老年患者靜脈輸液治療中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范分析

張艷

摘要：目的：對(duì)老年患者靜脈輸液治療中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)做出分析，同時(shí)提出幾項(xiàng)有效的防范措施。方法：隨機(jī)抽選2018年2月-2018年10月在我院靜脈輸液的100例老年患者，并且依據(jù)著數(shù)字分配法，將全部患者分成對(duì)照組、研究組，每組各50例。對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理管理，采用簡(jiǎn)單的護(hù)理措施;研究組給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，實(shí)施規(guī)范的護(hù)理措施。統(tǒng)計(jì)老年患者靜脈輸液治療中不良護(hù)理事件的發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)觀察，研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率明顯低于對(duì)照組，規(guī)范的護(hù)理流程很好的保證了老年患者的身體健康及生命安全。結(jié)論：靜脈輸液屬于臨床給藥的重要途徑，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。采取有效的防范措施，優(yōu)化患者的治療效果，必須引起醫(yī)務(wù)工作者的廣泛關(guān)注。開(kāi)展防范化的護(hù)理工作，能夠降低不良護(hù)理事件的發(fā)生率，可以滿足老年患者更多的合理訴求，因此，臨床方面具有一定的推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：老年患者;靜脈輸液;治療效果;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);防范措施;研究

引言：老年患者的皮膚很松弛，血管壁較厚，靜脈彈性的不斷降低，會(huì)在靜脈穿刺時(shí)出現(xiàn)血管滑動(dòng)的情況。靜脈輸液治療過(guò)程中反復(fù)穿刺，會(huì)使老年患者的血管被破壞，增加技術(shù)的操作難度，降低護(hù)理工作的滿意度。護(hù)理人員有責(zé)任研究新的護(hù)理方式，針對(duì)主要的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效防范，從而構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系，助推著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。本次的實(shí)驗(yàn)主要探究了老年患者靜脈輸液治療中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范，現(xiàn)研究報(bào)告如下：

一、資料和方法

（一）一般資料

隨機(jī)抽選2018年2月-2018年10月在我院靜脈輸液的100例老年患者，并且依據(jù)著數(shù)字分配法，將全部患者分成對(duì)照組、研究組，每組各50例。其中，對(duì)照組男性患者22例，女性患者28例，患者年齡在59-82歲之間，患者平均年齡為（67.68±11.04）歲，研究組男性患者34例，女性患者16例，患者的年齡在65-87歲之間，患者平均年齡為（69.82±11.79）歲。

（1）全部患者包括：38例2型糖尿病、32例腦動(dòng)脈供血不足、24例高血壓、6例其他疾病。

（2）全部患者除性別、年齡、病程不同外，其他資料暫無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

（二）護(hù)理方法

（1）靜脈輸液過(guò)程中，為對(duì)照組老年患者提供常規(guī)性的護(hù)理管理，采用簡(jiǎn)單的護(hù)理措施。

（2）靜脈輸液過(guò)程中，為研究組老年患者提供優(yōu)質(zhì)性的護(hù)理服務(wù)，實(shí)施規(guī)范的護(hù)理措施，針對(duì)護(hù)理流程的研究，需要注意以下幾點(diǎn)：

1.安排專(zhuān)業(yè)能力較強(qiáng)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士展開(kāi)工作，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行無(wú)菌操作^[1]。

2.明確告知患者用藥，向患者詳細(xì)介紹靜脈輸液中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，指導(dǎo)家屬了解相關(guān)的注意事項(xiàng)，使患者感受到來(lái)自家庭的溫暖，從而消除緊張、不安等負(fù)性情緒。

3.主動(dòng)溝通患者，熱情對(duì)待患者，與患者建立一種和諧的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步提高患者治療的依從性，很好的改善靜脈輸液效果^[2]。

4.靜脈穿刺時(shí)，要讓患者采取仰臥位，盡量避免穿刺部位懸空，進(jìn)而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

5.加強(qiáng)巡視，患者呼叫的第一時(shí)間，根據(jù)實(shí)際情況查看并且妥善處理，做好護(hù)理記錄，配合醫(yī)生工作。

（三）觀察指標(biāo)

觀察、比較、分析兩組患者不良護(hù)理事件的發(fā)生情況。

（四）統(tǒng)計(jì)方法

使用專(zhuān)業(yè)軟件（SPSS 21.0）處理數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以χ²檢驗(yàn)，p<0.05表示組間結(jié)果差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

對(duì)照組不良護(hù)理事件的發(fā)生率為（62.13%）;研究組不良護(hù)理事件的發(fā)生率為（15.94%），研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率明顯低于對(duì)照組，組間結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見(jiàn)表1：

三、討論

老年患者靜脈輸液治療過(guò)程中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生原因多種多樣，防范措施的應(yīng)用要點(diǎn)包括：（1）重點(diǎn)分析相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)護(hù)士操作不規(guī)范的情況進(jìn)行妥善處理;（2）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和責(zé)任審查制度，必要時(shí)給予心理疏導(dǎo)，從而提高患者的依從性;（3）加大輸液室的巡視頻率，更換反應(yīng)不靈敏的呼叫器，由護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的改進(jìn)^[3];（4）根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范護(hù)理流程，做好護(hù)理記錄，一旦發(fā)生藥物的不良反應(yīng)，必須及時(shí)通知醫(yī)生展開(kāi)急救;（5）增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，以高度的責(zé)任心、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，構(gòu)建“以患者為中心”的護(hù)理模式;（6）通過(guò)科室內(nèi)部的健康宣教，發(fā)揮人性化護(hù)理的最大作用，不斷地溝通患者，不斷地溝通家屬，慢慢提高他們對(duì)靜脈輸液的重視程度等等。以上護(hù)理內(nèi)容的總結(jié)并不全面，在今后的工作中，仍需我們繼續(xù)努力，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)后不斷添加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理項(xiàng)目。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，研究組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率明顯低于對(duì)照組，可見(jiàn)，采取有效的防范措施提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是改變老年患者靜脈輸液結(jié)果的關(guān)鍵所在。醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬要對(duì)護(hù)理工作給予高度重視，從不同的角度或者新的層面出發(fā)，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，做好有效防范，更利于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[3]韓桂明.老年患者靜脈輸液安全管理及護(hù)理措施[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，30（04）：89-90.