早期綜合康復(fù)對(duì)急性腦栓塞性腦?；颊叩男睦頎顟B(tài)影響分析

孫玉芬

【摘 要】目的：探討早期綜合康復(fù)對(duì)急性腦栓塞性腦梗患者心理狀態(tài)的影響。方法：選取在2018年1月到2018年12月到本院就診的急性腦栓塞性腦?；颊吖灿?jì)82例為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將82例患者進(jìn)行分組，分別為實(shí)驗(yàn)者和對(duì)照組，每組患者41例，觀察組患者采取早期綜合康復(fù)治療，對(duì)照組采用常規(guī)治療。對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)變化情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者心理狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：早期綜合康復(fù)療法能夠改善急性腦栓塞性腦梗患者的心理狀態(tài)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】早期綜合康復(fù);急性腦栓塞性腦梗;心理狀態(tài)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17-0-01

由于我國(guó)人口結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，導(dǎo)致急性腦梗的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的態(tài)勢(shì)，由于該病癥是一種危急重癥，具有一定的致殘率，對(duì)患者的正常生活有著嚴(yán)重的不良影響。經(jīng)相關(guān)文獻(xiàn)資料表明，早期康復(fù)治療方法的使用，能夠讓患者的臨床病癥、心理狀態(tài)得到有效改善[1]。為了改善患者預(yù)后，本研究對(duì)早期綜合康復(fù)治療急性腦栓塞性腦梗的臨床效果進(jìn)行了探討，并就具體的探究結(jié)果進(jìn)行了報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取在2018年1月到2018年12月將近1年時(shí)間內(nèi)，在本院就診的急性腦栓塞性腦?；颊?2例作為試驗(yàn)對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組患者41例。觀察組采用早期康復(fù)治療方法，其中男性為17例，女性為25例;年齡在52～78歲，平均為（63.53±4.01）歲。對(duì)照組采用常規(guī)治療，男性為19例，女性為23例;年齡在51～79歲，平均為（63.68±4.61）歲。兩組患者資料并無(wú)顯著性差異（P>0.05），可以進(jìn)行有效對(duì)比分析。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，而觀察組患者采用早期康復(fù)治療：早期康復(fù)計(jì)劃的制定要和患者的臨床癥狀表現(xiàn)相契合，其內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動(dòng)、普通行走以及語(yǔ)言練習(xí)等。（1）語(yǔ)言訓(xùn)練：如一些患者有語(yǔ)言能力障礙，需要在語(yǔ)言方面進(jìn)行加強(qiáng)訓(xùn)練，可以讓患者閱讀一些簡(jiǎn)單的文字，或者和患者進(jìn)行交流，通過(guò)語(yǔ)言表達(dá)對(duì)患者的大腦進(jìn)行鍛煉。（2）肢體訓(xùn)練：還有一些患者身體調(diào)節(jié)能力受到了腦梗病癥的影響，面對(duì)這類(lèi)患者，需要進(jìn)行肢體恢復(fù)訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)的簡(jiǎn)單活動(dòng)、普通行走以及簡(jiǎn)單小游戲的應(yīng)用，使患者的肢體得到協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。康復(fù)性練習(xí)要循序漸進(jìn)，使患者能夠逐步完成復(fù)雜的動(dòng)作任務(wù)，達(dá)到良好的訓(xùn)練效果，并將時(shí)間控制在半個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)。（3）中醫(yī)護(hù)理：還要進(jìn)行必要的中醫(yī)護(hù)理，對(duì)患者足部各大穴位曲池、三里、太沖等穴位進(jìn)行針灸，頻次保持在每天一次[2]。還要為患者服用加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯等藥劑進(jìn)行治療。（4）心理干預(yù)：還可以采用聊天、讀報(bào)紙、等方式讓患者的注意力從疾病轉(zhuǎn)移到其他方面，建立相應(yīng)康復(fù)小組，可利用益智類(lèi)游戲，如下象棋的方式，讓患者的腦部活動(dòng)得到鍛煉，減少因疾病產(chǎn)生的焦慮、抑郁等不良情緒，使患者保持愉快的心情，提升治療效果[3]。（5）增加患者社交干預(yù)：患者由于自身疾病的困擾，往往身心感到孤寂?？梢愿鶕?jù)實(shí)際需要，為患者提供良好的社交環(huán)境，通過(guò)交朋友的方式，和其他病友產(chǎn)生互動(dòng)和交流，使其內(nèi)心的孤寂可以得到有效緩解。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，需要采用SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表），均包括20個(gè)項(xiàng)目。單項(xiàng)設(shè)置“1-4分”分別表示“很少時(shí)間或沒(méi)有”、“少部分時(shí)間”、“相當(dāng)多時(shí)間”、“大部分時(shí)間”，得分越高說(shuō)明患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將所有的數(shù)據(jù)利用SPSS23.0進(jìn)行處理數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%、n），以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（），P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者心理狀況進(jìn)行對(duì)比，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）如表1。

3 討論

急性腦栓賽性腦梗具有較高的致殘率，對(duì)患者語(yǔ)言能力、肢體協(xié)調(diào)能力等都有著較大的影響，使患者生活方式也具有大幅度的變化，可能出現(xiàn)生活無(wú)法自理等現(xiàn)象[4]。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行早期綜合康復(fù)治療，能夠幫助患者及早實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者缺失的肢體協(xié)調(diào)能力、語(yǔ)言能力進(jìn)行有計(jì)劃、有規(guī)律的鍛煉，并以循序漸進(jìn)的方式，逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度，達(dá)到較為理想的訓(xùn)練效果。在堅(jiān)持訓(xùn)練的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行傳統(tǒng)中醫(yī)治療，如針灸對(duì)患者疏通經(jīng)絡(luò)，使其身體機(jī)能得到有效恢復(fù)，讓患者配合服用中醫(yī)藥劑加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯，達(dá)到補(bǔ)血益氣的良好效果，增加自身免疫力，中藥調(diào)理也能為康復(fù)提供良好的藥物支持。還要對(duì)患者進(jìn)行良好的心理干預(yù)，以及益智類(lèi)游戲應(yīng)用等，使患者的心情得到有效的放松，對(duì)于免疫力的提高也有著一定效果。保持身心愉悅也能夠增加患者對(duì)食物的攝入量，為早日康復(fù)提供重要的營(yíng)養(yǎng)支持。經(jīng)過(guò)綜合性早日康復(fù)治療，讓急性腦栓賽性腦?；颊咴谏眢w和心理兩個(gè)方面得到改善，從而能夠讓病癥得到恢復(fù)，對(duì)自身的康復(fù)有著重要積極意義。另外，適當(dāng)拓寬患者社交圈，也能夠有效的降低患者內(nèi)心的孤獨(dú)感，使患者能夠從病友那里得到充分的理解，緩解孤寂情緒。因此治療后觀察組患者心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這與陳文超[5]研究結(jié)果相一致。

綜上所述，通過(guò)早期綜合康復(fù)療法能夠讓患臨床癥狀得到有改善，如康復(fù)性訓(xùn)練能夠刺激大腦的運(yùn)動(dòng)中樞，起到了訓(xùn)練作用，而中醫(yī)針灸則是患者身體的免疫力進(jìn)行了調(diào)理，心理干預(yù)讓患者保持良好的心情，能夠積極配合治療，實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)。通過(guò)各種康復(fù)療法的綜合應(yīng)用，能夠讓患者得到全方位治療，從身體和心理上獲得良好的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)患者預(yù)后有著重要的積極作用。

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