提高慢性心衰患者自我護理能力與生活質(zhì)量的護理方式探究

陳聰聰

【摘? 要】目的：研究提高慢性心衰患者自我護理能力與生活質(zhì)量的護理方式。方法：對本院收治的慢性心衰患者90例進行研究，患者入院時間在2016年2月-2018年2月，將患者分成對照組和觀察組各45例，其中對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護理。對比兩組患者自我護理能和生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者中，各項能力掌握人數(shù)均比對照組多，兩組差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）觀察組評分明顯高于對照組，兩組差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對慢性心衰患者，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，為患者實施延續(xù)性護理，能夠大大提升患者自我護理能力，并提高生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用和進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性心衰;自我護理能力;生活質(zhì)量;護理方式

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0127-01

慢性心衰屬于很多心血管疾病的后期發(fā)展結(jié)果，這反映了患者心臟已經(jīng)不能有效泵血。當下，內(nèi)科治療水平得到較大提升，能夠幫助患者改善生存期，但是最終結(jié)局還是比較差，已經(jīng)成為發(fā)達國家首要死亡原因。當下，心衰治療模式發(fā)生較大變化，治療的主要目的不但要為患者減輕癥狀，同時還需要幫助患者改善心功能，提升患者生活質(zhì)量，幫助患者延長壽命，這就要求患者能夠具有較高的自我護理能力，從而提升生活質(zhì)量。本研究為分析提高慢性心衰患者自我護理能力與生活質(zhì)量的護理方式，選取2016年2月-2018年2月期間收治的90例慢性心衰患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對本院收治的慢性心衰患者90例進行研究，患者入院時間在2016年2月-2018年2月，將患者分成對照組和觀察組各45例，其中對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護理。患者年齡在49-80歲之間，平均年齡為（65±2.04）歲，患者中男性48例，女性42例，對比兩組患者一般資料，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組患者實施心內(nèi)科常規(guī)護理。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護理，內(nèi)容有：

①信息延續(xù)：結(jié)合患者實際情況，我患者制定個性化護理措施，在患者入院時，為患者制定詳細的出院計劃。

②管理延續(xù)：結(jié)合患者出院后所處不同場所，實施不同形式的管理，針對居家或者在醫(yī)院做出的不同反應(yīng)，讓患者堅持延續(xù)性護理，同時還需對患者進行統(tǒng)一培訓(xùn)，保障全部患者采用統(tǒng)一干預(yù)方法。出院3d內(nèi)，進行直接電話訪問，直到出院第六周結(jié)束[1]。

③關(guān)系延續(xù)性：保障患者和護理人員有持續(xù)新關(guān)系，家庭以及電話訪問主要督促患者定時服藥，了解患者飲食情況，為患者進行飲食上的指導(dǎo)，根據(jù)患者機體狀況，確定是否有并發(fā)癥。對患者自我監(jiān)督情況進行全面評估，訪問時結(jié)合患者實際情況對其進行監(jiān)督和指導(dǎo)，從而讓患者始終堅持延續(xù)性護理。

1.3評價指標

對比兩組患者對識別心衰危險因素、低鹽低脂飲食、按時服藥、合理運動、定期檢查情況，同時對比兩組患者身體領(lǐng)域評分、心理領(lǐng)域評分[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析， 計數(shù)資料采用x?檢驗，計量采用t檢驗，計量指標用均數(shù)± 標準差（）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我護理能力對比

對比兩組患者干預(yù)后，識別心衰危險因素、低鹽低脂飲食、按時服藥、合理運動、定期檢查的人數(shù)和比例，結(jié)果顯示，觀察組患者中，各項能力掌握人數(shù)均比對照組多，兩組差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）如表1所示：

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分

對比兩組患者身體領(lǐng)域評分和心理領(lǐng)域評分，結(jié)果顯示，觀察組評分明顯高于對照組，兩組差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），如表2所示：

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分

組別?????? 身體領(lǐng)域評分?????? ? 心理領(lǐng)域評分

對照組（n=45）?? 21.25±9.56 ? 19.45±2.56

觀察組（n=45）?? 34.56±3.14? 23.18±0.84

t值? 12.035 ?? 10.141

P值 <0.05 ?? <0.05

3 討論

慢性心衰是一種常見疾病，該疾病對患者健康帶來嚴重威脅，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，患者需要長時間治療，花費較高。一般情況下，患者對該疾病不夠了解，因此缺乏自我護理意識[3]。當前，醫(yī)院倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護理理念，要求護理人員為患者制定個性化護理方案，但是當前臨床工作者都是對患者在醫(yī)院進行集中式護理，這對于患者自我護理能力的提升，沒有過多的幫助。而慢性心衰患者出院之后，還需要進行良好的自我護理，這樣才能夠提升患者生活質(zhì)量，延長患者壽命[4]。

延續(xù)性護理是在患者住院期間，對患者病情以及自我護理掌握情況進行評估，然后為患者制定科學(xué)可行的出院延續(xù)護理計劃，告知患者出院后應(yīng)當注意事項，保持和患者之間的聯(lián)系，通過電話訪視的方式監(jiān)督患者各項生活習(xí)慣，和用藥情況，并且調(diào)查患者生活質(zhì)量[5]。

本研究顯示，觀察組患者接受延續(xù)性護理，患者自我護理能力遠高于對照組，患者生活質(zhì)量評分也明顯高于對照組，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，針對慢性心衰患者，為了提升患者自我護理能力和生活質(zhì)量，為其實施延續(xù)性護理，具有較高臨床價值。

參考文獻

[1]?? 袁艷梅.實施四化延續(xù)護理對老年慢性心衰患者生活質(zhì)量的研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（35）：57+62.

[2]?? 曹小彤，徐翠榮，王靜靜.慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量影響因素的病例對照研究[J].護理學(xué)報，2017，24（23）：5-8.

[3]?? 何瀅，賀靈瓊，涂毅萍.自護線索引導(dǎo)清單在老年心力衰竭患者院外自我管理中的應(yīng)用[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2017，15（06）：707-709.

[4]?? 肖璐，陳燕華，劉建平，劉乾惠，黃永麗.慢性心力衰竭患者自我護理行為及影響因素的分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（07）：1131-1134+1138.

[5]?? 彭玉蘭.協(xié)同護理對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量以及自我護理能力的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（02）：10-11.