在慢性疾病管理中，如何發(fā)揮家庭的作用？

何輝

慢性疾病全稱為慢性非傳染性疾病，其并非是特指某一種疾病，而是表示對某一類起病隱匿，病程相對較常且病情遷延不愈，缺乏充足的傳染性生物病因證據(jù)，病因較多且較為復(fù)雜，以及并未完全確診的疾病的統(tǒng)稱。較為常見的慢性疾病主要包括了癌癥、心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等。根據(jù)《2017-2022年中國人口老齡化市場研究及發(fā)展趨勢研究報告》來看，在人口老齡化趨勢的發(fā)展下，我國總?cè)巳郝约膊〉幕疾÷室苍鲩L了1倍，尤其是糖尿病、精神障礙等慢性疾病的患病率出現(xiàn)了持續(xù)爆發(fā)。面對越來越嚴(yán)峻的疾病形勢，加強(qiáng)慢病管理成為了重要話題。

一、慢性疾病所帶來的影響

根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告》顯示，我國居民中因慢性疾病死亡的患者達(dá)到了533/10萬，占總死亡人數(shù)的86.6%。慢性疾病的危害主要是針對心腦血管、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病，其中洗腦血管疾病的患病人數(shù)達(dá)到了2.9億，即表示每5個成年中就有1個患有心腦血管疾病;每年新增腫瘤患者429.2萬人，因癌癥死亡人數(shù)為281.4萬例，即表示每天平均有7500人因癌癥死亡;慢性呼吸系統(tǒng)疾病的死亡率大約為68/10萬人，而該病的診斷率不到35%;糖尿病可對心臟、腦部以及腎臟等重要臟器功能帶來影響，并因此引發(fā)糖尿病足、眼病、腦血管、腎病等一系列并發(fā)癥。

2015年4月10日國家衛(wèi)計委例行新聞發(fā)布會上發(fā)布了《中國疾病預(yù)防控制工作進(jìn)展（2015年）報告》，在該報告中其非常詳細(xì)的數(shù)據(jù)明確自建國以來我國疾病預(yù)防控制的相關(guān)情況，同時表明慢性疾病的防控形勢非常嚴(yán)峻，惡性腫瘤以及心腦血管疾病已經(jīng)嚴(yán)重威脅到了人們的生命健康，成為了導(dǎo)致人們死亡的主要原因，全民都應(yīng)當(dāng)積極參與到對慢性疾病的綜合防控中，以便更好的控制慢性疾病的發(fā)展趨勢，提升全面的健康質(zhì)量。

二、家庭參與慢性疾病管理的方法

國家衛(wèi)計委借助大數(shù)據(jù)對各個家庭的健康情況進(jìn)行了解，并基于此發(fā)布了首個大數(shù)據(jù)調(diào)查報告《中國家庭健康大數(shù)據(jù)報告（2017）》（以下簡稱《報告》）。在《報告》中明確表示，受調(diào)查者中，家人患有慢性病的家庭占53.2%。

有專家表示，慢性疾病的發(fā)生發(fā)展與個人的生活方式密切相關(guān)，由于一家人的生活方式非常相似，每日的飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣都基本接近，故非常容易形成一種疾病。為此，作為家庭的一份子，關(guān)注家庭生活的健康管理，參與到慢性疾病的管理中非常有必要。

家庭在參與慢性疾病的管理中，可通過以下方法來實現(xiàn)：

1.積極學(xué)習(xí)疾病知識

家庭應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對慢性疾病相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。家庭成員可借助報紙、社區(qū)宣傳手冊、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種方式獲取慢性疾病的相關(guān)知識，包括引起慢性疾病的主要因素、慢性疾病的控制方法、慢性疾病的膳食指導(dǎo)、慢性疾病的日常注意事項等，通過不斷積累豐富的疾病知識，增強(qiáng)日常生活的管理能力。此外，針對家庭各種患有慢性疾病的情況，家庭成員還應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行相關(guān)知識的科普，提高慢性疾病患者的自我認(rèn)知意識，增強(qiáng)管理能力。

2.建立起健康生活飲食習(xí)慣

在慢性疾病管理中，良好的生活飲食習(xí)慣至關(guān)重要。家庭在參與慢性疾病管理中時，首先必須協(xié)助患者對各種不良生活習(xí)慣進(jìn)行改善，包括抽煙、酗酒、熬夜、高脂肪攝入等，家屬可與患者共同進(jìn)行不良生活習(xí)慣的改進(jìn)，相互監(jiān)督，共同建立起良好的生活習(xí)慣。而飲食是慢性疾病管理的重點，建議最佳的膳食模式為“一至七”飲食模式，即每天一個水果，兩盤蔬菜，三勺素油，四碗粗飯，五份蛋白質(zhì)食物，六種調(diào)味品，七杯湯水。盡量多攝入新鮮的蔬菜水果，保證機(jī)體的營養(yǎng)所需，避免高脂肪、高鹽食物，若有糖尿病患者則需要減少糖分含量較高的攝入，例如：甘蔗、西瓜等。

3.督促患者按時用藥

慢性疾病屬于終身性疾病，目前并無特效藥物，需要長時間配合藥物來進(jìn)行疾病發(fā)展的控制，但由于慢性疾病患者多在家庭中自我用藥，故家庭成員必須加強(qiáng)對患者用藥的監(jiān)督。家庭成員可根據(jù)醫(yī)生的囑咐，為患者設(shè)置鬧鐘，以鬧鐘的方式督促患者到點必須按

量用藥。若患者的合并疾病較多，服用藥物的類型較多，則需要詳細(xì)咨詢醫(yī)生各種藥物的用藥時間、先后順序，并根據(jù)藥物制定一份用藥計劃表，保證每次服藥均能夠做到按時、按量。同時正確的用藥，也能夠降低用藥不良反應(yīng)，避免引起嚴(yán)重后果。

4.陪同患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動

運動也是慢性疾病管理的重要內(nèi)容，家庭成員可以配合患者多進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動。目前，慢性疾病患者普遍為中老年群體，故建議運動以散步、太極拳、慢跑、游泳等方式為主，每周需進(jìn)行3次以上運動，每次至少需要進(jìn)行45分鐘以上。若患者的年齡較大，體質(zhì)較為虛弱，需要保持長期臥床休息，那么家庭可以幫助患者進(jìn)行被動的床上活動，這不僅能夠提高患者的機(jī)體抵抗力，同時也能夠減少褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

總之，當(dāng)前我國慢性疾病的形勢日漸嚴(yán)峻，作為家庭應(yīng)當(dāng)積極參與到慢病疾病的管理中，通過各種有效的方法，來幫助患者更好的控制疾病的發(fā)展，同時也能夠?qū)崿F(xiàn)對其他家庭成員慢性疾病發(fā)生的預(yù)防。