中藥處方分析及其在藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用研究

孟麗娜

摘 要：目的 ?為了探究處方分析在中藥服務(wù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 ?通過(guò)選擇收治的80例患者，借助抽簽法，均分成兩組，試驗(yàn)組（n=40，中藥處方分析調(diào)劑法），對(duì)照組（n=40，常規(guī)中藥調(diào)劑法），通過(guò)兩組的對(duì)比，比較兩組患者對(duì)于處方發(fā)生率、處方滿(mǎn)意度以及發(fā)生的不良反應(yīng)。結(jié)果 ?試驗(yàn)組不合理處方發(fā)生率低于對(duì)照組，試驗(yàn)組不合理用藥發(fā)生率明顯低對(duì)照組，試驗(yàn)組為5.0%，對(duì)照組為25.0%。對(duì)照組滿(mǎn)意度低于試驗(yàn)組，試驗(yàn)組滿(mǎn)意度未97.5%，對(duì)照組為80.0%，差異顯著（P<0.05）。試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%，對(duì)照組為22.5%，對(duì)照組高于試驗(yàn)組。結(jié)論 ?在藥學(xué)服務(wù)過(guò)程中，采用中藥處方分析法，能夠有效降低處方使用后發(fā)生的不合理性，在醫(yī)療領(lǐng)域中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：中藥處方分析;藥學(xué)服務(wù);應(yīng)用價(jià)值

中藥是我國(guó)中醫(yī)傳統(tǒng)藥材，歷史傳承非常悠久，中藥處方分析結(jié)合患者具體的疾病分型，采用各種中藥藥物治療。在中醫(yī)醫(yī)學(xué)范圍的發(fā)展過(guò)程中，中藥的藥劑調(diào)整與藥學(xué)服務(wù)，不僅僅只會(huì)針對(duì)藥品進(jìn)行調(diào)配，而是要結(jié)合患者的治療需求，從而不斷完善的中藥處方方案。在中藥處方分析過(guò)程中，需要做好藥品的調(diào)劑方面的藥理書(shū)面工作，才能不斷為患者提供更好的服務(wù)。但是，在目前的臨床治療過(guò)程中，中藥處方用藥在臨床中會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，因?yàn)闆](méi)有按照藥學(xué)配置的理念，合理進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，整體上降低了中藥處方中的整體效果。[1]因此，本文通過(guò)針對(duì)對(duì)于醫(yī)院中收治的重要用藥患者，比較其利用重要處方和不借助中藥處方分析的效果，探究中藥處方分析在藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用效果和應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2016年1月～2017年1月之間，針對(duì)收治的80例作為治療以及試驗(yàn)的對(duì)象，借助抽簽的方式，分別分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組中男性和女性患者人數(shù)分別為24和16，年齡在35歲到67歲之間，試驗(yàn)組中男性和女性分別為23和17，年齡在36歲到66歲之間。兩組試驗(yàn)對(duì)象沒(méi)有顯著差異，經(jīng)過(guò)提前檢查，都通過(guò)了中藥適應(yīng)癥，沒(méi)有明顯差異，并且簽署同意書(shū)參與醫(yī)學(xué)研究。

按照分組試驗(yàn)的原則，首先對(duì)于對(duì)照組，在治療的過(guò)程中，采用較為常規(guī)的中藥調(diào)劑方式開(kāi)展治療，嚴(yán)格按照中藥的處方規(guī)定調(diào)整藥物使用劑量及品種，如果有發(fā)現(xiàn)藥物書(shū)寫(xiě)不清的問(wèn)題，與負(fù)責(zé)的臨床醫(yī)師加強(qiáng)溝通，再進(jìn)行后續(xù)的調(diào)劑處理。[2]同時(shí)，要注意一定要提前告知患者，在藥物服用之后容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

試驗(yàn)組則采用處方分析的方式，開(kāi)展具體的調(diào)劑工作，在合理進(jìn)行臨床分析的基礎(chǔ)上，對(duì)于病情進(jìn)行評(píng)估。特別是針對(duì)同一種疾病，但基于個(gè)人體質(zhì)的不同，應(yīng)該保障沒(méi)有藥物問(wèn)題。工作人員也需要提供配合，為患者講解常見(jiàn)的不良反應(yīng)，避免患者產(chǎn)生恐慌。最后，醫(yī)師要進(jìn)行合理的中藥處方分析，因?yàn)椴煌幬镏g混合服用后，可能會(huì)產(chǎn)生不同的反映，相互之間互相影響，所以應(yīng)該進(jìn)行恰當(dāng)?shù)卣{(diào)劑，全面把握各種藥物的性能。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 23.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在試驗(yàn)結(jié)果的分析過(guò)程中，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，進(jìn)行患者滿(mǎn)意度的調(diào)查。以百分制為滿(mǎn)分，80分以上是很滿(mǎn)意，60～80分為一般滿(mǎn)意，60分一下為不滿(mǎn)意。同時(shí)，比較患者在中藥處方藥物的分析過(guò)程中，發(fā)生的頭暈惡心、過(guò)敏、嘔吐等各種情況。最后將這些數(shù)據(jù)借助專(zhuān)業(yè)的數(shù)據(jù)分析軟件，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。試驗(yàn)證明，對(duì)照組不合理用藥發(fā)生率為25.5%，而試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)結(jié)果只有5.0%;對(duì)照組滿(mǎn)意度為80.0%，試驗(yàn)組的滿(mǎn)意度非常高，達(dá)到97.5%;對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為22.5%，試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，僅僅為2.5%，如表1。

3 討論

3.1中藥處方分析及用藥價(jià)值分析

試驗(yàn)證明，中藥處方分析能夠提高中藥的用藥價(jià)值，增強(qiáng)患者的滿(mǎn)意度，降低不良反映的發(fā)生率，值得推廣。在中藥處方分析過(guò)程中，中藥藥劑師借助合理的分析方式，為試驗(yàn)組制定科學(xué)合理的藥物加減治療方案，能夠有效降低中藥用藥過(guò)程中發(fā)生各種負(fù)面現(xiàn)象，使治療更加科學(xué)，減少了醫(yī)療事故發(fā)生的概率。在中藥處方分析過(guò)程中，需要注意各個(gè)程序都要非常規(guī)范，做好處方文字書(shū)寫(xiě)工作，檢查確認(rèn)，不斷綜合提高藥物使用的效果。

目前的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，中藥治療方式，主要通過(guò)服用中藥內(nèi)調(diào)的方式達(dá)到治療效果。但是目前的重要的種類(lèi)較多，各個(gè)藥物的特性、以及治療的功能非常復(fù)雜，掌握起來(lái)有一定的難度，加之中藥藥劑師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平有所不同，如果未能合理對(duì)患者進(jìn)行調(diào)劑及管理，將會(huì)大幅度提升中藥治療過(guò)程中出現(xiàn)不安全事件的概率，嚴(yán)重威脅患者的健康和生命安全。

3.2中藥處方分析中的注意事項(xiàng)

在用藥過(guò)程中，應(yīng)該注重加強(qiáng)用藥的安全性。在中藥藥劑調(diào)劑的過(guò)程中，應(yīng)該了解處方中備注的各個(gè)事項(xiàng)，明確處方藥品是否符合特殊的用藥需求，加強(qiáng)對(duì)于患者及家屬的了解，告知各個(gè)藥物在熬制過(guò)程中，具體的投放順序，避免熬制過(guò)程出現(xiàn)錯(cuò)誤，降低藥效。一些帶有毒副作用的中藥，應(yīng)該特別對(duì)于患者進(jìn)行叮囑，在中藥的熬制過(guò)程中，保障各個(gè)藥物在加熱過(guò)程中受熱比較均勻，以及患者在服藥的過(guò)程中，應(yīng)該注意的飲食和生活習(xí)慣禁忌，由此使藥品的效果發(fā)揮到最大。

另一方面，醫(yī)院在藥劑師的聘請(qǐng)時(shí)，要注意引入高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)藥劑師，同時(shí)也要提供定期的知識(shí)講解和技能培訓(xùn)，對(duì)于處方分析中的經(jīng)典案例，要加強(qiáng)講解，從而提升藥劑師綜合診斷合理調(diào)劑藥品的能力。在患者方需要注意的是，在根據(jù)中藥處方分析后的藥品煎熬過(guò)程中，不能使用金屬器具，避免藥品與器具發(fā)生反應(yīng)，增強(qiáng)用藥的安全性。

綜上所述，我國(guó)中藥醫(yī)學(xué)博大精深，基于中藥藥物和西藥藥物的藥學(xué)性質(zhì)不同，患者在服用的過(guò)程中容易忽視一些藥物之間能夠互相反映的問(wèn)題，容易出現(xiàn)各種不良反映，降低藥效。通過(guò)中藥處方分析，能夠及時(shí)為患者指出用藥過(guò)程中的注意事項(xiàng)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，以更為完善的方式增強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，能夠大幅度提升用藥的安全性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉素俊.中藥處方分析及其在藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（04）：551-552.

[2]王秋玲.中藥處方分析及其在藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（35）：177-179.