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陸妍潔
【摘 要】目的:評價康復護理+針灸理療的實施,對腰椎間盤突出癥患者臨床效果的影響。方法:我院2017年4月~2018年4月擷取了30例腰椎間盤突出癥患者,以病例入院的先后順序予以分組處理,將30例患者分為甲組(n=15)、乙組(n=15)。甲組施行康復護理+針灸理療方案,乙組施行針灸理療方案,比較兩組臨床效果差異性。結果:干預前甲組、乙組視覺模擬評分VAS比較未見明顯差異(P>0.05)。甲組的總有效率高于乙組,甲組干預后VAS評分低于乙組,差異均存在統(tǒng)計學的意義(P<0.05)。結論:腰椎間盤突出癥患者接受康復護理+針灸理療方案,臨床效果突出,而且能減輕患者的疼痛程度。
【關鍵詞】康復護理;針灸護理;腰椎間盤突出癥;護理效果
【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714(2019)11-0244-02
腰椎間盤突出癥,為腰椎間盤髓核、纖維環(huán)、軟骨板存在不同程度退行性改變,在受到外力的作用發(fā)生椎間盤纖維環(huán)破裂的情況。這時,髓核組織會經破裂位置突出于后方/椎管內,使得四周脊神經根受到刺激/壓迫。主要表現:腰痛、下肢放射痛、腰椎側凸、腰部活動受限等[1]。本次研究將腰椎間盤突出癥患者為主,評價康復護理+針灸理療方案、針灸方案單獨實施的臨床價值。
1 資料情況和方法
1.1資料情況的研究
將我院2017年4月~2018年4月區(qū)間,擷取30例腰椎間盤突出癥患者按其入院先后順序分組,分為了甲組與乙組,每組各(n=15)。甲組男性(n=8)、女性(n=7);年齡區(qū)間45~75歲,平均年齡(60.8±4.5)歲。乙組男性(n=8)、女性(n=7);年齡區(qū)間46~72歲,平均年齡(59.3±4.3)歲。甲組和乙組的資料情況相對比沒有較大差異(P>0.05)。
納入標準:接受CT檢查、X線檢查確診[2]者、自愿參與到本次研究者、患者及其家屬簽訂知情同意書者。
排除標準:臨床資料不完整者、無法很好的配合醫(yī)護人員開展臨床工作者。
1.2方法
1.2.1 乙組采用針灸方法,選擇3寸毫針于穴位直刺/斜刺,深度以2.5寸為適宜。得氣后留針0.5h選穴針灸理療,選擇陽陵泉穴、絕骨穴、陰門穴等穴位,1次/d,連續(xù)治療10d(一個療程)。
1.2.2 甲組在乙組之上實施康復護理,心理康復護理,積極和患者溝通,使其及時發(fā)泄并釋放心理情緒,護理人員應當患者的傾聽者,認真傾聽患者的傾訴和存在的顧慮,運用心理專業(yè)知識分析并解答患者的疑慮,和患者、患者家屬共同制定遇到問題的解決對策。
機體康復護理,對患者小角度脊柱旋轉、背屈、側屈,以及前屈等實行指導。然后循序漸進進行下蹲、站立、挺胸等訓練,對于脊柱側彎者來說,需告知患者貼墻站立,雙手保持下垂狀態(tài)即可,一側中指向下最大限度緩慢移動然后復原,再進行另一側練習,以此反復。床上練習可取患者仰臥位,加強雙腿交替抬高(90°)、放下的訓練。
1.3觀察項目
1.3.1比較兩組臨床效果、干預前、后VAS評分。
1.3.2臨床效果的判定:干預后腰腿疼痛表現全部消除,同時生活能力基本恢復正常,顯效。干預后腰腿疼痛癥狀、日常生活能力均得以顯著緩解,有效。護理干預后沒有獲得顯效、有效的標準,無效。前2者總和*100%,即可計算出患者的總有效率。
1.3.3利用視覺模擬評分VAS對患者疼痛情況評分,評分范圍為0~10分,分數更高則表示患者疼痛程度越嚴重。
1.4統(tǒng)計學的處理
本文中的臨床數據信息輸入于統(tǒng)計學軟件SPSS21.0,作以分析、處理。計數資料兩組臨床效果比較,均實行率%的形式代表、X2檢驗;計量資料兩組干預前、后VAS評分比較,均實行均數差X±S代表、t檢驗處理。統(tǒng)計結果顯示:P<0.05,能夠說明存在統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1甲組與乙組臨床效果的分析
甲組及乙組的總有效率相比較(P<0.05),見表1。
2.2甲組與乙組干預前、后VAS評分的分析
干預前兩組VAS評分比較無意義,干預后兩組上述指標比較有意義(P<0.05),見表2。
3 討論
腰椎間盤突出癥的發(fā)生和多種因素有聯系,比如:長期腰肌勞損、受力不當,以及腰部外傷等[3]。經針灸理療方法治療,可以改善患者組織水腫和充血的表現,對神經根構成刺激,確保粘連組織為松解狀態(tài),以此促進血液循環(huán)。而為鞏固腰椎間盤突出癥患者的臨床效果,本文聯合康復護理措施處理,康復護理可關注患者的生理、心理,進行心理疏導的同時,鼓勵患者加強機體訓練。如此一來,利于加強患者腰背肌力量,很好的調節(jié)腰背肌柔韌性、協(xié)調性,促使患者機體及早恢復正常,使患者的腰部功能得到改善[4—5]。通過本次研究結果可見,干預前甲組、乙組VAS評分比較,沒有統(tǒng)計學的意義(P>0.05)。但干預后兩組VAS評分和臨床效果比較,均存在統(tǒng)計學的意義(P<0.05)??梢?,康復護理+針灸理療的實施,能提高腰椎間盤突出癥患者的臨床效果,改善患者的疼痛癥狀。
綜上,腰椎間盤突出癥患者接受針灸理療治療的同時,實行康復護理干預,有助于提高臨床效果、減輕患者疼痛癥狀,臨床應用價值顯著。
參考文獻
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