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    急性心肌梗死后發(fā)生心律失常的時間規(guī)律及護理措施研究

    2019-10-20 01:16:24鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院471000鄭蕊
    首都食品與醫(yī)藥 2019年11期
    關(guān)鍵詞:例數(shù)規(guī)律心臟

    鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院(471000)鄭蕊

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2016年1月~2018年4月我院的106例急性心肌梗死患者分為兩組,各53例。對照組男24例,女29例,年齡59~68歲,平均年齡(63.5±4.9)歲;試驗組男25例,女28例,年齡60~68歲,平均年齡(64.1±5.1)歲。患者家屬自愿簽署知情同意書,并在醫(yī)院倫理委員會同意并監(jiān)督的情況下進行本實驗。兩組患者的一般資料具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法 患者入院后立即進行24h心電監(jiān)護,時間為1周。將全天分為6個時段,觀察患者的心律失常發(fā)生規(guī)律。對照組予以常規(guī)護理,即對患者予以藥物護理,并觀察患者的生命體征變化情況。試驗組予以整體護理:①加強對患者的觀察。隨時對患者的心電圖變化情況進行觀察,并依據(jù)變化結(jié)果推測患者的心率情況;嚴格記錄患者的口述,一旦患者出現(xiàn)不良反應,立即對患者進行輸氧。②飲食護理。指導患者進食低脂、低膽固酵、易消化的食物,避免患者過飽和食用刺激性食物。③排便護理。指導患者慢慢習慣在病床上進行排便,若患者出現(xiàn)便秘情況,指導其服用緩瀉劑;對患者的腹部進行按摩,使其排便通暢,進而降低對心臟的不良影響。④其他基礎(chǔ)護理工作。確?;颊吲P床休息,以此緩解患者的心臟負擔;做好患者的保暖工作,以此降低患者神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,擴張血管,降低血壓,以此降低心臟負擔;確保病房內(nèi)的衛(wèi)生清潔、溫度與濕度,從而提升患者的舒適度;若患者出現(xiàn)較為強烈的疼痛,則可對其使用適量的止痛藥物或鎮(zhèn)靜劑,以免因疼痛而加重心律失常;對患者的心理進行疏導,使其擺脫不良心理,避免患者產(chǎn)生強烈的情緒波動,同時使其樹立堅定的康復信心,積極配合護理,縮短康復時間。

    1.3 觀察指標 ①患者心律失常發(fā)生的時間規(guī)律。②患者的臨床護理效果評價標準。顯效:臨床癥狀消失,未出現(xiàn)較為嚴重的心律失常癥狀;有效:臨床癥狀有所緩解,出現(xiàn)一定程度的心律失常癥狀;無效:臨床癥狀未緩解,出現(xiàn)較為嚴重的心律失常癥狀??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學處理 分析軟件工具為SPSS20.0,計量資料采用均數(shù)方差表示且用t檢驗,計數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    2.1 患者的心律失常發(fā)生的時間規(guī)律 經(jīng)過相應的統(tǒng)計分析可知,患者發(fā)生心律失常的主要時間段為凌晨4時~下午4時,見附表。

    2.2 試驗組患者與對照組患者臨床護理效果比較 試驗組的臨床護理總有效率(98.11%)明顯較對照組(58.49%)高,差異顯著(P<0.05)。

    3 討論

    依據(jù)本項研究結(jié)果可知,患者發(fā)生心律失常癥狀主要發(fā)生在凌晨4時~下午4時,其中8~12時的發(fā)生例數(shù)最多,主要原因可能是當處于上午的時間段內(nèi),患者的兒茶酚胺分泌量將會在較大程度上增加,并且隨著分泌量的而不斷增加,患者的血壓將會不斷升高,心率不斷上升,并且心臟收縮力與血小板聚集率將會不斷增強,進而使得纖容系統(tǒng)功能不斷降低,最終使得患者在較大程度上出現(xiàn)血栓與冠狀動脈阻力增大的不良后果[1]。此外,由于上午的氣溫較低,將會導致患者心肌耗氧量增加,增加患者的心臟負擔,因而心律失常癥狀的發(fā)生率顯著提升,護理人員只有明確其發(fā)生的時間規(guī)律,才能夠予以良好的護理。目前臨床中主要采用整體護理模式。通過采取此種護理模式,患者的臨床癥狀獲得顯著好轉(zhuǎn),并且有效的增強了醫(yī)患關(guān)系,從而提升了患者的臨床護理效果[2]。依據(jù)本項研究結(jié)果可知,患者的臨床護理總有效率高達98.11%,主要原因在于此種護理模式對患者進行了全方位的護理,使得心律失常的主要危險因素在較大程度上被消除,因而有效的降低該癥狀的發(fā)生率,獲得良好的護理效果。

    附表 患者的心律失常發(fā)生的時間規(guī)律(例,%)

    綜上所述,本文認為急性心肌梗死后發(fā)生心律失常具有一定的時間規(guī)律,護理人員需要嚴格掌握其時間規(guī)律并予以相應的護理,才能夠有效提升患者的護理效果。此外,臨床護理人員仍需要不斷的積累臨床實踐護理經(jīng)驗,提升自身的護理能力,如此才能夠為患者提供效果更佳的護理服務(wù)。

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