慢性腹瀉的對(duì)癥治療

屈興寶

腹瀉，也就是我們?nèi)粘Ｋf(shuō)的拉肚子，拉肚子的原因有很多，比如胃腸受到感染、飲食引起的不適癥狀等。主要分為急性腹瀉和慢性腹瀉，兩者最明顯的區(qū)別就在于發(fā)病的快慢以及發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短。急性腹瀉就如它的名稱(chēng)一樣，發(fā)病速度較快，發(fā)病時(shí)間較短;而慢性腹瀉恰恰相反，它的發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，不易察覺(jué)，因此容易讓人們忽視它的危害性。慢性腹瀉相較于急性腹瀉所引發(fā)的并發(fā)癥更多，常見(jiàn)的有缺乏營(yíng)養(yǎng)，腸道感染、炎癥、腸道出血等。除此之外，慢性腹瀉還可能是癌癥的早期癥狀之一，例如：大腸癌早期最明顯的癥狀就是拉肚子。雖然腹瀉帶給我們這么多的危害，但也不要擔(dān)心，因?yàn)樗膊皇菬o(wú)跡可尋的。我們?cè)谌粘Ｖ兄灰谂疟銜r(shí)注意自己的排便量、排便頻率、觀(guān)察糞便的形狀顏色是否異常就可以判斷自己是否出現(xiàn)慢性腹瀉了。如果是較晚發(fā)現(xiàn)也沒(méi)有關(guān)系，隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展慢性腹瀉的治療方法也越來(lái)越多，可供人們選擇的也越來(lái)越多。

一、中藥治療

中藥治療關(guān)鍵在于對(duì)癥下藥，中醫(yī)認(rèn)為，腹瀉常常與個(gè)人飲食以及脾胃溫寒、濕熱相關(guān)，腹瀉患者最忌飲食辛辣、生冷。最常見(jiàn)的中醫(yī)治療就是服用參芪白丸術(shù)，主要有參芪、甘草、山藥、白術(shù)等煉制而成，只需口服即可，主要的功用就是健脾化濕，對(duì)于脾寒患者還可合用四神丸。中醫(yī)治療有一大好處，那就是沒(méi)有副作用，能達(dá)到治標(biāo)又治本的程度。除此之外，根據(jù)癥狀的不同，還可選用平胃散、葛根岑等等，中藥治療還可結(jié)合針灸等進(jìn)行治療，效果更佳。當(dāng)然，為了讓治療效果最佳，中醫(yī)認(rèn)為應(yīng)辯證治療慢性腹瀉。

如果是寒濕導(dǎo)致的腹瀉癥狀，就要化濕驅(qū)寒，主要的治療方法有平胃散，它的配方包括橘皮、生姜、甘草、大棗、蒼術(shù)。使用該藥需配合大棗、生姜等煎制溫服;對(duì)于濕熱導(dǎo)致的腹瀉癥狀，首先就要清熱利濕，常見(jiàn)的治療方法是葛根芩連湯加減;對(duì)于食滯胃腸者、肝脾不和者，主要應(yīng)該健胃消脾，通氣益氣，主要配方包括參芪白術(shù)散;對(duì)于腎虛導(dǎo)致的腹瀉，應(yīng)該補(bǔ)腎，最常見(jiàn)的治療方法是理中湯加四神丸，對(duì)于年老者，還可添加黃芪、訶子肉、赤石脂、桃花等。除了上述的癥狀還有於阻腸絡(luò)、水飲留腸等，均可根據(jù)癥狀對(duì)癥下藥，達(dá)到很好的治療效果。

二、西藥治療

西醫(yī)認(rèn)為，慢性腹瀉病程較長(zhǎng)、復(fù)發(fā)性較高、病因復(fù)雜，癥狀各異，因此治療起來(lái)相對(duì)復(fù)雜。西醫(yī)通常會(huì)先進(jìn)行血檢、尿檢以及糞便檢查，胃腸道激素等檢測(cè)，除此之外，還要進(jìn)行小腸吸收功能檢測(cè)、胰腺功能檢測(cè)、腹部超聲、胃鏡、腸鏡等一系列的檢測(cè)來(lái)確定引起慢性腹瀉的病因，同時(shí)還要結(jié)合病人的體征、病歷進(jìn)行綜合分析。然后根據(jù)具體癥狀選擇治療，例如，輕度患者可以選擇食療，忌辣忌冷，這種方法健康又輕松，但是若想病癥不復(fù)發(fā)，就要長(zhǎng)期改變自己的飲食習(xí)慣;對(duì)于某些患者還可直接選擇吃止瀉藥的方式，常見(jiàn)的止瀉藥有阿片及其衍生物制劑，如鹽酸洛哌丁胺、地吩諾酯、復(fù)方樟腦酊等，主要功能是提高腸道蠕動(dòng)能力等;吸附劑，如藥用碳，主要就是利用它的吸附力，吸附細(xì)菌、病毒等有害物質(zhì);收斂劑，如鞣酸蛋白，主要利用它的凝固型保護(hù)腸道;保護(hù)藥，如堿式碳酸鉍，主要是形成腸道保護(hù)膜的形式。除了上述的止瀉藥，還有一些其他根據(jù)腸道問(wèn)題而制成的止瀉藥，如：雙歧桿菌、乳酶生等。雖然止瀉藥在治療腹瀉方面效果快速，但在服用止瀉藥的時(shí)候也有很多的忌諱，比如：止瀉藥不能搭配牛奶服用，不能與抗生素同時(shí)服用等。

三、食療

所謂食療也稱(chēng)食物治療，是利用中醫(yī)理論進(jìn)行身體調(diào)理的一種治療方式。我們都知道，食物是為我們身體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和能量的，因此，這種方法不僅能夠很好地治療我們的慢性腹瀉疾病，還能為我們帶來(lái)身體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可謂一舉兩得。食療和中藥治療機(jī)理相同，并且自古代起，人們就認(rèn)為食藥本就一家，治療文化也有很悠久的歷史，尤其是在治療腹瀉這一方面可謂是造化深遠(yuǎn)。古人有一句名言“藥可服，但不可終日用;而食則必須日日進(jìn)，不可一日不享”，足以證明食療的公用性。當(dāng)然，萬(wàn)事萬(wàn)物都不是絕對(duì)的，食物可以是治療腹瀉的手段，但也可以是引起腹瀉的罪魁禍?zhǔn)?。食用多還是少，都有考究。因此，應(yīng)該科學(xué)合理飲食，均勻搭配，從飲食清淡，忌冷忌生忌辣做起。除此之外，還應(yīng)搭配季節(jié)等外界環(huán)境科學(xué)進(jìn)行食物治療，例如：夏季出產(chǎn)冬瓜，食用冬瓜有利于清熱利濕，在預(yù)防腹瀉方面起到了很好地功用。

四、手術(shù)治療

很多慢性腹瀉是由于其他病癥引起的并發(fā)癥，比如：大腸癌、病毒感染、結(jié)腸病等，這些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥用普通的藥物治療效果甚微又或者根本無(wú)法治愈，對(duì)于這種情況比較嚴(yán)重的就要從根源開(kāi)始治療，最常見(jiàn)的就是手術(shù)了。比如巨結(jié)腸病，是引起慢性腹瀉的病癥之一，這種病經(jīng)常引起患者便秘等不適癥狀，這個(gè)時(shí)候，很多醫(yī)生就會(huì)選擇手術(shù)治療，即用手術(shù)切除結(jié)腸的方式，取出糞結(jié)。雖然這種方式并不能從根本上解決問(wèn)題，但在一定程度上緩解或暫緩了患者因腹瀉而導(dǎo)致的痛苦，當(dāng)然這是除了手術(shù)切除之外，很多患者更愿意接受保守治療的方式，如灌腸等，雖然這種方式往往無(wú)效，但通常都是患者的第一選擇。

總而言之，治療慢性腹瀉的方法有很多，我們應(yīng)該對(duì)癥下藥，切忌一法多用，最好的方式就是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)用藥。