懸浮床治療大面積燒傷病人的護(hù)理臨床效果及價(jià)值評(píng)價(jià)

鄭州市第一人民醫(yī)院（450000）李影

所謂的大面積燒傷主要是指燒傷總面積超過80%以上，將會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重的不良損傷，需要予以及時(shí)有效的措施進(jìn)行救治[1]。以往多采用翻身床進(jìn)行治療，但有過程繁瑣，且將導(dǎo)致患者產(chǎn)生較大的額外痛苦[2]。隨著治療技術(shù)的進(jìn)步，臨床中多采用懸浮床予以治療，能夠獲得良好效果[3]。但由于患者的燒傷面積較大，因而為提升患者的預(yù)后質(zhì)量，則需要對(duì)患者予以有效的護(hù)理，綜合護(hù)理為目前常使用的模式[4]。本文將探討懸浮床治療大面積燒傷病人的護(hù)理臨床效果及價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年9月～2018年9月我院收治的92例大面積燒傷患者，均予以懸浮床治療，依據(jù)不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組46例，男28例，女18例，年齡為37～65歲，平均年齡為（51.1±4.9）歲，其中12例為火焰燒傷，26例為爆炸傷，8例為其他；試驗(yàn)組46例，男27例，女19例，年齡為38～65歲，平均年齡為（51.5±5.1）歲，其中13例為火焰燒傷，27例為爆炸傷，6例為其他。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合懸浮床治療條件；均為Ⅱ°～Ⅲ°創(chuàng)面。

排除標(biāo)準(zhǔn)：未具有完整的臨床資料；患有嚴(yán)重的治療禁忌癥。家屬了解相應(yīng)的護(hù)理方式后簽署知情同意書，結(jié)果顯示兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

附表 患者的創(chuàng)面結(jié)痂時(shí)間、創(chuàng)面完全愈合時(shí)間、血清白蛋白用量、1%面積血漿用量比較

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，即及時(shí)對(duì)燒傷部位進(jìn)行消毒、清理與包扎，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察。除此之外，對(duì)懸浮床進(jìn)行常規(guī)的巡查管理。試驗(yàn)組予以綜合護(hù)理：①呼吸系統(tǒng)護(hù)理。懸浮床的持續(xù)熱流將會(huì)使得患者的呼吸道干燥，為此護(hù)理人員需要將患者上身抬升，予以霧化吸入，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的咳嗽與深呼吸，在間隔時(shí)間內(nèi)輔助患者翻身，對(duì)其扣背，以便能夠有效咳痰。對(duì)于切開氣管患者，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的氣道保護(hù)。②高滲性脫水護(hù)理。懸浮床的持續(xù)熱流將較易導(dǎo)致患者發(fā)生脫水現(xiàn)象，為此護(hù)理人員需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液，并叮囑患者每日多飲水，并且需要加強(qiáng)對(duì)患者的尿量與尿色的觀察，以便及時(shí)調(diào)整輸液計(jì)劃。除此之外，若患者的體溫過高，則需要技師采用物理方式予以降溫。③心理護(hù)理。大面積燒傷患者的病情嚴(yán)重，由于患者過度擔(dān)心病情，并且對(duì)治療效果產(chǎn)生較大顧慮與疑問，因而將會(huì)產(chǎn)生較大的不良心理，為此護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行良好的心理疏導(dǎo)，向其講解懸浮床治療的特點(diǎn)與優(yōu)勢，耐心解答患者的疑問，從而使其增強(qiáng)治療信心。④懸浮床管理。護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)懸浮床的管理，特別是對(duì)濾單的管理，例如避免使用中性肥皂進(jìn)行清洗等；除此之外，護(hù)理人員需要定期對(duì)懸浮床進(jìn)行維護(hù)，確保懸浮床的正常使用。

1.3 觀察指標(biāo) 患者的創(chuàng)面結(jié)痂時(shí)間、創(chuàng)面完全愈合時(shí)間、血清白蛋白用量、1%面積血漿用量情況；護(hù)理前與護(hù)理2周后的疼痛（VAS）評(píng)分情況，依據(jù)視覺模擬疼痛評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越低，說明疼痛越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，患者的創(chuàng)面結(jié)痂時(shí)間、創(chuàng)面完全愈合時(shí)間、血清白蛋白用量、1%面積血漿用量、VAS評(píng)分為計(jì)量資料且符合正態(tài)分布，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組間計(jì)量資料的比較采用成組設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的創(chuàng)面結(jié)痂時(shí)間、創(chuàng)面完全愈合時(shí)間、血清白蛋白用量、1%面積血漿用量比較 試驗(yàn)組的創(chuàng)面結(jié)痂時(shí)間、創(chuàng)面完全愈合時(shí)間明顯較短，血清白蛋白用量、1%面積血漿與對(duì)照組相比用量明顯較少，差異顯著（P<0.05），見附表。

2.2 患者護(hù)理前與護(hù)理2周后的VAS評(píng)分比較 護(hù)理前，兩組患者的VAS評(píng)分無差異（P>0.05）；護(hù)理2周后，試驗(yàn)組的VAS評(píng)分（3.04±0.98）明顯低于對(duì)照組（5.94±1.39），差異顯著（P<0.05）。

3 討論

對(duì)大面積燒傷患者予以懸浮床治療能夠獲得良好的治療效果，不僅能夠有效的緩解患者的病痛，同時(shí)能夠降低患者的感染發(fā)生率促進(jìn)燒傷部位的愈合。但由于懸浮床在治療過程中將會(huì)產(chǎn)生大量的熱量，并需要進(jìn)行紫外線照射消毒，使得患者產(chǎn)生一定的不適感，為此需要采取有效的措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理[5]。以往僅能夠采用常規(guī)護(hù)理，但經(jīng)過實(shí)踐后證明，該種模式無法獲得良好的護(hù)理效果。

隨著技術(shù)的改善與經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，目前臨床護(hù)理人員多采用綜合護(hù)理模式，主要包括呼吸道護(hù)理、心理護(hù)理、高滲性脫水護(hù)理與懸浮床的管理。良好的呼吸道護(hù)理能夠避免使患者發(fā)生呼吸道干燥現(xiàn)象，從而確?；颊哒：粑黐6]；良好的心理疏導(dǎo)能夠消除患者的不良心理，使患者能夠積極配合護(hù)理人員完成護(hù)理過程[7]；高滲性脫水護(hù)能夠在較大程度上避免患者發(fā)生脫水現(xiàn)象，從而確保治療過程的順利進(jìn)行[8]；加強(qiáng)懸浮床的管理與巡查，能夠有效的確保懸浮床的正常使用，使患者獲得良好的治療效果。依據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，患者的創(chuàng)面結(jié)痂時(shí)間、創(chuàng)面完全愈合時(shí)間明顯較短，血清白蛋白用量、1%面積血漿用量明顯較少，并且VAS評(píng)分顯著降低，主要原因在于綜合護(hù)理模式能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者的全方面護(hù)理照顧，并且通過對(duì)懸浮床的管理，能夠使患者獲得良好的治療支持，從而獲得良好的效果。

綜上所述，本文認(rèn)為對(duì)應(yīng)用懸浮床治療大面積燒傷患者予以綜合護(hù)理具有良好的臨床效果與較高價(jià)值，不僅能夠縮短創(chuàng)面結(jié)痂時(shí)間、創(chuàng)面完全愈合時(shí)間，減少血清白蛋白用量、1%面積血漿用量，同時(shí)能夠緩解患者的疼痛，可作為應(yīng)用懸浮床治療大面積燒傷患者的首選護(hù)理模式。但護(hù)理人員仍然需要對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行有效的完善，以獲得更佳的護(hù)理效果。