馮玉松 代躍榮
【摘? 要】目的:探析身痛逐瘀湯加減結(jié)合推拿骨盆牽引治療腰椎間盤突出癥臨床效果。方法:我院選取在2018年7月到2019年7月期間接收的64例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為甲組和乙組,兩組患者各32例。甲組采用推拿骨盆牽引治療腰椎間盤突出癥,乙組在甲組治療基礎(chǔ)上采用身痛逐瘀湯加減治療,比較兩組患者的治療效果以及治療后發(fā)生的不良發(fā)應(yīng)情況。結(jié)果:乙組患者治療有效率為96.9%,顯著高于甲組71.9%治療有效率,兩組對(duì)比差異較大(P<0.05)。甲組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為25%(8/32),乙組為3.1%(1/32)。兩組對(duì)比差異下顯著(P<0.05)。結(jié)論:身痛逐瘀湯加減結(jié)合推拿骨盆牽引治療腰椎間盤突出癥具有較好的臨床治療效果。
【關(guān)鍵詞】身痛逐瘀湯;推拿骨盆牽引;腰椎間盤突出癥
【中圖分類號(hào)】R473.23????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484(2019)06-0111-02
前言
腰椎間盤突出癥在多是在外力的作用下,腰椎間盤的纖維環(huán)受到受到破裂,患者髓核組織逐漸從破裂的地方脫出,逐漸刺激到相鄰的的脊髓神經(jīng)根部,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛,下肢麻醉以及破裂等[1]。本次研究中,我院采用身痛逐瘀湯加減結(jié)合推拿骨盆牽引治療腰椎間盤突出癥,取得較好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下:
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
我院選取在2018年7月到2019年7月期間接收的64例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象,采用擲骰子的方法進(jìn)行分組,64例患者被分為甲組(n=32)和乙組(n=32)。其中甲組男患者12例,女20例,年齡在40-65歲,平均年齡(50.2±2.6)歲,乙組男 19例,女23例,年齡在43-60歲,平均年齡(49.5±3.5)歲,兩組患者均知曉本次研究并簽署有同意書,兩組患者在性別、年齡等一般資料對(duì)比沒有明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2? 方法
甲組:采用推拿骨盆牽引治療腰椎間盤突出癥,就是將患者處于仰臥位置,混著胸肋骨和腋下部位需要是采用牽引向上進(jìn)行固定,同時(shí)下端固定在骨盆上,治療期間需要結(jié)合患者的實(shí)際病情,身體年齡以及體重等從而確定實(shí)施牽引的重量,常規(guī)情況是根據(jù)患者的體重的一般,再加減百分之三十,聯(lián)系牽引的時(shí)間和放松的時(shí)間需要保持半分鐘,這種治療需要每次三十分鐘,每日治療一次,整個(gè)療程需要保持兩周以上。
乙組:患者在甲組治療基礎(chǔ)上采用身痛逐瘀湯加減治療腰椎間盤突出癥,這種身痛逐瘀湯主要包括牛膝10克、白芥子6克、紅花10克、羌活15克、麥芽30克以及當(dāng)歸10克、桃仁10克、地鱉蟲10克。并且進(jìn)一步根據(jù)患者的病情加減藥物,對(duì)出現(xiàn)腰部冷通的患者適當(dāng)增加細(xì)辛10克、術(shù)瓜10克獨(dú)活10克;腰腿痛猶如針刺的患者,以及疼痛部位相對(duì)比較固定的患者應(yīng)該四大行加入丹參10克、五靈脂15克。這種身痛逐瘀湯,取一劑加水煎服,每日煎服兩次,取500毫升的藥湯服用,兩周一個(gè)療程,患者服用一個(gè)療程后只需要停止服用3天,然后再次繼續(xù)服用第二個(gè)療程,患者治療幾個(gè)療程后,需要根據(jù)患者的年齡適當(dāng)增加藥物的劑量。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察比較兩組患者的治療效果以及治療后發(fā)生的不良發(fā)應(yīng)情況。治療效果主要包括治愈、顯效、有效、無效。痊愈:腰部各種活動(dòng)功能基本正常,腰部疼痛以及患者下肢放射性疼痛消失,并且下肢肌肉伸縮能力和反射功能恢復(fù)正常,日常生活中無痛感;顯效:活動(dòng)功能長長,腰腿部位疼痛感顯著減輕,肢體的放射性疼痛基本消失,不影響日常生活。有效:疼有顯著緩解,但是偶有疼痛,對(duì)日常生活有一定程度影響。無效:患者腰椎間盤突出癥無明顯改善。不良反應(yīng)主要是患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料(±s)以t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料(%、n)以X2檢驗(yàn),P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 治療三個(gè)療程后兩組患者治療效果
乙組患者治療有效率為96.9%,顯著高于甲組71.9%治療有效率,兩組對(duì)比差異下顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體內(nèi)容見表1:
2.2 治療后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率
乙組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為25%(8/32),其中出現(xiàn)惡心嘔吐患者4例,便秘患者1例,腹瀉患者1例、腹瀉患者2例。乙組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為3.1%,其中只有惡心嘔吐患者1例,無便秘、腹痛、腹瀉不良反應(yīng)的患者。乙組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著小于甲組。兩組對(duì)比差異顯著,(P<0.05)。
3討論
腰椎間盤突出癥臨床中的發(fā)病率較高,病程較長。主要是由于患者腰椎間盤各部分包括脊髓核、纖維環(huán)、軟骨板等各方面出現(xiàn)不同程度的退化[2]?;颊叱霈F(xiàn)這一疾病的典型癥狀包括病腰痛、麻木[3]。治療時(shí)采用推拿骨盆牽引治療,具體的推拿辦法是給患者實(shí)施牽引后,患者保持仰臥位,進(jìn)行推拿按摩,從上到下,從患者腰背部位到下肢,保證每個(gè)部位經(jīng)過重復(fù)按摩三次以上,同時(shí)結(jié)合患者的病情嚴(yán)重情況增加按摩次數(shù)[4]。在其基礎(chǔ)上服用身痛逐瘀湯加減治療,根據(jù)患者病情進(jìn)行加減藥物,兩者聯(lián)合取得較好的治療效果。本次研究中乙組患者治療有效率為96.9%,顯著高于甲組71.9%治療有效率。甲組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為25%(8/32),顯著高于乙組患者3.1%(1/32)的不良反應(yīng)發(fā)生率。兩組對(duì)比差異下顯著(P<0.05)。綜上所述,治療腰椎間盤突出癥采用身痛逐瘀湯加減結(jié)合推拿骨盆牽引治療,治療效果非常明顯,值得廣泛使用。
參考文獻(xiàn):
[1]揭牧夫, 歐冠周, 祝最成. 身痛逐瘀湯加減結(jié)合中醫(yī)定向透藥療法治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥, 2019, 14(01):18-20.
[2]葉鵬, 黃俊卿. 牽引結(jié)合身痛逐瘀湯治療腰椎間盤突出癥33例[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2017, 15(8):97-98.
[3]葉鵬, 黃俊卿. 牽引結(jié)合身痛逐瘀湯治療腰椎間盤突出癥33例[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2017, 15(8):97-98.
[4]吳昊, 周章武. 身痛逐瘀湯加減治療腰椎間盤突出癥術(shù)后腰腿痛的臨床療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2018, 18(98):13-15.