永定路社區(qū)0~6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查分析

范玉震　白玲

【摘? 要】目的：通過對永定路社區(qū)0～6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)的現(xiàn)狀進行調(diào)查分析，探討影響純母乳喂養(yǎng)因素，以提高本社區(qū)0～6個月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率。方法：采用自制問卷調(diào)查218例0～6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)情況。結(jié)果：嬰兒實行純母乳喂養(yǎng)159例（73.06%），混合喂養(yǎng)52例（23.63%），人工喂養(yǎng)7例（3.31%）。產(chǎn)婦的文化程度、家庭收入、分娩方式、是否接受健康教育等因素對純母乳的影響有顯著性差異。結(jié)論：純母乳喂養(yǎng)受多種因素影響，進一步加強對母乳喂養(yǎng)知識和技能的宣傳，提高母乳喂養(yǎng)率。

【關(guān)鍵詞】社區(qū); 0-6個月嬰兒;純母乳喂養(yǎng)

【中圖分類號】R473.73 ??????【文獻標(biāo)識碼】B ??????【文章編號】1004-7484（2019）06-0095-02

【Abstract】Objective：To investigate and analyze the current situation of pure breastfeeding for infants aged 0 to 6 months in Yongding Road community， and to explore the influencing factors of pure breastfeeding， so as to improve the rate of pure breastfeeding for infants aged 0 to 6 months in this community. Methods：218 infants aged 0 to 6 months were investigated by self-made questionnaire. Results：159 infants （73.06%） were breastfed exclusively， 52 infants （23.63%） were fed mixed and 7 infants （3.31%） were fed artificially. There were significant differences in the influence of maternal education， family income， mode of delivery and whether to accept health education on pure breast milk. Conclusion：Pure breastfeeding is influenced by many factors. We should further strengthen the propaganda of knowledge and skills of breastfeeding and improve the rate of breastfeeding.

【Keyword】Community0-6 months of ageinfantspure breastfeeding

母乳是0-6個月嬰兒最合理的“營養(yǎng)配餐”，能提供6個月內(nèi)嬰兒所需的全部營養(yǎng)。有研究顯示[1]，純母乳喂養(yǎng)能夠幫助嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，提高嬰兒的認知能力，同時減少嬰兒過敏性疾病和猝死綜合癥的發(fā)生率。世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會于2002年聯(lián)合制定的《嬰幼兒喂養(yǎng)全球策略》中指出，在生命的最初6個月應(yīng)對嬰兒進行純母乳喂養(yǎng)以實現(xiàn)最佳生長、發(fā)育和健康，北京市兒童營養(yǎng)均衡計劃要求2020年0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達70%以上。

1對象和方法

1.1對象

將2015年10月至2016年10月期間兒保門診中的0-6個月嬰兒及其母親作為調(diào)查對象，要求調(diào)查對象自愿參加本研究，研究期間居住在北京市，無精神疾患，產(chǎn)婦或新生兒因一些特殊原因影響母乳喂養(yǎng)實施者（新生兒有某些先天性缺陷等，多胎等），不予納入本研究。將自行設(shè)計的調(diào)查表發(fā)放給嬰兒母親，共發(fā)放22份調(diào)查問卷，收回有效問卷218份，有效應(yīng)答率99.09%。

1.2調(diào)查內(nèi)容

采用問卷調(diào)查法收集資料，該問卷參閱了國內(nèi)外文獻后自行設(shè)計而成，內(nèi)容包括產(chǎn)婦的年齡、受教育程度、職業(yè)、家庭收入、分娩方式、母乳喂養(yǎng)狀況以及孕產(chǎn)期是否接受母乳喂養(yǎng)知識及技巧的宣傳教育。

1.3調(diào)查方法

自行設(shè)計調(diào)查問卷，結(jié)合新生兒訪視及421兒童體檢時對0-6個月嬰兒母親進行一對一問卷調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

通過SPSS13.0統(tǒng)計軟件采用Chi-square（x2）進行統(tǒng)計學(xué)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，以P<0.01為差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1母乳喂養(yǎng)情況 發(fā)放調(diào)查問卷220份，回收218份，

純母乳喂養(yǎng)159例（73.06%），混合喂養(yǎng)52例（23.63%），人工喂養(yǎng)7例（3.31%）。

2.2 純母乳喂養(yǎng)的影響因素分析

不同年齡母親喂養(yǎng)方式構(gòu)成調(diào)查，26～34歲純母乳喂養(yǎng)的比例最高，歲純母乳喂養(yǎng)比例最低，歲純母乳喂養(yǎng)的比例居中，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

文化程度在大專及以下的純母乳喂養(yǎng)比例明顯高于本科及以上，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。

自由職業(yè)或全職母親純母乳喂養(yǎng)的比例高于企事業(yè)單位的母親，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

家庭月收入元的對象純母乳喂養(yǎng)比例高于其他幾組，隨著家庭月收入的增加，純母乳喂養(yǎng)的比例有下降趨勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

自然分娩的產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率高于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，二者比較有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

健康宣教 孕產(chǎn)期接受過母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)的孕婦比從未接受過培訓(xùn)的孕婦純母乳喂養(yǎng)率高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。

2.3非純母乳喂養(yǎng)的影響因素

從以下調(diào)查中可知，非純母乳喂養(yǎng)的最主要原因為母乳汁不足，其次為事業(yè)型母親大多處于職業(yè)的上升期，加薪升職的壓力使得許多白領(lǐng)女性縮短產(chǎn)假，其他原因有母親缺乏正確的母乳喂養(yǎng)技巧，母親患乳房疾病或其他疾病，家庭收入高的母親因為有經(jīng)濟實力購買代乳品等。見表2

3討論

母乳喂養(yǎng)有很多好處，含有免疫球蛋白，可提高嬰兒免疫力;母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟方便，溫度適宜而且衛(wèi)生;母乳喂養(yǎng)促進母子間感情交流，還促進產(chǎn)婦子宮收縮，消耗妊娠期間積累的脂肪，促進恢復(fù)孕前狀態(tài)，避免受孕[2]。

孕產(chǎn)期接受過母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)的孕婦比從未接受過培訓(xùn)的孕婦純母乳喂養(yǎng)率高。健康宣教國內(nèi)外研究表明，母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識可改變產(chǎn)婦對純母乳喂養(yǎng)的態(tài)度，正性的態(tài)度與正性的行為相關(guān)，促使產(chǎn)婦積極獲取相關(guān)健康知識[9]，因此通過產(chǎn)前宣教、產(chǎn)后訪視和現(xiàn)場進行母乳喂養(yǎng)健康教育的方式來提高母乳喂養(yǎng)率非常重要。首先做好產(chǎn)前健康教育，我們社區(qū)通過每半月至1個月舉辦孕婦班，對孕婦及其家屬進行產(chǎn)前宣教，教育方式由專家講座、交流經(jīng)驗、觀看教育宣傳視頻等綜合構(gòu)成，講解母乳喂養(yǎng)的益處，通過指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)方法，促進嬰兒盡早吸吮和接觸乳頭，促進泌乳反射的建立，使孕婦產(chǎn)后盡早開奶[10]。

通過在社區(qū)開展母乳喂養(yǎng)專家講座，明顯提高了母乳喂養(yǎng)率。研究發(fā)現(xiàn)，在華盛頓州政府的協(xié)助下，鼓勵8個社區(qū)診所作為母乳喂養(yǎng)-友好的試點診所，通過培訓(xùn)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識，督促母乳喂養(yǎng)，提供其他的技術(shù)援助和資源規(guī)劃，大大提高了母乳喂養(yǎng)率，表明國家、政府應(yīng)采取一些相關(guān)的政策支持促進母乳喂養(yǎng)。另外利用微信對孕婦進行定期追訪，向其宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的缺點，建立醫(yī)患之間的信任關(guān)系同時做好孕婦及家屬的思想工作，從而增加孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心及家庭的支持，從而為提高母乳喂養(yǎng)率打下基礎(chǔ)。同時孕婦定期到醫(yī)院上孕婦學(xué)校課，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，讓孕婦牢固樹立母乳喂養(yǎng)觀念，產(chǎn)后再次向孕婦及家屬進行宣教，由責(zé)任護士具體指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。研究表明，對孕婦進行了孕期課堂的健康教育，能有效提高孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的知識水平，提高母乳喂養(yǎng)率，對促進母嬰健康起著重要作用。但是要取得成功的母乳喂養(yǎng)，除了做好孕期宣傳、提高孕婦母乳喂養(yǎng)的意識外，還要在產(chǎn)后進行早接觸、早吸吮，而產(chǎn)后訪視工作在促進純母乳喂養(yǎng)中意義重大。產(chǎn)后訪視是社區(qū)婦女保健工作的重要內(nèi)容之一，訪視人員對產(chǎn)婦進行家庭式現(xiàn)場宣教，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)乳房護理以及喂養(yǎng)技巧。產(chǎn)后訪視可以大大增強產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自信心，增進母嬰健康，提高母乳喂養(yǎng)率。

綜上所述，大力開展孕期健康教育，能有效地消除孕婦妊娠期間的心理恐懼和顯著降低剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率，從而提高我國嬰兒的健康狀況水平。

參考文獻：

[1] 謝幸，茍文麗主編.婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 第八版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：228.

[2] 張秋君，史云菊.612例產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)影響因素分析[J]. 中國婦幼保健，2013， 28（30）：5095-5096.

[3] 易巧利，李金萍，申鑫.職業(yè)女性母乳喂養(yǎng)影響因素及其干預(yù)的研究進展[J]. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2015，14（2）：93-95.

[4] 黃迎，何萍，黃壁琨，等.職業(yè)母親嬰幼兒的母乳喂養(yǎng)情況及相關(guān)因素分析[J]. 中國兒童保健雜志，2014， 22（2）：142-145.

[5] 邢艷霞，郭潔群，陳慶莉，等.產(chǎn)前心理健康狀況對產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的影響[J]. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)報），2010，30（8）：1196-1198.

[6]謝佐卿，姚春花，鄭雪芳，等.產(chǎn)前互動式培訓(xùn)對母乳喂養(yǎng)率及喂養(yǎng)技巧的影響[J]. 中國婦幼保健，2011， 26（22）：3383-3384.

[7]董君梅. 系統(tǒng)化健康教育對孕婦分娩方式的影響[J]. 中國婦幼保健，2012， 27（1）：15-16.