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    妊娠高血壓采用硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療的臨床效果分析

    2019-10-18 01:11:04河南省漯河市郾城區(qū)人民醫(yī)院462300黃文華
    首都食品與醫(yī)藥 2019年13期
    關(guān)鍵詞:硝苯地平硫酸鎂收縮壓

    河南省漯河市郾城區(qū)人民醫(yī)院(462300)黃文華

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選取2016年9月~2017年9月本院婦產(chǎn)科收治的170例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦為研究對(duì)象,本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核及同意,所有患者均知曉并簽署同意書(shū)?;颊弑浑S機(jī)分為對(duì)照組(85例)和實(shí)驗(yàn)組(85例)。實(shí)驗(yàn)組:年齡:25~36(31.26±5.62)歲,孕齡:27~33(32.65±3.21)周;對(duì)照組:年齡:26~38(30.97±4.76)歲,孕齡:28~34(31.78±3.56)周。兩組患者的一般資料作對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組患者使用硫酸鎂(規(guī)格:杭州民生藥業(yè)有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H33021961)治療,將70ml 25%的硫酸鎂混入500ml 5%的葡萄糖注射液中,在5分鐘之后對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射,根據(jù)每一個(gè)患者的血壓情況調(diào)整靜脈注射的速度,直到患者宮縮停止,持續(xù)治療3~6d,即一個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照基礎(chǔ)上同時(shí)使用硝苯地平(規(guī)格:石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H30211315)治療,口服,30 mg/次,1次/d,持續(xù)治療一個(gè)療程,即3~6d。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 治療前、后,對(duì)比兩組產(chǎn)婦的收縮壓、舒張壓值變化。同時(shí)在治療后,評(píng)價(jià)兩組患者的治療效果,分為顯效、有效和無(wú)效。有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    附表 兩組產(chǎn)婦治療前后收縮壓和舒張壓變化(±s,mmHg)

    附表 兩組產(chǎn)婦治療前后收縮壓和舒張壓變化(±s,mmHg)

    組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 85 166.63±17.78 124.18±16.74 109.97±11.13 78.68±10.10對(duì)照組 85 165.8±15.53 141.35±12.00 107.97±8.69 89.18±11.67 t 0.325 7.682 1.306 6.274 P 0.745 <0.05 0.193 <0.05

    2 結(jié)果

    2.1 兩組產(chǎn)婦治療前后收縮壓、血壓變化情況對(duì)比 兩組產(chǎn)婦的收縮壓、舒張壓水平,在治療前比較相差不大(P>0.05)。治療后較治療前均有所下降,且實(shí)驗(yàn)組的收縮壓、舒張壓水平明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。詳見(jiàn)附表。

    2.2 兩組產(chǎn)婦治療療效比較 治療后,實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的臨床總有效率為92.94%(79/85),顯著高于對(duì)照組的82.35%(71/85)(P<0.05)。

    3 討論

    妊娠高血壓綜合征是產(chǎn)科常見(jiàn)的一種孕期疾病,臨床癥狀復(fù)雜,發(fā)病因素較多,患者會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,不利于母嬰身體健康。臨床上多采用藥物治療妊娠高血壓綜合征,以硫酸鎂為首先,通過(guò)抑制乙酰膽堿的釋放,降低腦部神經(jīng)末梢的敏感性,干擾中樞神經(jīng)細(xì)胞對(duì)肌肉的興奮作用,從而有效緩解患者痙攣。另一方面,硫酸鎂有效抑制子宮平滑肌收縮,增加胎盤(pán)內(nèi)的血流量,從而使胎盤(pán)功能得到進(jìn)一步強(qiáng)化[1],改善子宮、心臟等器官的血壓供應(yīng)情況。

    硝苯地平是第一代鈣離子拮抗劑,主要通過(guò)阻斷Ca2+超負(fù)荷平滑肌及心肌細(xì)胞內(nèi),減少心肌能量和氧氣的消耗,避免鈣超負(fù)荷,降低心肌的收縮,從而很好的抑制血管的收縮力和興奮性,起到擴(kuò)張血管,降低血壓的功效。臨床研究表明[2],硝苯地平和硫酸鎂聯(lián)合治療妊娠高血壓綜合征,可解除高濃度硫酸鎂抑制延髓中的呼吸中樞,進(jìn)而使受抑制的正常呼吸恢復(fù)正常,從而充分發(fā)揮二者的優(yōu)勢(shì),降低不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

    本文結(jié)果顯示,兩組產(chǎn)婦的收縮壓、舒張壓水平,治療前相差不大(P>0.05)。治療后較治療前均有所下降,且實(shí)驗(yàn)組的收縮壓、舒張壓水平明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的臨床總有效率為92.94%(79/85),顯著高于對(duì)照組的82.35%(71/85)(P<0.05)。

    綜上所述,硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦治療,可有效恢復(fù)患者的收縮壓、舒張壓,提高治療效果,值得在臨床上廣泛借鑒。

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