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    綜合護(hù)理模式對(duì)小兒重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭的干預(yù)效果

    2019-10-20 01:16:40河南省南陽市第二人民醫(yī)院473000丁煜
    首都食品與醫(yī)藥 2019年11期
    關(guān)鍵詞:對(duì)癥肺活量呼吸衰竭

    河南省南陽市第二人民醫(yī)院(473000)丁煜

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取本院2016年12月~2017年12月重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭小兒患者92例隨機(jī)分兩組,各46例;對(duì)照組男26例、女20例,年齡3個(gè)月~7歲,平均(4.85±1.35)歲;研究組男27例、女19例,年齡3個(gè)月~6歲,平均(4.62±1.28)歲。兩組基線治療差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?;純杭覍賹?duì)本次研究知情并簽署知情同意書。

    1.2 方法 在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上,給予對(duì)照組患兒常規(guī)的臨床護(hù)理,包括病情觀察,體征監(jiān)測(cè)以及健康指導(dǎo)等;研究組患兒則在對(duì)癥治療與常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,對(duì)其采取綜合護(hù)理模式護(hù)理,具體如下:①環(huán)境護(hù)理。注意保持病區(qū)環(huán)境的干凈整潔,保持環(huán)境的通風(fēng),但避免風(fēng)的對(duì)流或直吹,溫度盡量控制在18℃~22℃;同時(shí)定期對(duì)病區(qū)空氣進(jìn)行消毒,針對(duì)重癥患兒可適當(dāng)采取呼吸道隔離,并限定陪護(hù)的人數(shù),避免出現(xiàn)交叉感染。②呼吸道護(hù)理。針對(duì)呼吸道存在黏稠痰液的患兒,需要及時(shí)給予其霧化吸入治療,并指導(dǎo)或協(xié)助患兒去頭低體位,適度給予其拍背以促進(jìn)痰液排出;必要時(shí)可借助吸引器將痰液吸出,以避免出現(xiàn)墜積性肺炎。③氧氣吸入。針對(duì)存在氣促、發(fā)紺的患兒,需要及時(shí)給予其吸氧治療,以改善其低氧狀態(tài),保證組織氧氣的供應(yīng),給氧時(shí)以低流量(1~2L/min)和低濃度(25%~30%)為原則持續(xù)給氧;而在對(duì)患兒嚴(yán)重缺氧狀態(tài)或是緊急搶救時(shí),則給予高濃度、高流量給氧,但給氧時(shí)間不超過4~6h。④鎮(zhèn)靜護(hù)理。對(duì)治療過程中存在躁動(dòng)、不配合的患兒要與其多交流,緩解其焦躁、不安心理,必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予其鎮(zhèn)靜劑治療。⑤飲食護(hù)理。指導(dǎo)家屬給予患兒富含營養(yǎng)、易消化、無刺激的食物,以保證其機(jī)體對(duì)營養(yǎng)的需要;及時(shí)為患兒補(bǔ)充水分,盡量鼓勵(lì)患兒多食流質(zhì)食物;在進(jìn)食過程中注意避免患兒出現(xiàn)嗆咳。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察兩組患兒的治愈情況、自動(dòng)出院情況以及死亡情況;同時(shí)測(cè)量患兒肺功能指標(biāo)[1]。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒臨床療效比較 經(jīng)對(duì)癥治療與護(hù)理后觀察,兩組自動(dòng)出院與死亡患兒比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但治愈率比較,研究組治愈率為(71.74%),對(duì)照組為(50.00%),研究組高于對(duì)照組(P<0.05)。

    2.2 兩組肺功能指標(biāo)比較 經(jīng)對(duì)癥治療與護(hù)理后比較,研究組患兒的肺活量、用力肺活量、深吸氣量、每分鐘最大通氣量以及通氣流速等肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見附表。

    附表 兩組肺功能指標(biāo)比較(±s)

    附表 兩組肺功能指標(biāo)比較(±s)

    組別(n=46) 肺活量/L 用力肺活量/L 深吸氣量/L 最大通氣量/L/min 通氣流速L/s研究組 2.34±0.58 2.22±0.49 1.51±0.42 66.78±11.23 4.47±1.26對(duì)照組 1.67±0.62 1.555±0.53 1.05±0.36 54.82±10.55 3.06±1.26 X2 2.21 2.61 2.12 2.05 2.20 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

    3 討論

    重癥肺炎患兒合并呼吸衰竭,會(huì)進(jìn)一步加重了患兒病情[2]。因此,對(duì)于該類患兒,在給予其臨床對(duì)癥治療的同時(shí),配合有效的護(hù)理尤為關(guān)鍵。在本次研究中,研究組治愈率(71.74%)高于對(duì)照組(50.00%)(P<0.05);這就表明,綜合護(hù)理在提升小兒重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭臨床治療效果,具有積極的作用。綜合護(hù)理模式相對(duì)于常規(guī)的護(hù)理,其除了對(duì)患兒實(shí)施病情檢測(cè)、健康教育等護(hù)理外,同時(shí)還加強(qiáng)了對(duì)患兒病房環(huán)境、呼吸道、氧氣吸入以及鎮(zhèn)靜和飲食指導(dǎo)上的護(hù)理,其強(qiáng)調(diào)的是從患兒實(shí)際情況出發(fā),根據(jù)患兒具體情況,給予其全方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),通過綜合護(hù)理模式,盡可能地減少細(xì)節(jié)或是其他因素對(duì)患兒病情以及臨床治療造成的影響,進(jìn)而提升治療效果。在本次研究中,研究組患兒肺活量、用力肺活量、深吸氣量、每分鐘最大通氣量以及通氣流速等肺功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),進(jìn)一步證明,綜合護(hù)理模式對(duì)于促進(jìn)患兒臨床癥狀與體征的改善具有積極意義,進(jìn)而有效促進(jìn)臨床療效提升。

    綜上所述,小兒重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭應(yīng)用綜合護(hù)理模式護(hù)理,有屬于改善患兒癥狀,促進(jìn)療效提升,效果顯著。

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