早搏性心律失常的多重危險(xiǎn)因素及病理特征臨床研究

任亞會(huì)

摘要：目的：研究分析在早搏性心律失?；颊叩亩嘀匚ｋU(xiǎn)因素，并對(duì)其病理特征進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)抽選2017年4月至2018年8月在本院治療的確診為心律失?；颊?50例作為觀察組，抽選同期在本院體檢的無(wú)心律失常病癥志愿者150例作為對(duì)照組。分析兩組患者血糖、血脂、血壓以及超聲心動(dòng)檢查結(jié)果情況。結(jié)果：觀察組中高脂血癥、高血壓、糖尿病的發(fā)生率均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組中在左室收縮內(nèi)徑、左室舒張內(nèi)徑的寬度和室間隔厚、左室后壁的厚度均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），而射血分?jǐn)?shù)顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在早搏性心律失?；颊咧衅涓咧Y、高血壓、糖尿病均屬于危險(xiǎn)因素，患者在超聲心動(dòng)檢查下存在明顯的病理特征。

關(guān)鍵詞：危險(xiǎn)因素;心律失常;病理特征;超聲心動(dòng)檢查

心律失常是一種臨床較為常見(jiàn)的心血管疾病，其對(duì)于人體的心臟功能具有非常大的威脅，如果病情沒(méi)得到遏制，使其進(jìn)一步惡化的話(huà)，甚至?xí)＜暗交颊叩纳踩?，因此，?zhǔn)確的檢測(cè)出該疾病，及時(shí)做出應(yīng)對(duì)措施就顯得非常重要[1]。本次研究主要是通過(guò)進(jìn)行對(duì)臨床流行病的調(diào)查，來(lái)分析該病存在的高危因素以及探討心臟超聲檢查方法對(duì)于防治該病的意義，以此來(lái)給今后的預(yù)防、治療工作提供建議?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽選2017年4月至2018年8月在本院治療的確診為心律失?；颊?50例作為觀察組，抽選同期在本院體檢的無(wú)心律失常病癥志愿者150例作為對(duì)照組。觀察組中男89例，女61例，年齡在49歲至70歲，平均年齡為（59.37±2.55）歲;對(duì)照組中男92例，女58例，年齡在50歲至70歲，平均年齡為（60.18±3.06）歲。組間常規(guī)資料相比無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1危險(xiǎn)因素檢測(cè)

將患者在空腹時(shí)體內(nèi)的膽固醇、糖化血紅蛋白、血清空腹血糖以及甘油三酯水平作為危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)指標(biāo)，采用美國(guó)雅培公司生產(chǎn)的C800型儀器來(lái)對(duì)患者血糖水平等進(jìn)行檢測(cè)，使用利德曼公司的試劑盒來(lái)對(duì)甘油三酯以及膽固醇等血脂水平進(jìn)行測(cè)量。使用葡萄糖氧化酶法來(lái)檢測(cè)患者體內(nèi)的糖化血紅蛋白、血糖水平。使用GPO-PAP法來(lái)檢測(cè)其體內(nèi)的甘油三酯水平。使用GHOD-PAP法檢測(cè)其體內(nèi)的膽固醇水平。同時(shí)，人體的臂肱動(dòng)脈壓力通過(guò)臺(tái)式的水銀柱血壓計(jì)來(lái)進(jìn)行檢測(cè)與記錄[2]。

1.2.2測(cè)定患者超聲心動(dòng)圖的各項(xiàng)指標(biāo)

檢測(cè)儀器選用日立公司生產(chǎn)的彩色多普勒超聲診斷儀，型號(hào)為EUB-8500。在進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，讓患者保持左側(cè)臥的體位，并且將心臟探頭的頻率調(diào)整到2～4MHz，頸動(dòng)脈血管探頭的頻率調(diào)整到7.5～10MHz，然后依據(jù)美國(guó)超聲心動(dòng)圖協(xié)會(huì)提出的檢測(cè)方法來(lái)對(duì)患者進(jìn)行左室后壁厚度、左室收縮末徑和舒張末內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)以及左房前后徑、舒張末期室間隔厚度等檢測(cè)工作[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析早搏性心律失常危險(xiǎn)因素情況

研究顯示觀察組中高脂血癥113例（75.33%）、高血壓122例（81.33%）、糖尿病119例（79.33%）的發(fā)生率均顯著高于對(duì)照組20例（13.33%）、23例（15.33%）、25例（16.67%）（X2=116.821，X2=130.825，X2=118.002，P<0.05），提示高脂血癥、高血壓、糖尿病屬于早搏性心律失常危險(xiǎn)因素。

2.2對(duì)比兩組超聲心動(dòng)數(shù)值的情況

研究顯示觀察組中在左室收縮內(nèi)徑（31.24±3.51）mm、左室舒張內(nèi)徑（48.81±3.34）mm和室間隔厚（9.52±1.67）mm、左室后壁的厚度（9.38±1.36）mm均顯著高于對(duì)照組（27.45±3.06）mm、（42.83±3.42）mm、（7.16±0.68）mm、（7.33±0.95）mm、（t=9.968，t=15.321，t=16.030，t=15.134，P<0.05），而射血分?jǐn)?shù)（55.39±6.20）%顯著低于對(duì)照組（65.38±7.64）%（t=12.435，P<0.05）。

3討論

如今，醫(yī)學(xué)界對(duì)于心律失常的研究越來(lái)越透徹，對(duì)于該類(lèi)疾病發(fā)病的原因、機(jī)制也有了一定程度的了解。國(guó)外的一位名叫Philipl Podrid對(duì)學(xué)者曾經(jīng)提出過(guò)：折返激動(dòng)、自律性增高以及觸發(fā)活動(dòng)是引發(fā)心律失常的3大重要原因，同時(shí)，心律失常也受到心臟結(jié)構(gòu)改變的影響，并且還有學(xué)者曾經(jīng)提出過(guò)機(jī)械-電反饋學(xué)說(shuō)、心臟交感神經(jīng)過(guò)度再生學(xué)說(shuō)等相關(guān)內(nèi)容。目前，擺在各大醫(yī)學(xué)界研究者面前的問(wèn)題是：需要通過(guò)對(duì)心律失常發(fā)生機(jī)制的進(jìn)一步探究來(lái)找到不同的作用靶點(diǎn)[4]。根據(jù)臨床對(duì)于流行病調(diào)查的結(jié)果可以看出：在心律失常患者身體里潛伏著的高危因素與臨床對(duì)于該病患者的輔助檢測(cè)結(jié)果在作為發(fā)病機(jī)制研究材料的同時(shí)，還可以為預(yù)防該病提供大量的依據(jù)。

綜上所述，本次研究中對(duì)于心律失常患者實(shí)施的臨床流行病調(diào)查可以有效的找出該病的高危因素，讓相關(guān)人員了解到了中醫(yī)里面該病的癥候發(fā)布特點(diǎn)以及其虛實(shí)夾雜、以虛為主的病機(jī)特點(diǎn)。除此之外，其也證明了心電圖、24h動(dòng)態(tài)心電圖以及超聲心動(dòng)等檢查在診斷、治療該疾病中具有相當(dāng)重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]張菀桐，朱寶琛，朱德禮，等.心安Ⅰ號(hào)治療快速性心律失常的臨床療效研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，13 （06）：90-92+127.

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