哮喘來了怎么辦

楊敏麗

哮喘是慢性疾病之一，也是呼吸內(nèi)科常見疾病，哮喘疾病的發(fā)生與遺傳有所關(guān)聯(lián)，同病毒、細(xì)菌以及微生物無聯(lián)系。哮喘疾病的誘因可分為內(nèi)源型與外源型，前者包含月經(jīng)性哮喘、感染性哮喘以及妊娠性哮喘等，后者包含蕁麻疹、過敏性鼻炎、運(yùn)動(dòng)哮喘以及過敏性哮喘等。

哮喘疾病癥狀表現(xiàn)為：反復(fù)發(fā)作，呼吸困難、胸悶、咳嗽，哮鳴音。哮喘發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)干咳、打噴嚏、呼吸壓迫感以及流淚等癥狀。哮喘發(fā)作時(shí)，胸廓飽滿，肺部有哮鳴音，呼氣時(shí)間延長，部分患者會(huì)出現(xiàn)濕羅音。而病情較輕的哮喘患者不會(huì)出現(xiàn)哮鳴音，重癥哮喘患者會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓、呼吸困難、胸腹反常運(yùn)動(dòng)、呼吸急促等情況。近年來，哮喘疾病發(fā)生率呈遞增模式，這對(duì)其機(jī)體狀況、工作生活以及心理情緒均有所影響，及時(shí)對(duì)疾病進(jìn)行診治，并開展相對(duì)應(yīng)護(hù)理服務(wù)有著很重要意義。

1 哮喘疾病治療原則

針對(duì)不同年齡、疾病程度不同的患者在治療原則上有著相同之處，選擇階梯式治療，根據(jù)疾病狀況進(jìn)行調(diào)整。遵醫(yī)囑服用抗炎藥物、平喘解痙藥物、抗炎藥物與免疫調(diào)節(jié)劑藥物，規(guī)避相關(guān)過敏源，合理開展免疫治療，特別是減敏治療。

有相關(guān)研究表明：哮喘疾病多與過敏性鼻炎有所關(guān)聯(lián)，對(duì)哮喘疾病開展治療時(shí)，合理進(jìn)行鼻炎治療，利于減少哮喘疾病的發(fā)作。此外，春季是哮喘疾病高發(fā)疾病，過敏體質(zhì)患者需多加預(yù)防，雖然哮喘疾病無法徹底治愈，但可通過多方面進(jìn)行有效的預(yù)防與控制。

2 哮喘疾病的護(hù)理

疾病護(hù)理：了解患者過敏源情況，并加強(qiáng)對(duì)疾病的觀察，記錄患者的血壓、心率等指標(biāo)情況，觀察神志狀態(tài)，記錄疾病發(fā)展情況，有任何異常情況立刻實(shí)施相對(duì)應(yīng)處理。如果患者在服用藥物過程中，出現(xiàn)惡心嘔吐、心律失常等情況，可能是糖皮質(zhì)激素藥物導(dǎo)致的，部分患者還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、念珠球菌感染、高血壓、骨質(zhì)疏松等情況。若不良反應(yīng)嚴(yán)重可調(diào)整為其他藥物進(jìn)行治療。

護(hù)理人員對(duì)相關(guān)治療設(shè)備完全了解，一旦疾病發(fā)作可立刻開展針對(duì)性治療，護(hù)理人員認(rèn)真記錄患者的呼吸情況，從而利于醫(yī)師調(diào)整呼吸機(jī)相關(guān)參數(shù)情況。若建立人工氣道，氣體會(huì)通過呼吸道吸收水分，導(dǎo)致黏膜干燥，影響?zhàn)ひ豪w毛運(yùn)載系統(tǒng)，降低排痰能力。所以，一定開展常規(guī)吸痰，呼吸道保持通暢狀態(tài)，從而減少對(duì)呼吸道黏膜的損傷，降低感染率，全程護(hù)理人員一定要做好無菌操作，實(shí)施負(fù)壓吸引時(shí)調(diào)整好壓力。

基本護(hù)理：指導(dǎo)患者保持舒適的體位，從而調(diào)節(jié)呼吸不暢等情況，通過血?dú)夥治鼋Y(jié)果選擇面罩吸氧或者鼻導(dǎo)管吸氧，調(diào)整氧流量，從而減少氣道干燥狀態(tài)。及時(shí)進(jìn)行排痰，痰液過于粘稠會(huì)影響機(jī)體通氣，實(shí)施咳嗽咳痰的護(hù)理方案有著重要意義，確保液體量，了解患者脫水與心臟狀態(tài)，定時(shí)進(jìn)行拍背排痰。護(hù)理人員將手部彎曲為弓形，五指并攏，有頻率的對(duì)患者背部進(jìn)行拍打，大約3-5s/次，順著支氣管走向由外周向中央 叩擊，選擇腕關(guān)節(jié)活動(dòng)方法，保持力度，叩擊時(shí)間大約在1-5min，若患者無法自行咳嗽，建議選擇手法或者振動(dòng)排痰機(jī)輔助，若有需要可對(duì)患者實(shí)施霧化吸入治療。

病房護(hù)理：護(hù)理人員定期對(duì)患者實(shí)施消毒與通風(fēng)，以免室內(nèi)存在引發(fā)哮喘疾病發(fā)作的物質(zhì)，備好相關(guān)藥物與急救措施，對(duì)于年齡偏小或者偏大的患者可應(yīng)用病床防護(hù)欄，以免發(fā)生墜落傷。在危險(xiǎn)場(chǎng)所貼上警示標(biāo)示，讓患者多加小心。

飲食護(hù)理：哮喘的飲食盡可能保持清淡，食用易于消化的食物，攝入過多油膩的食物會(huì)影響疾病的控制，禁止食用刺激性的飲料與食物。多加觀察患者情緒與機(jī)體狀況，合理開展溝通、交流，了解可能誘發(fā)哮喘疾病的食物，從而進(jìn)行規(guī)避，減少哮喘疾病發(fā)作次數(shù)。告知患者根據(jù)天氣變化情況做好保暖工作，禁止吸煙喝酒，遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物，不可自行增減。減少到人口密集場(chǎng)所，避免受到細(xì)菌或者致病菌的侵襲，發(fā)生呼吸道方面疾病。通過與患者的溝通與交流，糾正其錯(cuò)誤的生活習(xí)慣與飲食規(guī)律，告知其保持充足的睡眠，情緒處于平穩(wěn)狀態(tài)，適當(dāng)活動(dòng)可降低哮喘疾病的發(fā)作，循序建筑的進(jìn)行鍛煉，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，提高免疫能力，降低哮喘疾病的發(fā)展。

心理護(hù)理：哮喘發(fā)作后，患者心情比較緊張，甚至還會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮等狀況，一定要安撫好患者的情緒，根據(jù)其年齡、文化程度、心理狀態(tài)實(shí)施心理疏導(dǎo)，開展鼓勵(lì)、示范、解釋等支持方法，調(diào)整患者心理狀態(tài)，讓家屬多與其開展溝通與交流，了解患者的實(shí)際需求，護(hù)理人員也要多加觀察患者情緒變化與求救信號(hào)，針對(duì)合理的需求盡可能滿足，對(duì)于疑問認(rèn)真進(jìn)行解答。同時(shí)，鼓勵(lì)患者將自身情緒表達(dá)出來，這樣可有效釋放心理壓力，從而保持良好的治療心態(tài)，建立信任的護(hù)患關(guān)系。

為保證對(duì)哮喘患者治療與護(hù)理效果，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其自我專業(yè)技巧，重視自身的姿態(tài)與儀表，醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)眼神、動(dòng)作等都會(huì)影響患者的情緒，醫(yī)護(hù)人員一定要保持好專業(yè)的服務(wù)態(tài)度、儀表與姿態(tài)，微笑式服務(wù)，讓患者與家屬感受到人性化關(guān)懷，從而有安全感，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

綜上：針對(duì)哮喘疾病做好防護(hù)工作有著積極影響，規(guī)避相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，增強(qiáng)患者自我管理能力，控制哮喘疾病的發(fā)作，調(diào)節(jié)機(jī)體不適反應(yīng)，改善生活質(zhì)量。