不育不孕癥臨床治療分析

劉淑琴

摘要：近年來隨著社會不斷的發(fā)展，人們的生活壓力逐漸增大，不孕不育的發(fā)病率也日益增高，給夫妻雙方生活帶來較大的影響。不孕不育是指在正常性生活下未采用避孕措施而無法成功懷孕，是一種由多種因素引起的疾病，嚴(yán)重影響女性身心健康。不孕不育的夫妻雙方尤其是女方要承受著來自諸多方面的壓力，如：社會、家庭等，致使心理負(fù)擔(dān)加重，嚴(yán)重時，會產(chǎn)生抑郁，甚至有輕生的想法，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅。不孕分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕。原發(fā)不孕為從未受孕；繼發(fā)不孕為曾經(jīng)懷孕以后又不孕。根據(jù)這種嚴(yán)格的定義，不孕是一種常見的問題，大約影響到至少10%～15%的育齡夫婦。引起不孕的發(fā)病原因分為男性不育和女性不孕。本文就不育不孕癥臨床治療進行了分析。

關(guān)鍵詞：不育不孕；臨床治療；分析

引言

不孕不育癥指的是成人男女雙方同居一處并有正常性生活，沒有采用任何的避孕措施的前提下女性沒有懷孕的一種疾病類型。經(jīng)過相關(guān)的統(tǒng)計結(jié)果顯示，近年來我國的不孕不育癥患者的數(shù)量顯著上升，使患者背負(fù)了較大的壓力，已經(jīng)由一種疾病上升為一種社會問題。在女性方面，由于生活、工作壓力增加，生活習(xí)慣不良、環(huán)境污染等因素的影響，使得不孕不育的發(fā)生率不斷升高。本文對不孕不育患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)將相關(guān)的情況匯報如下。

1不孕不育的定義

不孕不育指的是婚后1 年性生活正常卻無法正常受孕的疾病。調(diào)查顯示，正常夫婦在婚后5 個月的懷孕率為40%，1 年懷孕率為90%，婚后1 年后依然沒有懷孕的夫婦需要立即進行不孕不育檢查。不孕不育一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性指的是女性性成熟后沒有生育過，對于女性來說繼發(fā)性指的是有過分娩史或妊娠史再次出現(xiàn)了不孕不育，對于男性來說，原發(fā)性指的是男性從來沒有使女子受孕，繼發(fā)性不育指的是男性曾使女性受孕，以后出現(xiàn)了不育。

2不育不孕的原因

2.1男性不育的原因

男性不育是一個比較復(fù)雜的臨床綜合癥，病因主要可以分為睪丸病變、下丘腦垂體病變、附屬性腺病變、輸精管病變等方面。大部分患者不育主要是因為免疫因素、少精弱精子癥、副性腺感染、射精障礙、性交障礙造成的。研究發(fā)現(xiàn)，從事高溫工作、放射性工作或者接觸油漆、農(nóng)藥、涂料等有毒物質(zhì)時，如果在無防護措施的情況下長時間接觸會直接影響生殖系統(tǒng)的生育能力。另外，長期穿緊身褲、經(jīng)常桑拿浴會導(dǎo)致睪丸、陰囊和附睪溫度過高對精子的生成和成熟造成影響。性病泛混血、濫服藥物、吸煙成癮等會導(dǎo)致男性不育。

2.2女性不孕的原因

女性不孕病因主要可以分為內(nèi)分泌因素、器質(zhì)性病變、免疫因素以及其他因素。不管是繼發(fā)性不孕還是原發(fā)性不孕，多囊卵巢綜合癥都是造成不孕不育的主要病因，通過對多囊卵巢綜合征進行積極的診斷和治療可以顯著降低原發(fā)性不孕不育患者的整體數(shù)量。同時通過積極預(yù)防多囊卵巢綜合癥造成的胎兒停止發(fā)育、自然流產(chǎn)可以有效防止因胎兒發(fā)育停止、自然流產(chǎn)后患者使用流產(chǎn)術(shù)引起的輸卵管阻塞，可以從另一個方面降低不孕患者的人數(shù)。此外，對于繼發(fā)性不孕，如果將避孕節(jié)育工作做好，可以有效避免出現(xiàn)意外妊娠的情況，這樣就可以有效規(guī)避因引產(chǎn)、人工流產(chǎn)引起的輸卵管阻塞，繼而有效降低繼發(fā)不孕不育患者的總數(shù)。由于可以看出，對于不孕不育患者采取積極的干預(yù)措施是至關(guān)重要的。

3不育不孕癥臨床治療措施

3.1加強門診管理

3.1.1為患者建立個人檔案

內(nèi)容為個人信息卡，即姓名、身高、年齡、就診次數(shù)等；檢驗指示卡，即精子分析、B 超、卵泡檢測和輸卵管造影等；治療卡，即用藥劑量、時間等；自我管理教育卡，即自我管理、心理調(diào)節(jié)、體溫監(jiān)測和復(fù)查時間等。將以上個人檔案發(fā)放給患者，并留好備份。

3.1.2門診患者管理措施

工作人員詳細(xì)咨詢初次就診患者的基本情況，填寫個人信息卡。并依照時間順序?qū)⒏黜棛z驗報告完好粘貼，以填寫檢驗指示卡。依據(jù)治療方案創(chuàng)建治療卡，并對患者進行自我管理知識教育，包括同房時間、體溫監(jiān)測和其他注意事項等。將以上檔案進行編號，告知患者復(fù)診時間。工作人員根據(jù)再次就診患者的姓名和編號調(diào)出其檔案，詳細(xì)填寫就診次數(shù)，記錄治療方案的調(diào)整部分，并將檢查結(jié)果或是檢驗報告整理到檔案中，以當(dāng)前治療方案為基礎(chǔ)進行健康教育。

3.2做好生殖健康教育

要做好生殖健康教育工作，在治療過程中采取中西醫(yī)結(jié)合的治療模式，對男女進行共同進行診治，國家要不斷的加大各個方面的投入力度，各級衛(wèi)生組織機構(gòu)要對自身的責(zé)任進行明確，對不孕不育癥的防控措施不斷進行完善，醫(yī)院要設(shè)立不孕不育診療科，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)能力，女性不孕患者要提高自我保護意識，定期到醫(yī)院進行體檢，做到安全避孕，減少流產(chǎn)手術(shù)次數(shù)，保護輸卵管和子宮的安全。夫妻要積極的鍛煉身體，把握好最佳的生育年齡和性生活規(guī)律，積極接受治療。不斷培養(yǎng)良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，定期到醫(yī)院接種疫苗，日常生活中要戒酒戒煙，不要吃過多的油膩性食物。如果日常工作過程中需要經(jīng)常接觸一些放射性物質(zhì)或有毒性物質(zhì)時，需要嚴(yán)格按照規(guī)范作業(yè)要求和防護章程對作業(yè)進行規(guī)范，避免有毒物質(zhì)或放射性物質(zhì)對身體造成傷害。

3.3加強心理護理

（1）心理疏導(dǎo)。就患者而言，醫(yī)護人員的行為會對患者的心理情感產(chǎn)生影響，因此，在和患者及其家屬交流的過程中，醫(yī)護人員要注意言行舉止，同時要有溫和的表情，讓患者有種被關(guān)懷的感覺。在交談的過程中，鼓勵患者盡可能將患者的不滿情緒宣泄出來，不要將問題留在心中。（2）創(chuàng)建良好的醫(yī)患關(guān)系。良好的醫(yī)患關(guān)系直接決定著心理護理干預(yù)能否成功，這就需要醫(yī)護人員要對患者關(guān)懷和包容，同時進行深層次的交談，緩解患者的不良情緒。同時，對不孕患者進行指導(dǎo)，使其產(chǎn)生健康的生活態(tài)度，為了降低其對妊娠的重視程度，可恰當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)移生活的重心，確?；颊咴卺t(yī)治時有良好的心態(tài)，這會有助于治療結(jié)果。（3）增強患者的隱私保護。諸多不孕不育患者會對尊嚴(yán)產(chǎn)生負(fù)面的情感，對四周的事物特別敏感，醫(yī)護人員對患者的隱衷要足夠的尊重，同時在交流時要獲得患者的認(rèn)同，進而確保醫(yī)治工作可以順利地進行。

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