加味黃連溫膽湯聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療慢性淺表性胃炎的臨床研究

河南省周口市川匯區(qū)中醫(yī)院（466000）王洪營

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月～2017年5月我院收治的94例慢性淺表性胃炎患者，隨機(jī)分為兩組（n=47）。A組男26例，女21例，年齡38～60歲，平均（45.89±6.16）歲，病程1～7年，平均（3.12±0.64）年；B組男25例，女22例，年齡37～59歲，平均（45.67±5.43）歲，病程1～6年，平均（2.83±0.49）年。兩組患者基線資料無明顯差異（P＞0.05），均衡可比。

1.2 方法 A組予以氣滯胃痛顆粒（遼寧華潤本溪三藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z21021522）治療，2.5g/次，3次/d。B組在A組基礎(chǔ)上加用加味黃連溫膽湯治療，組方為：黃連10g、法半夏10g、陳皮15g、茯苓20g、竹茹15g、枳實(shí)10g、甘草3g、大棗3枚、生姜3片，以水煎煮300ml，分2次溫服，1劑/d。均治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo) ①療效；按臨床癥狀，電子胃鏡、活體組織病理檢查結(jié)果，分為：痊愈、顯效、有效、無效。治療總有效率=（痊愈+顯效+有效）／47×100%。②以我院自制胃腸功能評分量表評估兩組胃腸功能，滿分5分，分值越高，胃腸功能越好。③根據(jù)胃黏膜組織慢性及活動性炎癥程度評估胃黏膜修復(fù)情況，分值越高，炎癥程度越高[1]。④以SF-36評價治療前后生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計量資料用(±s)表示，t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用n(%)表示，χ2檢驗(yàn)，等級資料采用秩和檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

附表 兩組胃黏膜修復(fù)效果比較（±s，分）

附表 兩組胃黏膜修復(fù)效果比較（±s，分）

組別 例數(shù) 活動性炎癥評分 慢性炎癥評分治療前 治療后 治療前 治療后B組 47 2.89±0.48 1.01±0.16 3.11±0.49 1.08±0.27 A組 47 2.93±0.46 1.97±0.24 3.08±0.46 1.79±0.34 t / 0.413 22.817 0.306 11.211 P / 0.681 0.000 0.760 0.000

2 結(jié)果

2.1 療效 B組治療總有效率95.74%較A組78.72%高（P＜0.05）。

2.2 胃腸功能 治療前，B組胃腸功能評分為（1.59±0.74）分，A組為（1.62±0.58）分，P＞0.05；治療1個月后，B組胃腸功能評分為（4.35±0.57）分，A組為（2.79±0.97）分，差異顯著，P＜0.05。

2.3 胃黏膜修復(fù)效果 治療前，活動性、慢性炎癥評分組間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療1個月，B組活動性、慢性炎癥評分均低于A組（P＜0.05）。見附表。

2.4 SF-36 治療前，B組SF-36評分為（56.49±10.24）分，A組為（56.75±9.87）分，P＞0.05；治療1個月后，B組SF-36評分為（79.84±11.09）分，A組為（73.56±10.49）分，差異顯著，P＜0.05。

3 討論

氣滯胃痛顆粒是由延胡索、枳殼、香附、柴胡、甘草、白芍等中藥成分制成的理氣劑，柴胡入肝后可散氣通瘀，疏肝健脾；延胡索專治胃脘疼痛，可活血行氣，止痛生??；枳殼可破氣散結(jié)，加速胃腸蠕動；香附理氣疏肝，配合柴胡、枳殼可發(fā)揮行氣止痛之效，適用于寒凝肝郁、氣滯犯胃等癥狀；白芍、甘草合用可生血柔肝、健脾止痛、行氣養(yǎng)胃[2]。黃連溫膽湯為中醫(yī)治療胃炎經(jīng)典藥方。組方中黃連清熱養(yǎng)胃、燥濕瀉火；法半夏化痰燥濕、消痞散結(jié)；竹茹清膽?zhàn)B胃、止嘔清郁；茯苓健脾消熱、養(yǎng)胃利濕；生姜和胃止嘔、解表散寒；甘草益脾和中，可調(diào)和諸藥，加用大棗，共奏清熱、化濕、理氣之效[3]?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，黃連對致病菌具有強(qiáng)效殺滅效果，可抑制急性炎癥，增強(qiáng)機(jī)體防御能力，明顯改善黏膜水腫、充血、糜爛等癥狀，預(yù)防潰瘍惡化；茯苓、甘草可保護(hù)胃黏膜屏障，發(fā)揮抗炎、抗?jié)冃Ч鸞4]。本研究結(jié)果顯示，B組治療效果、胃腸功能、SF-36評分高于A組，且活動性、慢性炎癥評分低于A組（P＜0.05）。提示加味黃連溫膽湯聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療慢性淺表性胃炎效果顯著，可改善胃腸功能與生活質(zhì)量，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。

綜上所述，慢性淺表性胃炎患者予以加味黃連溫膽湯聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療具有顯著效果，可改善胃腸功能與胃黏膜修復(fù)情況，提高生活質(zhì)量。