急診對小兒高熱驚厥的處理及全方位綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析

鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童遺傳代謝性疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 鄭州兒童醫(yī)院（450000）馬瑜琦 孫淑青 景春燕

小兒高熱驚厥指的是患兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高（≥39℃）時發(fā)生的驚厥，會對其身體和智力發(fā)育產(chǎn)生不良影響，因此，臨床需盡早采取有效的急診處理和護(hù)理措施對患兒進(jìn)行干預(yù)。本文主要探究了對小兒高熱驚厥采用急診處理及全方位綜合護(hù)理干預(yù)的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2017年1月～2017年12月收治的78例小兒高熱驚厥患兒作為研究對象，該項研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患兒家屬對研究均表示知情并同意，將患兒隨機(jī)分成對照組和研究組，每組39例，對照組中男女患兒比例為21∶18，患兒年齡分布：0.5～7.2歲，平均年齡(4.8±0.6)歲；研究組中男女患兒比例為20∶19，患兒年齡分布：0.6～7.0歲，平均年齡(4.9±0.5)歲，兩組患兒的性別、年齡等資料對比均無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均行急診處理：快速將患兒平躺，使其頭偏向一側(cè)，同時將其口腔、咽喉及鼻內(nèi)的異物清理干凈，以免阻塞患兒呼吸道而引發(fā)其窒息；然后托起患兒下顎，用壓舌板避免其咬傷舌頭；再給患兒提供面罩吸氧，以促進(jìn)其腦缺氧和損傷減輕；最后，給患兒注射0.1mg/kg安定注射液和采用10%水合氯醛灌腸，以降低其驚厥發(fā)作頻次。

在急診處理的基礎(chǔ)上，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員主要配合醫(yī)生和遵循醫(yī)囑給患兒提供降溫護(hù)理，并密切監(jiān)測患兒的呼吸、心率及體溫等生命體征變化。研究組采用全方位綜合護(hù)理干預(yù)，除了給患兒提供降溫及體征監(jiān)測護(hù)理，還需增加如下護(hù)理：①降顱內(nèi)壓護(hù)理，若患兒存在持續(xù)性驚厥癥狀，可給予其滴注適量的脫水劑，促進(jìn)患兒顱內(nèi)壓降低。②高熱護(hù)理，定時測量患兒體溫，采用物理和藥物降溫相結(jié)合的方式幫助其降溫，另外，患兒退熱后會出現(xiàn)流汗現(xiàn)象，為避免其機(jī)體受寒，護(hù)理人員需叮囑家屬及時幫助患兒擦干汗液和更換衣物。③飲食指導(dǎo)護(hù)理，為促進(jìn)其抵抗力增強(qiáng)，在患兒急救成功后，護(hù)理人員還需指導(dǎo)家屬多給患兒進(jìn)食易消化、富含維生素和高熱量的食物。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患兒驚厥消失時間、退熱時間及并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒驚厥消失時間及退熱時間對比 研究組患兒驚厥消失時間、退熱時間均明顯短于對照組，兩組對比差異顯著(P<0.05)，見附表。

2.2 兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率對比 研究組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率(2.6%)明顯低于對照組(15.4%)，兩組對比差異顯著(P<0.05)。

附表 兩組患兒驚厥消失時間及退熱時間對比

3 討論

小兒高熱驚厥是一種常見的兒科急癥，多發(fā)于0.6～4歲低齡兒童。該疾病具有發(fā)病突然、病情進(jìn)展迅速和危害性大等特點(diǎn)，會給患兒的身心健康、生長發(fā)育及生命安全造成嚴(yán)重威脅，因此，為提高患者的生存率，臨床需盡早采取有效的急診處理方案對患兒進(jìn)行治療[1]。在治療期間，還需給患兒提供全方位綜合護(hù)理干預(yù)，如降顱內(nèi)壓護(hù)理、高熱護(hù)理、飲食指導(dǎo)護(hù)理等，這樣不僅能促進(jìn)其高熱、驚厥癥狀快速消失，同時還能防止其驚厥癥狀持續(xù)性反復(fù)發(fā)作和高熱驚厥后遺癥的發(fā)生率降低，讓患兒獲得良好的預(yù)后效果[2]。

本研究中，對兩組急診小兒高熱驚厥患兒分別行急診處理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)及全方位綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組急診護(hù)理干預(yù)效果，結(jié)果顯示，研究組患兒驚厥消失時間、退熱時間均明顯短于對照組，研究組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，說明了對小兒高熱驚厥患兒采用急診處理及全方位綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能快速改善患兒的高熱、驚厥癥狀，同時還能降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，對小兒高熱驚厥采用急診處理及全方位綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，值得推廣。