變化，對于血壓波動(dòng)大、癲癇等特殊情況的患者做好急救措施，與家屬溝通病情進(jìn)展，做好心理準(zhǔn)備。其次，需要保證患者呼吸暢通。對于氣管切開患者而言，其呼吸道分泌物多，需要加強(qiáng)吸痰改善。而對呼吸道的清理更需要堅(jiān)持無菌原則，防止對其造成污染，加重病情而導(dǎo)致意外事故。最后，在管道護(hù)理上，也需要保證其暢通，且沒有脫落、滑落等問題，從而維系患者的生命水平。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要對患者及其家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查分析，從護(hù)理態(tài)度、護(hù)理行為和護(hù)理結(jié)局上分析，并針對并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析原因，進(jìn)行護(hù)理措施的優(yōu)化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本研究中對氣管切開患者的治療結(jié)果進(jìn)行了數(shù)據(jù)上的討論，在計(jì)算上使用到了專業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析。在數(shù)據(jù)化指標(biāo)的確認(rèn)下，能夠更好地判斷患者病情的改善程度。具體而言，本次實(shí)驗(yàn)在滿意情況評分上使用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在并發(fā)癥發(fā)生率上使用計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組總滿意率為（95.2±0.9）分，對照組為（82.4±1.8）分，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時(shí)，在并發(fā)癥的發(fā)生率上，觀察組為3.7%（1/27），對照組為14.8%（4/27），具體而言涉及到嗆咳、氧中毒等，由此，我們認(rèn)為觀察組的護(hù)理安全性更高。

3 討論

從目前的臨床數(shù)據(jù)上看，顱腦損傷患者的人數(shù)越來越多，且多集中在交通事故后，其發(fā)生率超過了60%[2]。該疾病主要是由于大難長時(shí)間缺血、缺氧而引起的，顱內(nèi)壓增高、腦水腫問題也會(huì)導(dǎo)致血管循環(huán)出現(xiàn)障礙，血管受到明顯的要。如果治療不及時(shí)，則會(huì)引起意識障礙、腦疝等疾病，患者的生命安全受到威脅。而高壓氧治療能夠?qū)τ陲B腦損傷產(chǎn)生不錯(cuò)的效果，有利于幫助神經(jīng)功能、腦干細(xì)胞恢復(fù)，促進(jìn)血液循環(huán)，從而提升生存質(zhì)量，具有積極意義，并得到了廣泛的推廣應(yīng)用。

在本次實(shí)驗(yàn)中，給予觀察組患者綜合護(hù)理方案，能夠站在患者的角度思考問題，給予其優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，幫助患者減少精神壓力。與此同時(shí)，也需要照顧患者家屬的情緒，從而建立相互信任的護(hù)患關(guān)系。高壓氧護(hù)理中，應(yīng)該保證艙內(nèi)的空氣流通，做好消毒準(zhǔn)備，防止感染問題。除此之外，也應(yīng)該做好隔離消毒，防止感染傳遞給其他患者。而綜合護(hù)理能夠針對不同情況的患者進(jìn)行護(hù)理分析，優(yōu)化護(hù)理行為，制定詳細(xì)、周全的護(hù)理對策[3]。除此之外，患者多有緊張、焦慮的不良情緒，護(hù)理人員需要對意識清醒的患者進(jìn)行治療信心的建立，更好地配合醫(yī)護(hù)人員的救治工作。

綜上所述，采用綜合護(hù)理方式能夠從全方位為患者進(jìn)行服務(wù)，有利于降低并發(fā)癥，并給予患者更多細(xì)節(jié)上的照顧，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐鳳珍. 對接受高壓氧治療的氣管切開患者進(jìn)行護(hù)理的方法[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，v.1208：88-89.

[2]張齊，胡慧軍，潘曉雯. 我國氣管切開和氣管插管患者高壓氧治療裝置的現(xiàn)狀[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009，v.30；No.17804：37-39.

[3]何中華，李海香，陳志勇. 氣管切開患者高壓氧治療中氣囊的管理與醫(yī)院感染相關(guān)性研究[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，v.1304：119-120.