骨折了怎么治療？

李萬(wàn)勇

骨折指的是人體骨骼的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)完全斷裂或者部分?jǐn)嗔?。大多發(fā)生于兒童或者老年群體，大多數(shù)患者經(jīng)常是一個(gè)部位發(fā)生骨折行為，少部分患者會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性的骨折，如果處理的及時(shí)，大多數(shù)患者能夠恢復(fù)到骨骼原有的功能，但是有少數(shù)患者可能會(huì)留下不同程度的后遺癥。所以骨折的患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行有效的治療，才能最大限度地避免骨折行為留下不可逆轉(zhuǎn)的后遺癥。

1 骨折的病因

暴力作用是導(dǎo)致人體發(fā)生骨折的常見(jiàn)因素，按照作用力的程度可以分為直接性的暴力和間接性的暴力。直接暴力指的是力量直接作用在骨骼部位，從而發(fā)生骨折的現(xiàn)象。直接暴力導(dǎo)致的骨折現(xiàn)象可以分為打擊性骨折、壓砸性骨折以及貫穿性骨折三類。其一，骨折啥都=受到嚴(yán)重的打擊;打擊骨折主要是由于作用力直接作用在小范圍內(nèi)，局部的骨頭受到嚴(yán)重撞擊，最終導(dǎo)致骨折現(xiàn)象的出現(xiàn)。這種原因?qū)е碌墓钦鄣奶攸c(diǎn)為;骨折線呈現(xiàn)出橫行現(xiàn)象，人體的前臂或者小腿出現(xiàn)這種骨折的癥狀較多，這種原因?qū)е碌墓钦垡话銥閱胃穷^的骨折。其二，壓砸造成的骨折。壓砸骨折往往會(huì)導(dǎo)致軟組織出現(xiàn)廣泛性的損傷現(xiàn)象，以及骨骼廣泛粉碎或者出現(xiàn)橫行斷裂現(xiàn)象，壓砸骨折發(fā)生在患者的前臂或者小腿常時(shí)，會(huì)呈現(xiàn)出相同水平的雙骨折現(xiàn)象。其三，長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的間接或者直接的外力，集中作用于骨骼上的某一點(diǎn)上時(shí)，最終導(dǎo)致骨折癥狀的出現(xiàn)現(xiàn)象稱為疲勞性質(zhì)的骨折，又稱之為應(yīng)力性質(zhì)的骨折。這種類型的骨折類型可以雖然可以沒(méi)有骨骼位移的表現(xiàn)，但是在實(shí)際愈合比較緩慢。

2 骨骼的臨床表現(xiàn)

2.1 全身的癥狀表現(xiàn)

2.1.1 休克

骨折患者的臨床表現(xiàn)中，多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折以及一些嚴(yán)重的開(kāi)放性骨折，患者常常會(huì)因?yàn)楣趋纼?nèi)的軟組織受到了嚴(yán)重的損傷、大量出血或者出現(xiàn)劇烈的疼痛現(xiàn)象，嚴(yán)重的骨折還會(huì)是對(duì)患者的內(nèi)臟產(chǎn)生不同程度的歲上，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)休克現(xiàn)象。

2.1.2 發(fā)熱

一旦出現(xiàn)骨折癥狀，骨折處會(huì)漏出大量的血液，最終形成現(xiàn)象的出現(xiàn)，當(dāng)血腫進(jìn)行自行吸收時(shí)，患者的體溫會(huì)出現(xiàn)輕微的升高現(xiàn)象。但是，體溫一般都不會(huì)超過(guò)38攝氏度，當(dāng)屬于開(kāi)放性類型的骨折現(xiàn)象時(shí)，患者出現(xiàn)體溫升高時(shí)，應(yīng)當(dāng)注重考慮患者是否收到其他病毒感染的可能，對(duì)患者進(jìn)行檢查。

2.2 骨折的主要特征

2.2.1出現(xiàn)畸形現(xiàn)象

由于骨折端會(huì)出現(xiàn)不同程度的位移現(xiàn)象，最終導(dǎo)致患者肢體外的形狀在一定程度上上發(fā)生改變。最主要特征表現(xiàn)為縮短、成角、延長(zhǎng)等現(xiàn)象。

2.2.2骨頭會(huì)出現(xiàn)異常活動(dòng)現(xiàn)象

對(duì)于正常情況的下肢體不能進(jìn)行自由活動(dòng)的部位，當(dāng)發(fā)生骨折之后，這些部位會(huì)出現(xiàn)不正常的活動(dòng)現(xiàn)象。

2.2.3出現(xiàn)骨擦音或者產(chǎn)生骨擦感

骨折后由于兩骨折端會(huì)出現(xiàn)相互摩擦或者撞擊，所以會(huì)產(chǎn)生骨擦音或者骨擦感現(xiàn)象的出現(xiàn)。

針對(duì)以上三種骨折特征現(xiàn)象，只要發(fā)現(xiàn)其中任何一種特征時(shí)候，就可以立即確診骨折現(xiàn)象的出現(xiàn)。但是，不出現(xiàn)上述三種體征的人，也不能確定排除骨折現(xiàn)象出現(xiàn)的可能性，例如嵌插骨折、裂縫骨折等骨折現(xiàn)象，在臨床表現(xiàn)中，就不會(huì)出現(xiàn)上午三種骨折特征的出現(xiàn)。一般情況下不要為了診斷是否出現(xiàn)骨折，而去特意檢查上述三種體征，主要原因是由于，不合理的檢查會(huì)加重?fù)p傷骨骼，最終導(dǎo)致骨折情況的加重。

2.3 骨折的治療方式

2.3.1 骨折治療的原則

其一，先對(duì)骨折部位進(jìn)行復(fù)位處理，將患者的骨折恢復(fù)到正常位置或者接近正常的位置。其二，對(duì)骨頭進(jìn)行固定，固定的主要作用是將復(fù)位好的位置進(jìn)行固定，保證骨頭不能隨意移動(dòng)，有利于骨頭的生長(zhǎng)，進(jìn)而幫助患者恢復(fù)。當(dāng)骨折復(fù)位完成后，沒(méi)有可靠的穩(wěn)定性，所以很容易再次出現(xiàn)骨頭錯(cuò)位現(xiàn)象，所以，要采用不同的方法對(duì)復(fù)位完成后的骨骼，進(jìn)行固定處理，進(jìn)而使其逐漸愈合。在臨床治療過(guò)程中，最常用的固定方式有，小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動(dòng)固定等多種方式，這一些列的固定方法又稱為骨折外部固定方式。如果運(yùn)用手術(shù)治療，需要運(yùn)用鋼板、鋼針、髓內(nèi)針、螺絲釘?shù)炔牧蠈?duì)骨折部位的骨折進(jìn)行固定處理，這種骨折固定的方式稱之為內(nèi)部固定。其三，功能性訓(xùn)練;通過(guò)對(duì)受傷的肢體肌肉進(jìn)行收縮訓(xùn)練，有助于增強(qiáng)骨折部位周圍組織的血液循環(huán)，不僅有助于促進(jìn)骨折的愈合，還有助于防止肌肉出現(xiàn)萎縮。在進(jìn)行功能性訓(xùn)練的過(guò)程中，可以通過(guò)運(yùn)用主動(dòng)或者被動(dòng)活動(dòng)的方式，對(duì)未被固定的關(guān)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，有助于防止關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等等，還有助于讓受傷的肢體的實(shí)際功能盡快恢復(fù)到骨折前的正常狀態(tài)。

2.3.2 骨折治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)

對(duì)于臥床骨折的病人，特別是脊柱、骨盆或者下肢出現(xiàn)骨折的患者，由于不方便行動(dòng)，所以在術(shù)后治療的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)盡量少喝水，以此來(lái)減少小便的次數(shù)，并且要告知患者不要進(jìn)行活動(dòng)，靜躺休息即可。另外，骨折病人因?yàn)楣潭ǖ氖嗷蛘邐A板的原因，會(huì)嚴(yán)重限制患者的活動(dòng)，再加上傷處會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫痛現(xiàn)象，精神上也會(huì)出現(xiàn)憂慮，所以會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不振現(xiàn)象，并且還會(huì)出現(xiàn)便秘癥狀。因此，在選擇食物的手既要營(yíng)養(yǎng)豐富，又要容易消化，切記，在飲食過(guò)程中一定要嚴(yán)禁食用山芋、芋艿、糯米等一些容易脹氣或者不消化的食物，適合多吃水果、蔬菜等。