社區(qū)糖尿病病人的中醫(yī)保健及健康教育干預(yù)效果

王美麗

【摘 ?要】目的：中醫(yī)保健及健康教育手段對(duì)糖尿病病患進(jìn)行觀察，予以分析治療療效。方法：納入我社區(qū)64例糖尿病患，經(jīng)隨機(jī)數(shù)，均分對(duì)照組、治療組兩組，其對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，治療組實(shí)施中醫(yī)保健及健康教育干預(yù)，兩組治療后觀察其療效、相關(guān)指標(biāo)評(píng)估，予以比較分析改善情況。結(jié)果：與對(duì)照組比，治療組病人的總有效率水平呈上升，加大滿意度水平，組間差異大，存在顯著性（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病患采用臨床中醫(yī)保健、健康教育干預(yù)其效果明顯得到改善，也能增強(qiáng)其生活質(zhì)量水平，在臨床診療中具有重要參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)保健;社區(qū);糖尿病;健康教育

【中圖分類號(hào)】R195 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0090-02

臨床上目前階段治療糖尿病的主要包括飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物療法、血糖監(jiān)測(cè)、健康教育宣傳方式。依據(jù)中醫(yī)理論其糖尿病類屬于消渴系列范疇，在臨床消渴癥主要的表現(xiàn)特征在多方面，例如多飲、多尿、多食，身體消瘦或尿帶甜味，對(duì)涉及該種病的病素包括機(jī)體陰虛、飲食無規(guī)律、情志失調(diào)等，繼之使病患出現(xiàn)肺燥、腎虛。為有效達(dá)控制社區(qū)糖尿病患者指標(biāo)水平值，更有助于提高生活質(zhì)量^[1-2]，因此，對(duì)展開中醫(yī)保健及健康教育有其一定必要性。因此，本文對(duì)納入的社區(qū)糖尿病患采取實(shí)施中醫(yī)保健及健康教育干預(yù)療法，評(píng)價(jià)其干預(yù)效果。

1?資料與方法

納入我社區(qū)經(jīng)篩選的64糖尿病患，進(jìn)行了臨床系列研究。經(jīng)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)確定，經(jīng)隨機(jī)數(shù)，均分治療組糖尿病患32例，其男17例，女15例，年齡在48-66?歲間，均齡（57.5±4.2）歲，對(duì)照組男性18例，女14例，年齡?47-70?歲間，均齡（56.6±4.1）歲;納入標(biāo)準(zhǔn)均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)且無其他嚴(yán)重并發(fā)癥。排除標(biāo)準(zhǔn)為：精神有障礙;孕期及哺乳期病患。均對(duì)兩組患者經(jīng)倫理委員會(huì)審批并同時(shí)簽署知情同意書。組間患者（包括性別、年齡等）一般資料，經(jīng)比較統(tǒng)計(jì)分析組間無顯著差異其p值大于0.05，具有一定的可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者通過護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行普通的一般性護(hù)理干預(yù);所納入病患均可經(jīng)過采取中醫(yī)保健及相關(guān)的健康教育干預(yù)措施，有助于其控制該病情。具體的操作步驟如下：中醫(yī)保健 在糖尿病患者治療的初期階段，主要采用的是西藥進(jìn)行治療，以此控制病情發(fā)展，在患者病情穩(wěn)定后，治療時(shí)可使用中醫(yī)藥。石膏性味辛甘而大寒，質(zhì)重氣輕，主要作為清解氣分實(shí)熱要藥。知母性味苦寒，入肺、胃、腎經(jīng)，質(zhì)潤不燥，具滋清兼?zhèn)?，既能清?shí)熱，又退虛熱，且能清肺熱，中能瀉胃火，下能降腎火保腎水。配黃芩則瀉肺火，配石膏清胃熱，配黃柏瀉腎火。知母雖質(zhì)潤不燥，兼滋陰，但其滋陰生津功效弱，主要用在陰虛內(nèi)熱、肺虛燥咳及消渴等癥方面，須與滋陰藥物相配，以充分發(fā)揮作用。熟地專于滋養(yǎng)可補(bǔ)血滋陰。熟地黃為平補(bǔ)藥，不論腎陰虧虛或腎陽不足均可配用，熟地補(bǔ)益肝腎效果良好，尤其補(bǔ)血為它藥所不及。牛膝具有導(dǎo)熱引血下行且能補(bǔ)肝腎，多數(shù)用在消渴病的防治。麥冬的功能為養(yǎng)陰生津、養(yǎng)肺清心。在肺燥咳嗽，陰虛咳嗽，喉痹咽痛，津傷口渴，內(nèi)熱消渴，心煩失眠，腸燥便秘方面療效確切。因此處方石膏9g、熟地9g、麥冬6g、知母、牛膝各5g水煎服，每日1劑，經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)具有合理組方、療效確切、安全性高等特性。健康教育：依據(jù)實(shí)際情況與病患飲食習(xí)慣制定出科學(xué)合理飲食方案，指導(dǎo)其定量定時(shí)就餐，確?；颊邫C(jī)體可及時(shí)獲取能量促進(jìn)代謝，血糖維持穩(wěn)定。因此對(duì)于患者的飲食要給予清晰合理的指導(dǎo)，對(duì)糖尿病患者飲食進(jìn)行控制。多吃高蛋白，多食用一些新鮮水果和蔬菜等多食用高纖維食物，保持尿液和尿液順暢，避免腹脹，避免感冒，辛辣和刺激性食物。同時(shí)進(jìn)行定期檢查，充分了解患者具體狀況，及時(shí)了解是否有糖尿病并發(fā)癥，能夠進(jìn)一步有效降低并發(fā)癥發(fā)生次數(shù)，可有效的提高患者的生活質(zhì)量。積極配合改掉不良的飲食習(xí)慣，在其病情穩(wěn)定后，醫(yī)護(hù)人員宣傳適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的重要性，鼓勵(lì)其實(shí)施適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng)。當(dāng)然醫(yī)護(hù)人員還可依據(jù)患者的健康狀況制定運(yùn)動(dòng)策略。在患者運(yùn)動(dòng)的過程中，尤其注意從低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)開始后逐漸加大運(yùn)動(dòng)量，至病人出微汗、困感乏力。同時(shí)告知患者運(yùn)動(dòng)在飯后并每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。多參加戶外活動(dòng)鍛煉，進(jìn)行長期規(guī)律、適度的有氧運(yùn)動(dòng)等，使自身的體重得以控制，有效降低并發(fā)癥及各個(gè)指標(biāo)數(shù)值，能夠使血糖水平處于正常范圍可預(yù)防或減緩糖尿病的發(fā)生^[3-5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析處理

采用不同治療方式治療后對(duì)兩組得數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。計(jì)數(shù)資料以率?（% ）示用χ²檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05 表示差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 療效

比較兩組病人護(hù)理效果見表1，從數(shù)據(jù)中可知對(duì)照組總有效率僅65.6%;治療組總有效率達(dá)90.6%，與對(duì)照組相比總有效率升高了35%。可知治療組干預(yù)方式取得的效果明顯好于對(duì)照組，且差異性較大，具有統(tǒng)計(jì)差異性（ P<0.05）。

2.2 滿意度

評(píng)價(jià)兩組滿意度，結(jié)果見表2，其中治療組干預(yù)后滿意度達(dá)為96.9%;對(duì)照組滿意度僅75%。與對(duì)照組比，組間滿意度相差較大，組間存在顯著性差異（P<0.05）。

3 結(jié)論

臨床中糖尿病常常又稱為發(fā)病型糖尿病，隨著人們生活水平和生活質(zhì)量的提高，近年來病發(fā)率逐漸呈現(xiàn)出大幅上升趨勢(shì)，糖尿病是因胰島素調(diào)節(jié)失調(diào)引發(fā)糖、脂代謝的紊亂，以及多器官常見的慢性代謝性疾病。在目前臨床中導(dǎo)致病因有很多種如（肥胖、體力勞動(dòng)少和應(yīng)激等），大部分糖尿病病患并發(fā)癥（心臟和血管的疾病、高血壓、神經(jīng)損傷、腳損壞、眼損傷和失明、腎臟病及皮膚問題）等并發(fā)癥，對(duì)患者的生命健康、身心健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生極大威脅，已得到了臨床醫(yī)護(hù)人員的足夠重視。目前有國外研究資料表明對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食護(hù)理及健康教育干預(yù)，可降低并發(fā)癥率。針對(duì)糖尿病患健康教育是重要環(huán)節(jié)。糖尿病屬全身性病。在此過程若缺乏患者與家屬密切配合難以達(dá)到理想療效^[6]。因此，對(duì)糖尿病人實(shí)施健康教育有其必要性，提高自我保健能力，進(jìn)一步增強(qiáng)治療依從性，降低發(fā)生并發(fā)癥。綜上所述，對(duì)社區(qū)糖尿病病人實(shí)施中醫(yī)保健及健康教育干預(yù)，可明顯改善患者病情，提高患者生活質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。

本文研究顯示，與對(duì)照組相比，?治療組總有效率提升35.0%;因此，治療組治療效果較對(duì)照組較為理想（P<0.05），患者的癥狀得到明顯改善，說明了護(hù)理及健康教育治療臨床療效確切，以積累更多的經(jīng)驗(yàn)為將來的臨床工作，更好地服務(wù)患者。因此為糖尿病患者采用有針對(duì)性進(jìn)行健康指導(dǎo)建議，對(duì)疾病的控制更有幫助，治療時(shí)具有一定指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)

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