柏倩雯 錢星億
【摘 要】目的:分析穴位按揉聯(lián)合腹部按摩護(hù)理預(yù)防卒中臥床患者便秘療的效果。方法:選擇2017年8月-2018年8月我院接受的90例卒中臥床患者作為案例,由于臨床護(hù)理方式不同,隨機(jī)進(jìn)行分組,分別是對照組和干預(yù)組,分別實施的是常規(guī)護(hù)理和穴位按揉聯(lián)合腹部按摩護(hù)理,兩組案例護(hù)理后對具體指標(biāo)分析,分析不同護(hù)理方式對便秘的影響。結(jié)果:在本次研究中對比分析兩組案例的總有效率分析,干預(yù)組和對照組效率分別是95.6%和71.1%。對比分析兩組案例的首次排便時間、腸鳴音次數(shù),對比可知,干預(yù)組的各項指標(biāo)低于對照組。結(jié)論:針對卒中的案例實施穴位按揉聯(lián)合腹部按摩護(hù)理,整體優(yōu)勢明顯,可以改善便秘現(xiàn)象,值得實施推廣。
【關(guān)鍵詞】穴位按揉;腹部按摩護(hù)理;卒中臥床;便秘
【中圖分類號】R246? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714(2019)11-0216-02
卒中是由于長期絕對臥床以及飲食習(xí)慣改變出現(xiàn)的一種反應(yīng),患者容易出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象,此外卒中住院患者便秘后由于用力過猛,可能出現(xiàn)血壓升高或者急性心肌梗死等反應(yīng),增加了死亡風(fēng)險。在臨床研究中針對患者的具體情況,需要注意的是有效進(jìn)行預(yù)防指導(dǎo),避免出現(xiàn)異常反應(yīng)。穴位按揉聯(lián)合腹部按摩護(hù)理方式可行性高,在整個階段以患者為中心,為了分析聯(lián)合護(hù)理方式的效果,選擇我院接受的90例卒中臥床患者作為案例,由于臨床護(hù)理方式不同,隨機(jī)進(jìn)行分組,分組護(hù)理后對具體指標(biāo)分析,分析不同護(hù)理方式對便秘的影響。詳細(xì)報道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
選擇2017年8月-2018年8月我院接受的90例卒中臥床患者作為案例,由于臨床護(hù)理方式不同,隨機(jī)進(jìn)行分組,分別是對照組和干預(yù)組。結(jié)合報道要求,本次研究中隨機(jī)選擇符合研究的90例患者作為案例,兩組分別是45例患者,對照組的男女分別是25例和20例,其中腦梗死案例24例,腦出血案例21例。干預(yù)組的男女分別是29例和16例,腦梗死和腦出血分別是30例和15例?;举Y料分析后可知,兩組基線資料無明顯差異(p>0.05),所有資料可以進(jìn)行研究和分析。此外本次研究中的所有案例對護(hù)理具備知情權(quán)。
1.2方法
在本次研究中對照組實施的是常規(guī)護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容包括解釋防治便秘的重要性,指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,同時需要食用水果和蔬菜。
干預(yù)組實施的是穴位按揉及腹部按摩方式,穴位按揉:進(jìn)行足三里、三陰交、天樞等穴位,采用指揉法進(jìn)行各穴位按摩,每穴位的按揉時間在1-2min,穴位按揉后患者主訴穴位有酸脹感為宜。協(xié)助患者轉(zhuǎn)換為仰臥屈膝,以右下腹部作為起點,沿橫結(jié)腸、升降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸走向,雙手并排聯(lián)合按摩。如果外界溫度低,做好保暖工作,引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣,患者在3d后如果沒有排便,采用緩瀉劑[1]。
1.3指標(biāo)分析
顯效:患者基本恢復(fù),不存在便秘。有效:不存在異常反應(yīng),一周內(nèi)大便次數(shù)超過3次。無效:一周內(nèi)排便次數(shù)<三次。總有效率指的是顯效率+有效率。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
采用SSPS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析,計量資料應(yīng)用t值予以檢測,x2為計數(shù)資料檢測工具,在p值<0.05的情況下,則認(rèn)定為具備統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組案例的總有效率分析
在本次研究中對比分析兩組案例的總有效率分析,干預(yù)組和對照組效率分別是95.6%和71.1%,對比如表1:
2.2兩組案例的各項指標(biāo)分析
對比分析兩組案例的首次排便時間、腸鳴音次數(shù),對比可知,干預(yù)組的各項指標(biāo)低于對照組,詳細(xì)如表2:
3 討論
卒中臥床患者出現(xiàn)便秘的幾率比較高,對患者自身有一定的不良影響,結(jié)合具體情況,需要注意的是及時對患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo),避免惡化[2]。
出現(xiàn)便秘的原因比較多,主要是神經(jīng)功能紊亂以及心理因素和用藥因素等導(dǎo)致的,根據(jù)臨床具體反應(yīng),必須及時進(jìn)行對應(yīng)的治療和護(hù)理,避免惡化。穴位按摩有利于腹肌及腸道狀態(tài)的良性恢復(fù),經(jīng)過調(diào)整后促進(jìn)胃腸蠕動,能提升卒中臥床患者對排便反射的敏感性,促進(jìn)排便。腹部按摩采用手掌直接作用在胃腸道部位,通過按壓和刺激后,可以促進(jìn)胃腸道管腔形態(tài)向正常蠕動狀態(tài)轉(zhuǎn)變,推動胃腸道的正常蠕動。在整個治療過程中實施聯(lián)合方式后,可以減少便秘不良反應(yīng),增進(jìn)護(hù)患的接觸,有助于良好護(hù)患關(guān)系的建立。在臨床護(hù)理指導(dǎo)的階段,對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃蛊涿鞔_臨床護(hù)理的基本內(nèi)容和要求,通過直接作用-腹部按摩,間接作用-神經(jīng)、經(jīng)絡(luò)的反射作用,降低便秘幾率[3-4]。
在本次研究中對比分析兩組案例的總有效率分析,干預(yù)組和對照組效率分別是95.6%和71.1%。對比分析兩組案例的首次排便時間、腸鳴音次數(shù),對比可知,干預(yù)組的各項指標(biāo)低于對照組。說明針對卒中臥床案例實施穴位按揉聯(lián)合腹部按摩方式,整體優(yōu)勢明顯,能避免出現(xiàn)便秘反應(yīng)。
綜上所述,穴位按揉聯(lián)合腹部按摩可行性突出,有效的應(yīng)用后能提升生活質(zhì)量。
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