MRI以及CT對(duì)頸椎病患者的臨床診斷價(jià)值比較

薛祥 薛輝

【摘 ?要】目的：比較MRI以及CT對(duì)頸椎病患者的臨床診斷價(jià)值。方法：選取2016年1月～2018年12月在我院就診的80例頸椎病患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采取CT檢查方法，觀察組采取MRI檢查方法。比較兩組對(duì)頸椎病患者的陽性征象診斷符合率：骨性椎管狹窄、椎間隙狹窄、小關(guān)節(jié)突增生、鉤突增生、椎體后緣骨贅。結(jié)果：觀察組對(duì)頸椎病患者的陽性征象（骨性椎管狹窄、椎間隙狹窄、小關(guān)節(jié)突增生、鉤突增生、椎體后緣骨贅）的診斷符合率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：MRI檢查方法對(duì)頸椎病患者陽性征象的診斷符合率明顯高于CT檢查方法，值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】MRI;CT;頸椎病

【中圖分類號(hào)】R445??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0121-01

目前，在人們工作方式不斷改變的影響下，頸椎病的患病率也出現(xiàn)不斷升高的趨勢(shì)，并且其發(fā)病年齡也呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，頸椎病患者的特征主要為頸部不適、頭暈以及上肢麻木等，嚴(yán)重影響其正常的生活^[1]。在頸椎病的臨床診斷中，以前常常采取X線片檢查方法，但較難確定具體的頸椎病類型，隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅猛發(fā)展，MRI和CT在頸椎病中取得了廣泛的使用。本研究主要比較了MRI以及CT對(duì)頸椎病患者的臨床診斷價(jià)值，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2018年12月在我院就診的80例頸椎病患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組40例，男29例，女11例;年齡35～78歲，平均（49.27±13.26）歲;病程1.1～7.2年，平均（2.19±0.34）年;合并癥狀包括：出現(xiàn)頭痛患者6 例，出現(xiàn)頸肩痛患者12例，出現(xiàn)上肢疼痛麻木患者13例，惡心嘔吐患者7 例，眩暈患者10例。對(duì)照組40例，男28例，女12例;年齡35～78歲，平均（48.34±14.25） 歲;病程1.1～7.2年，平均（2.17±0.49）年;合并癥狀包括：出現(xiàn)頭痛患者6例，出現(xiàn)頸肩痛患者11例，出現(xiàn)上肢疼痛麻木患者12例，惡心嘔吐患者7 例，眩暈患者10例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

對(duì)照組：采取CT檢查方法，使用GE680型64排CT螺旋進(jìn)行CT掃描，指導(dǎo)患者取頭后仰位，對(duì)患者的頸椎部位開展橫斷位掃描，螺距設(shè)置為 0.6，掃描的層厚設(shè)置為3mm，分別獲取軟組織以及骨窗軟組織窗圖像，對(duì)獲取的圖像分別以 0.6mm開展薄層重建，重建椎間盤頸椎冠狀位、橫斷位圖像和矢狀位圖像。

觀察組：采取MRI檢查方法，使用GE360型1.5T磁共振，患者取仰臥位，患者的頭部自然地伸直拉下進(jìn)行掃描，采取頸部專用的線圈，矢狀位 T1WI 參數(shù)設(shè)置：重復(fù)時(shí)間設(shè)置為450，恢復(fù)時(shí)間設(shè)置為11.2;T2WI 參數(shù)設(shè)置：重復(fù)時(shí)間重復(fù)時(shí)間設(shè)置為TR 3500，恢復(fù)時(shí)間設(shè)置為93。兩者的掃描視野為 26厘米×26厘米，層厚設(shè)置為 4mm。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組對(duì)頸椎病患者的陽性征象診斷符合率：骨性椎管狹窄、椎間隙狹窄、小關(guān)節(jié)突增生、鉤突增生、椎體后緣骨贅。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料以百分表示，對(duì)比采用c²檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組對(duì)頸椎病患者的陽性征象（骨性椎管狹窄、椎間隙狹窄、小關(guān)節(jié)突增生、鉤突增生、椎體后緣骨贅）的診斷符合率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

頸椎病是因?yàn)樽甸g盤退行性變本身和其所激發(fā)改變所引起的頸椎失穩(wěn)、頸椎壓迫鄰近組織而導(dǎo)致的一系列臨床癥狀^[2]。頸椎病包括脊髓型、神經(jīng)根型、頸交感型、混合型以及椎動(dòng)脈型^[3]。當(dāng)前，治療頸椎病的方法包括：微創(chuàng)介入治療（經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)，低溫等離子消融髓核成形術(shù)，射頻消融術(shù)，膠原酶聯(lián)合臭氧治療，臭氧盤內(nèi)注射治療）;非手術(shù)治療（推拿按摩、頜枕帶牽引以及理療）;開放式手術(shù)治療^[4]。CT 檢查方法能通過斷層圖像對(duì)頸椎病患者的椎間盤、鉤椎關(guān)節(jié)、椎管和椎間孔等結(jié)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)真的觀察，而且能通過 CTA比較好的顯示血管壁的改變以及椎動(dòng)脈的走行。CT 斷層圖像能鑒別韌帶骨化以及椎間盤鈣化。MRI 可以多方位的成像，對(duì)組織器官具有比較高的分辨率，沒有輻射，清晰的顯示脊髓內(nèi)的結(jié)構(gòu)^[5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組對(duì)頸椎病患者的陽性征象（骨性椎管狹窄、椎間隙狹窄、小關(guān)節(jié)突增生、鉤突增生、椎體后緣骨贅）的診斷符合率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），表明與CT檢查方法相比，MRI檢查方法對(duì)骨性椎管狹窄、椎間隙狹窄、小關(guān)節(jié)突增生、鉤突增生、椎體后緣骨贅具有更高的診斷符合率。

綜上所述，MRI檢查方法對(duì)頸椎病患者陽性征象的診斷符合率明顯高于CT檢查方法，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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