子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤的臨床護理體會

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450000）軒明

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2017年5月～2018年5月前往我院就診的90例子宮肌瘤患者。將所有患者隨機分為對照組與研究組，每組各45例。對照組患者未婚12例，已婚33例；年齡23～48歲，平均年齡（35.38±2.76）歲。研究組患者未婚15例，已婚30例；年齡22～49歲，平均年齡（37.46±2.38）歲。兩組患者一般資料對比無明顯差異，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方式方法 對照組實施常規(guī)護理手段，例行常規(guī)檢查以及清潔護理等。研究組患者給予整體護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。（1）術(shù)前護理。協(xié)助患者辦理住院手續(xù)，并完成超聲、CT、X線、宮頸刮片等各項檢查。指導(dǎo)患者在術(shù)前4h禁食，2h禁水，半小時排空膀胱。做好手術(shù)準備工作。加強與患者之間的溝通交流，及時了解患者心理變化情況，進行心理疏導(dǎo)，詳細地向患者講解手術(shù)治療過程、效果和安全性，幫助患者建立治療信心。告知患者及家屬術(shù)后注意事項和不良反應(yīng)的應(yīng)對對策。加強健康宣教，提高患者的依從性。改善患者焦慮、恐懼等不良情緒。（2）術(shù)中護理。幫助患者以正確且舒適的體位仰臥于手術(shù)床上，建立靜脈通道，實時監(jiān)測患者的生命體征變化，積極配合醫(yī)生開展手術(shù)治療工作，執(zhí)行無菌操作。必要時，可與患者進行適當(dāng)?shù)慕涣饕詭椭颊邷p輕心理壓力及疼痛感，分散患者的注意力。（3）術(shù)后護理。術(shù)后護理主要包括：①基礎(chǔ)護理：協(xié)助患者回到病房，持續(xù)監(jiān)測生命體征，嚴禁患者24h內(nèi)下床活動，將沙袋壓于穿刺部位6h，側(cè)肢體伸直制動8～13h，觀察有無出血、腫脹現(xiàn)象產(chǎn)生，及時給予敷料處理，若發(fā)現(xiàn)異常情況需及時通知醫(yī)生進行處理。②疼痛護理：子宮動脈栓塞治療會引起不同程度的疼痛感，護理人員要向患者講解疼痛產(chǎn)生原因，并給予疼痛部位輕揉按摩以及熱敷處理，幫助患者減輕疼痛。疼痛劇烈時，可遵醫(yī)囑采取止痛劑處理。③飲食護理：指導(dǎo)患者術(shù)后1d內(nèi)進食半流食，多飲水，促進造影劑的排出，多食蛋白、熱量、維生素較高的食物，于早期適當(dāng)?shù)倪M行下床活動，促進腸胃消化。④并發(fā)癥護理：每隔4h對患者體溫、脈搏、血壓等進行一次測量，指導(dǎo)患者清潔手術(shù)部位，若患者體溫升高出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，要及時遵醫(yī)囑給予消炎藥治療[1]。⑤出院指導(dǎo)：叮囑患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣與飲食習(xí)慣，術(shù)后3月內(nèi)禁止性行為，做好外陰部的清潔工作，避免感染，定期進行復(fù)查和體檢。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，采用卡方檢驗對兩組患者的臨床護理效果進行比較，P＜0.05則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過不同的護理措施之后，對各項指標進行了比較，結(jié)果顯示研究組患者臨床護理效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳見附表。

附表 兩組患者護理效果比較(n，%)

3 討論

子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤當(dāng)中，護理干預(yù)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。與傳統(tǒng)的切除術(shù)相比，子宮動脈栓塞術(shù)具有創(chuàng)傷小，操作性強的優(yōu)勢，利于保障患者術(shù)后生活質(zhì)量[2]。栓塞術(shù)治療會給患者帶來不同程度的疼痛感，因此護理人員必須做好完善的護理工作，密切關(guān)注患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后生命體征變化，若發(fā)現(xiàn)有患者在術(shù)后出現(xiàn)陰道大量出血、腹痛劇烈等現(xiàn)象，要及時通知醫(yī)生進行處理，通常情況下，此種現(xiàn)象是由于栓塞后子宮內(nèi)膜缺血脫落所導(dǎo)致的手術(shù)創(chuàng)面形成出血、從而引發(fā)陰道的不規(guī)則出血問題。護理人員要詳盡地向患者解釋出血原因，并遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)闹雇?、止血處理。同時，還要加強對陰道分泌物的及時清理，確保陰道部位的清潔衛(wèi)生，避免細菌感染。本次研究顯示，研究組患者在子宮動脈栓塞術(shù)治療過程中，實施整體護理干預(yù)，臨床護理效果明顯優(yōu)于實施常規(guī)護理的對照組（P＜0.05）。綜上，子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤的過程當(dāng)中，執(zhí)行整體護理干預(yù)能夠有效提升臨床護理效果，改善患者術(shù)后生活質(zhì)量，具有較高的臨床推廣價值。