冰山理論的個性化護理干預對艾滋病患者負性情緒及自我效能的影響

河南省南陽市醫(yī)學高等?？茖W校第三附屬醫(yī)院（473000）王雛鳳

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月～2018年9月治療艾滋病的74例患者為觀察對象，將其隨機分為甲、乙組，每組37例。甲組：男23例，女14例；年齡22～64歲，平均（45.9±6.3）歲；乙組：男25例，女12例；年齡23～66歲，平均（46.3±6.2）歲。所有患者都已通過本院醫(yī)學倫理委員會審核，并簽有知情同意書。

1.2 方法 甲組采用常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括對患者進行健康指導，告知患者護理注意事項，采取常規(guī)治療，叮囑患者按時服藥，定期檢查等。乙組在進行常規(guī)護理后，可基于冰山理論實施個性化護理干預，具體護理內(nèi)容為：（1）行為：觀察患者的行為及心理活動，糾正患者的不良行為，告知患者不良行為對自身疾病的影響。（2）應對措施：①向患者進行健康教育，介紹艾滋病的相關知識，并為患者及其家屬提供服務。②了解患者的心理狀況，對患者的治療方案進行科學分析，制定切實有效的防范措施和心理護理方案。（3）感知與觀點：通過患者主訴，掌握患者出現(xiàn)負面情緒的原因，緩解患者的負面情緒，糾正患者的錯誤觀念。對于出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒的患者，對患者進行心理疏導，促使患者積極配合醫(yī)護人員進行治療和護理。（4）期待與渴望：明確患者對疾病治療的期待，鼓勵患者積極配合醫(yī)護人員，并指導患者家屬鼓勵、關心和支持患者。（5）自我：幫助患者認識自我，以提升患者的自我效能。

附表 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分與自我效能評分差異（n，±s）

附表 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分與自我效能評分差異（n，±s）

組別（n=37）焦慮評分 抑郁評分 自我效能評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后甲組 22.4±4.2 12.2±1.8 25.9±7.4 13.2±2.1 26.3±5.2 27.8±6.1乙組 22.9±3.8 6.4±1.6 24.2±7.8 5.8±1.7 26.8±4.6 35.4±6.3 t 0.60 14.65 0.96 16.66 0.44 5.27 P 0.55 0.00 0.34 0.00 0.66 0.00

1.3 觀察指標 觀察兩組患者護理前后的焦慮、抑郁評分、自我效能評分改善狀況與護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0分析各項研究數(shù)據(jù)，計數(shù)、計量資料用n（%）和（±s）表示，差異用X2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分及自我效能評分對比 兩組患者護理前焦慮、抑郁評分與自我效能評分比較差異不明顯（P>0.05），乙組護理后焦慮、抑郁評分明顯低于甲組，自我效能評分明顯高于甲組（P＜0.05），如附表。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 乙組患者護理滿意度為97.3%（36/37），明顯高于甲組的83.8%（31/37）（P＜0.05）。

3 討論

艾滋病主要是由人體免疫缺陷病毒引發(fā)。病毒侵襲輔助性T淋巴細胞，導致機體細胞免疫功能損傷，進而引發(fā)嚴重的機會性感染與腫瘤病變[1]。再加上艾滋病具有較強的傳播性，且死亡率較高，對患者的生命安全危害較大，因此，在對艾滋病患者實施抗機會性感染、抗病毒治療期間，還要選擇科學、規(guī)范的護理干預措施，以改善患者的治療預后，延緩患者的生存時間[2]。本次研究以艾滋病患者為觀察對象，對其采取不同的護理干預措施，結(jié)果表明乙組患者焦慮、抑郁評分明顯低于采用常規(guī)護理的甲組患者，且其自我效能評分與護理滿意度顯著高于甲組，該結(jié)果說明艾滋病患者基于冰山理論下實施個性化護理干預措施，能有效減輕其焦慮、抑郁的癥狀，提高患者的自我效能與護理滿意度。首先，基于冰山理論的個性化護理干預屬于新型的護理模式，是一種為滿足患者生理及其心理需求的全面護理干預措施。此外，個性化護理措施，能通過改善患者的病房設施條件，通過對患者進行健康教育，向患者講解疾病與藥物治療方面的知識，并根據(jù)患者的病情進行分析和總結(jié)，制定下一步護理措施，以提高患者的治療預后。因此，此次研究中采用以冰山理論為基礎，對患者實施個性化護理干預，護理效果更為顯著，且護理滿意度更高。

綜上所述，基于冰山理論下對艾滋病患者采取個性化護理干預，能有效改善患者的負面情緒，提高其自我效能與護理滿意度，適合在臨床上進行應用。