淺析在醫(yī)用超聲診斷儀超聲源計(jì)量檢定效果分析

喬金

摘要：醫(yī)用超聲診斷儀是臨床醫(yī)學(xué)的常用計(jì)量設(shè)備，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)用超聲診斷儀在臨床上的作用越來(lái)越明顯，并受到社會(huì)的普遍關(guān)注。在此背景下，我國(guó)《計(jì)量法》中將醫(yī)用超聲診斷儀作為強(qiáng)制檢定的計(jì)量設(shè)備，并對(duì)相關(guān)設(shè)備的檢定方法、步驟進(jìn)行規(guī)范。在新時(shí)期下，合理使用醫(yī)用超聲源成為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的重點(diǎn)，本文就醫(yī)用超聲診斷儀超聲源計(jì)量檢定效果方面的內(nèi)容展開(kāi)了論述，以供參閱。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用超聲診斷儀;超聲源;計(jì)量檢定

引言

所謂超聲診斷儀，指的就是人們口中常說(shuō)的B超，由于這種儀器采用的是B型超聲，所以被人們稱之為B超。超聲診斷儀是利用人體不同類型組織之間的聲學(xué)特性差異，或生理結(jié)構(gòu)在運(yùn)動(dòng)變化中的物理效應(yīng)，經(jīng)過(guò)超聲波掃描探查、接收、處理所得信息，并以圖像、圖形或數(shù)字形式為醫(yī)學(xué)診斷提供依據(jù)的技術(shù)設(shè)備。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷中許多疾病的檢測(cè)都需要用到超聲診斷儀，因此對(duì)超聲診斷儀計(jì)量性能的準(zhǔn)確性也要求越來(lái)越嚴(yán)格。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，超聲診斷儀的功能有了極大提高，型號(hào)種類也多種多樣，所以更應(yīng)該重視超聲診斷儀計(jì)量性能的準(zhǔn)確性，因此對(duì)醫(yī)用超聲診斷儀超聲源在計(jì)量檢定效果都應(yīng)當(dāng)給予重視。

1初始檢測(cè)要認(rèn)真

在進(jìn)行初始檢測(cè)之前檢測(cè)人員要充分了解初始檢測(cè)的具體步驟，需要認(rèn)真檢查各項(xiàng)內(nèi)容，絕不能夠忽視任何細(xì)節(jié)。首先檢測(cè)人員要了解超聲診斷儀的型號(hào)和功率，根據(jù)不同的型號(hào)進(jìn)行不同的檢驗(yàn)，儀器的各種標(biāo)簽是最容易被忽視的，因此應(yīng)該看清楚儀器上的標(biāo)簽字跡是否清楚，因?yàn)獒t(yī)生一般會(huì)根據(jù)超聲診斷儀標(biāo)簽或者是說(shuō)明書(shū)上的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行操作，所以要保證超聲診斷儀的說(shuō)明書(shū)完好無(wú)損，同時(shí)儀器上的標(biāo)簽字跡要清晰，這有助于醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行診斷工作。除此之外，要檢查超聲診斷儀的外觀是否有機(jī)械損傷，尤其是探頭，探頭會(huì)直接影響檢測(cè)的效果，因此對(duì)探頭的觀察要格外認(rèn)真。還要對(duì)各種按鍵進(jìn)行檢查，要保證所有的按鍵都無(wú)缺損并且使用時(shí)十分靈活。除了這些基礎(chǔ)的觀察和檢測(cè)之外，還需要接通電源觀察超聲輸出是否正常，各種功能是否能夠正常發(fā)揮作用，如果出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)解決。做好初始檢測(cè)工作能夠避免許多問(wèn)題的發(fā)生，無(wú)論是對(duì)醫(yī)生還是患者都能減少不必要的麻煩，增強(qiáng)疾病的診斷效率。

2輸出聲強(qiáng)檢定

在超聲診斷儀計(jì)量檢定中對(duì)輸出聲強(qiáng)的控制有其十分嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，不能超過(guò)規(guī)定的數(shù)值，否則會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重的傷害，因此在對(duì)輸出聲強(qiáng)進(jìn)行檢定時(shí)務(wù)必要精確。首先要對(duì)儀器進(jìn)行預(yù)熱，預(yù)熱時(shí)間不能低于半個(gè)小時(shí)，毫瓦級(jí)超聲動(dòng)率計(jì)的水平泡必須調(diào)到中心，同時(shí)多次測(cè)定超聲診斷儀探頭的功率，避免偶然事件的發(fā)生。只有精確檢測(cè)輸出聲強(qiáng)，才能保障患者使用該儀器時(shí)不會(huì)對(duì)身體造成大的傷害。除此之外，醫(yī)院必須定期對(duì)超聲診斷儀進(jìn)行強(qiáng)檢，保證輸出聲強(qiáng)的精確度，提高超聲診斷儀的工作效率。

3漏電流檢定

漏電流檢定項(xiàng)在檢定規(guī)程中也有嚴(yán)格要求：不可超過(guò)100uA。超聲源探頭工作時(shí)會(huì)產(chǎn)生約100V的脈沖電壓，如果探頭絕緣性異常，使作用于人體的漏電流過(guò)高，必然對(duì)人體產(chǎn)生危害。漏電流超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)則判定該超聲診斷儀為不合格。檢定時(shí)需注意凍結(jié)圖像前后，正接兩支檢測(cè)表筆與反接兩支檢測(cè)表筆的漏電流檢測(cè)值中取其較大的數(shù)據(jù)，作為患者漏電流的最終檢定值。

4探測(cè)深度檢定

探測(cè)深度指儀器所能探測(cè)到的最大深度。探測(cè)深度以縱向靶群中能看到的靶線數(shù)為準(zhǔn)。檢測(cè)探測(cè)深度時(shí)，應(yīng)采用高增益和高對(duì)比度，亮度適中且無(wú)光暈散焦為限，聚焦置遠(yuǎn)場(chǎng)或全程，讀取縱向靶群所能看到的最大深度靶線所在深度。對(duì)機(jī)械扇形掃凸陣和相控陣探頭，檢測(cè)時(shí)須以其頂端對(duì)準(zhǔn)縱靶群。

5分辨力檢定

所謂分辨力檢定，就是指在應(yīng)用B超檢測(cè)設(shè)備時(shí)，需要清晰地在熒光屏上顯示人體器官信息。一般在檢查1mm軸向分辨力時(shí)，若受到遮擋物的影響而不乏確定分辨力靶群分支中的靶線，并在完成同一靶群軸處側(cè)向分辨力檢測(cè)后，提高增值參數(shù)，并再次觀察。同時(shí)考慮到分辨力檢定主要通過(guò)超聲診斷儀顯示設(shè)備對(duì)目標(biāo)組織細(xì)微結(jié)構(gòu)的分辨能力，該參數(shù)與超聲源的發(fā)射脈沖頻率、聚焦形式、系統(tǒng)動(dòng)態(tài)范圍、亮度、對(duì)比度的調(diào)節(jié)以及顯示器的性能密切相關(guān)。一般在檢定過(guò)程中，需要采取高對(duì)比亮度，盡可能隱沒(méi)背景圖像，保證屏幕上的靶線清晰可見(jiàn)。同時(shí)，將靶群上探頭與聲窗進(jìn)行耦合，并在最淺位置處和對(duì)應(yīng)靶群聚焦，按順序記錄分辨出來(lái)的最小的靶線之間的距離。

6盲區(qū)檢定

應(yīng)采用低增益，抑制背景圖像，凸顯盲區(qū)靶線，并采用近場(chǎng)聚焦。需注意的是，在機(jī)械扇形凸陣和相控陣掃描時(shí)，由于圖像的起始部分很窄，不能在一幅圖像中涵蓋盲區(qū)的所有靶點(diǎn)，為此，應(yīng)緩慢移動(dòng)探頭，逐一找出盲區(qū)最小能見(jiàn)靶線。

7幾何位置示值誤差和囊性病灶直徑誤差檢定

其檢定方法與探測(cè)深度等的檢定類似，都要求圖像通過(guò)相應(yīng)的調(diào)節(jié)達(dá)到最佳顯示，用來(lái)判斷被檢儀器的各項(xiàng)指標(biāo)。由于人為因素較大，為盡可能減少誤判，操作時(shí)動(dòng)作要輕緩細(xì)致、手眼合一。測(cè)量病灶直徑誤差時(shí)，其縱向和橫向誤差均不能超過(guò)±10%，同時(shí)要使電子光標(biāo)外切于病灶。此外，被檢儀器掃描方式的不同，誤差也有較大不同。扇形掃描儀多數(shù)存在遠(yuǎn)場(chǎng)圖像變形，本應(yīng)是點(diǎn)狀亮點(diǎn)，變形為線段，使用電子光標(biāo)測(cè)量時(shí)要格外注意，取線段的中點(diǎn)為測(cè)量點(diǎn)。

結(jié)束語(yǔ)

如今，臨床醫(yī)學(xué)診斷中眾多疾病的診斷都需要各種類型超聲診斷儀的檢測(cè)結(jié)果作為依據(jù)或提供重要信息。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步及相關(guān)工程技術(shù)的快速發(fā)展，尤其是超聲技術(shù)的迅猛發(fā)展，超聲診斷儀越來(lái)越廣泛的運(yùn)用于臨床醫(yī)學(xué)，且其本身的進(jìn)步與更新也非常迅速。超聲源發(fā)射的超聲信號(hào)不具有直觀可見(jiàn)性，只有定時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格精準(zhǔn)的計(jì)量檢定，才能對(duì)超聲診斷儀的準(zhǔn)確性與安全性有充分正確的判斷。因此，只有做好對(duì)醫(yī)用超聲診斷儀超聲源計(jì)量檢定工作，才能提高超聲儀的醫(yī)療診斷質(zhì)量，確保臨床醫(yī)療安全，保障人民生命的安全。