顧紅帥
【摘 要】目的:評估新輔助化療聯(lián)合腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)治療進展期胃癌的臨床療效。方法:隨機抽取我院2017.05到2019.07時段內(nèi)收治的進展期胃癌患者112例,以1:1比例納入甲組(n=56)、乙組(n=56)。即甲組使用開腹胃癌根治術(shù),乙組使用新輔助化療聯(lián)合腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù),對比患者術(shù)后恢復(fù)情況、不良反應(yīng)總發(fā)生率。結(jié)果:乙組術(shù)后下床活動時間、肛門排氣時間和住院時間等恢復(fù)情況均較短于甲組,各數(shù)據(jù)間比較有意義(P<0.05)。甲組不良反應(yīng)總發(fā)生率為16.08%,乙組為3.58%。各數(shù)據(jù)間比較有意義(P<0.05)。結(jié)論:在進展期胃癌患者治療期間,新輔助化療聯(lián)合腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)不僅可促進機體術(shù)后恢復(fù),還可預(yù)防不良反應(yīng),應(yīng)引起重視。
【關(guān)鍵詞】新輔助化療;腹腔鏡胃癌根治術(shù);進展期胃癌;療效
【中圖分類號】R735.2【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714(2019)11-0054-02
胃癌作為患病率較高的惡性腫瘤,是消化道病癥的代表,早期癥狀不典型,一旦確診已步入進展期,5年生存率不足半數(shù),對機體生命健康存在極大威脅。傳統(tǒng)治療中,多以手術(shù)切除為核心,但適用于Ⅰ期胃癌患者,即增強手術(shù)切除率,則是保證胃癌患者生命健康的前提[1]。鑒于此,隨機抽取我院2017.05到2019.07時段內(nèi)收治的進展期胃癌患者112例,評估新輔助化療聯(lián)合腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)治療進展期胃癌的臨床療效?,F(xiàn)總結(jié)如下:
1 資料與方法
1.1 基本資料
隨機抽取我院2017.05到2019.07時段內(nèi)收治的進展期胃癌患者112例,以1:1比例納入甲組(n=56)、乙組(n=56)。即甲組患者中,男女比為30:24;最小年齡為45歲,最大年齡為80歲,平均數(shù)為(59.20±5.79)歲。乙組患者中,男女比為29:27;最小年齡為43歲,最大年齡為79歲,平均數(shù)為(58.24±5.15)歲。各數(shù)據(jù)間比較無意義(P>0.05)。
1.2 方法
甲組使用開腹胃癌根治術(shù),即做好術(shù)前準(zhǔn)備,待完全麻醉起效時,于病灶點常規(guī)消毒,逐層剝離皮膚組織,明確病灶點,再通過對癌變組織、周圍組織間的辨別,施行電凝切除和止血操作,切口處可用無菌紗布襯墊,預(yù)防污染,再取生理鹽水對腹腔予以沖洗,縫合切口,必要時刻術(shù)后執(zhí)行抗生素救治,杜絕切口感染[2]。
乙組使用新輔助化療聯(lián)合腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù),即術(shù)前對患者施行化療救治,即前14d靜脈滴注奧沙利鉑(賽諾菲圣德拉堡民生制藥提供,國藥準(zhǔn)字J20100064),劑量為130mg/m2;給藥3d后,口服卡培他濱(上海羅氏制藥有限公司提供,國藥準(zhǔn)字H20073024),劑量為2500mg/m2,1日2次,1療程為15d,持續(xù)給藥2療程。隨后施行內(nèi)鏡檢查、增強CT檢查,明確化療效果,若腫瘤縮小未達到標(biāo)準(zhǔn),可再次化療2療程,腫瘤縮小合格后3周內(nèi)施行腹腔鏡胃癌根治術(shù)[3]。
1.3 觀察指標(biāo)
對比患者術(shù)后恢復(fù)情況、不良反應(yīng)總發(fā)生率。即術(shù)后恢復(fù)情況涉及術(shù)后下床活動時間、術(shù)后肛門排氣時間、住院時間;不良反應(yīng)涉及切口感染、吻合口瘺、腸梗阻[4]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
取統(tǒng)計軟件SPSS 20.0,對本文數(shù)據(jù)加以匯總處理。計數(shù)資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示,組間數(shù)據(jù)用t檢驗;計數(shù)資料用百分比(%)表示,組間數(shù)據(jù)用卡方(x2)檢驗。P<0.05時表明數(shù)據(jù)比較有意義。
2 結(jié)果
2.1 對比患者術(shù)后恢復(fù)情況
乙組術(shù)后下床活動時間、肛門排氣時間和住院時間等恢復(fù)情況均較短于甲組,各數(shù)據(jù)間比較有意義(P<0.05),見表1。
2.2 對比患者不良反應(yīng)總發(fā)生率
甲組不良反應(yīng)總發(fā)生率為16.08%,乙組為3.58%。各數(shù)據(jù)間比較有意義(P<0.05),見表2。
3 討論
胃癌是消化道系統(tǒng)常見惡性腫瘤,特別是在飲食方式、社會節(jié)奏逐步變化的前提下,胃癌患病率顯著攀升,而手術(shù)切除則是該病治療最為核心的內(nèi)容。特別是在早期胃癌中,腹腔鏡胃癌切除術(shù)以安全性、微創(chuàng)性等優(yōu)勢,可在有效切除癌變組織的前提下,促進患者康復(fù),但在進展期胃癌中的治療效果還有待商榷。報道顯示,于進展期胃癌患者中,腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)呈現(xiàn)根治率低、切除率低的現(xiàn)象,但于術(shù)前施行新輔助化療,可在有效滅殺微小病灶的前提下,提高根治率,延長患者生存期[5]。本次調(diào)查可知,乙組術(shù)后下床活動時間、肛門排氣時間和住院時間等恢復(fù)情況均較短于甲組,各數(shù)據(jù)間比較有意義(P<0.05)。甲組不良反應(yīng)總發(fā)生率為16.08%,乙組為3.58%。各數(shù)據(jù)間比較有意義(P<0.05)。
綜上,在進展期胃癌患者治療期間,新輔助化療聯(lián)合腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)不僅可促進機體術(shù)后恢復(fù),還可預(yù)防不良反應(yīng),應(yīng)引起重視。
參考文獻
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