阿奇霉素輔治小兒支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果體會

呂銀 賈維靜

摘要：目的：探究分析阿奇霉素輔治小兒支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果。方法：在2016年11月至2018年11月我院收治小兒支氣管炎急性發(fā)作患兒中抽選86例，采用數(shù)字隨機(jī)分配法將其分為實驗組和對照組。對照組42例，采取常規(guī)西藥治療，實驗組44例，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加以實施阿奇霉素輔助治療，對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：治療前，兩組患者FEV₁、FEV₁/FVC等指標(biāo)無明顯差異，P>0.05;治療后，實驗組FEV₁、FEV₁/FVC等指標(biāo)均明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在小兒支氣管炎急性發(fā)作期采取阿奇霉素輔助治療臨床效果顯著，能夠更好的控制臨床癥狀，減少不良反應(yīng)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：阿奇霉素;小兒支氣管炎;臨床效果

小兒支氣管炎是指支氣管粘膜、氣管及周圍組織出現(xiàn)的慢性非特異性疾病。該疾病多于氣溫、病毒細(xì)菌感染、煙霧粉塵、個人體質(zhì)等因素有關(guān)，對患兒生長發(fā)育影響巨大^[1]。臨床上多用藥物治療的方式來治療小兒支氣管炎，選擇合適的藥物十分關(guān)鍵。因此，本文主要探究分析阿奇霉素輔治小兒支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

在2016年11月至2018年11月我院收治小兒支氣管炎急性發(fā)作患兒中抽選86例進(jìn)行研究，采用數(shù)字隨機(jī)分配法將其分為實驗組和對照組。實驗組44例，男女患兒比例為26：18，患兒最高年齡10歲，最小年齡6個月，平均年齡（3.97±0.84）歲。對照組42例，男女患兒比例為25：17，患兒最高年齡9歲，最小年齡10個月，平均年齡（3.91±0.1）歲。將兩組患兒性別、年齡的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P>0.05，不具備統(tǒng)計學(xué)意義，可比性高。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）所有患兒均被診斷為小兒支氣管炎急性發(fā)作期。2）本次研究之前已經(jīng)告知患兒家屬研究相關(guān)內(nèi)容和目的，并且取得知情同意書。3）本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審批。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）存在阿奇霉素禁忌癥的患兒。2）臨床資料不全的患兒。3）合并其他嚴(yán)重疾病的患兒。

1.2方法

兩組患兒均采取常規(guī)西藥治療，選擇布地奈德（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB;國藥準(zhǔn)字：H20140457;規(guī)格：160ug：4.5ug）治療，用法用量：霧化吸入，每天兩次，每次一吸。頭孢曲松鈉（生產(chǎn)廠家：深圳華潤九新藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字：H10920097;規(guī)格：0.5g）治療，用法用量：靜脈滴注，每天一次，每次80mg/Kg。沙丁胺醇（生產(chǎn)廠家：Orion Corporation Espoo Plant，芬蘭;國藥準(zhǔn)字：H20130596;規(guī)格：200μg/吸）治療，用法用量：霧化吸入，2.5mg～5.0mg，初始劑量以2.5mg為宜，一日四次，或遵醫(yī)囑。實驗組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加以實施阿奇霉素（生產(chǎn)廠家：峨眉山通惠制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20066566;規(guī)格：0.5g）治療，用法用量：靜脈滴注，每天一次，每次10mg/Kg。兩組患兒均連續(xù)治療一周，對比治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究主要以不同治療方式的兩組患兒治療前后肺功能作為觀察指標(biāo)，包括FEV₁、FEV₁/FVC等指標(biāo)^[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss25.0處理，p<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前，兩組患者FEV₁、FEV₁/FVC等指標(biāo)無明顯差異，P>0.05;治療后，實驗組FEV₁、FEV₁/FVC等指標(biāo)均明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

支氣管炎屬于臨床上發(fā)病概率比較高的疾病，該疾病主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、氣喘?？忍怠⒎磸?fù)感染等^[3]。兒童年齡比較小，免疫力低下，出現(xiàn)支氣管炎的概率相對也比較高，尤其對于急性發(fā)作期的患兒，如果不選擇合適的治療藥物，疾病發(fā)展將會十分迅速，不利于患兒生長發(fā)育。布地奈德、頭孢曲松鈉、沙丁胺醇等均為臨床上比較常見的治療藥物，但單純使用這些藥物對患兒肺功能改善效果不顯著^[4]。因此，臨床上選擇阿奇霉素進(jìn)行輔助治療。阿奇霉素為半合成的十五元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其作用機(jī)理是通過與敏感微生物的50s核糖體的亞單位結(jié)合，從而干擾其蛋白質(zhì)的合成，起到抑制炎癥的效果。將其運(yùn)用于小兒支氣管炎治療中，能夠提升治療效果，改善患兒臨床癥狀，應(yīng)用價值比較高。

本次研究選擇86例小兒支氣管炎急性發(fā)作期患兒進(jìn)行對比，研究結(jié)果顯示，采取阿奇霉素輔助治療的患兒FEV₁、FEV₁/FVC等指標(biāo)均明顯更高，表明治療效果更好。該研究結(jié)果與 孫秀麗^[5]在阿奇霉素與克林霉素治療小兒急性支氣管炎臨床對比分析中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在小兒支氣管炎急性發(fā)作期采取阿奇霉素輔助治療臨床效果顯著，能夠更好的控制臨床癥狀，減少不良反應(yīng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[5] 孫秀麗. 阿奇霉素與克林霉素治療小兒急性支氣管炎臨床對比分析[J]. 臨床研究，2016，24（8）：6-7.