人文護(hù)理模式對(duì)2型糖尿病患者血糖控制及心理狀態(tài)的影響

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）邊凱蘭

2型糖尿病又稱成人發(fā)病型糖尿病，該疾病中一部分患者以胰島素抵抗為主，患者多肥胖，因胰島素抵抗，致使胰島素敏感性下降，血中胰島素增高用以補(bǔ)償其胰島素抵抗，而對(duì)于高血糖患者而言，胰島素分泌仍不足[1]。人文護(hù)理是一種在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上主張以人為本，為患者提供人性化的護(hù)理模式。本研究主要分析臨床工作中對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施人文護(hù)理模式，對(duì)患者的血糖控制及心理狀態(tài)的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月～2018年6月我院收治的260例2型糖尿病患者，均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將患者分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組130例，男71例，女59例；年齡55～85歲，平均年齡（70.17±2.23）歲；病程4～18年，平均病程（9.71±2.11）年；空腹血糖7.5～13.8mmoL/L，平均空腹血糖(9.11±1.13)mmoL/L；觀察組130例，男69例，女61例；年齡60～88歲，平均年齡（72.23±2.12）歲；病程5～20年，平均病程（10.51±2.25）年；空腹血糖8.1～14.6mmoL/L，平均空腹血糖(9.24±2.06)mmoL/L。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、健康宣教、飲食宣教等，保持病房的整潔。觀察組患者實(shí)施人文護(hù)理模式：①人文環(huán)境：保持病房環(huán)境的干凈整潔與舒適，盡量將該病的患者安排在同一個(gè)病房，提供生活用品等，盡可能滿足患者的合理要求。②人文語(yǔ)言：護(hù)理人員語(yǔ)言應(yīng)具有禮貌性與準(zhǔn)確性，對(duì)待患者真誠(chéng)。③人文心理護(hù)理：護(hù)理人員定期與患者交流，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的情緒發(fā)泄，增加對(duì)疾病的治療信心。④人文教育：護(hù)士通過(guò)簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言，讓患者對(duì)2型糖尿病知識(shí)有系統(tǒng)的了解，并學(xué)會(huì)自我防治，告知患者治療過(guò)程中出現(xiàn)低血糖的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施。指導(dǎo)患者進(jìn)食雜糧、綠葉蔬菜等粗纖維食物，降低血脂，控制體重。⑤人文關(guān)懷：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒與潛在的心理問(wèn)題，積極給予疏導(dǎo)、安慰。

1.3 觀察指標(biāo) ①血糖控制：根據(jù)空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白的血糖值比較兩組血糖控制情況。②心理狀態(tài)：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，0～100分，分值越高表明患者心理狀態(tài)越差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制 觀察組血糖控制情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)附表。

2.2 心理狀態(tài) 護(hù)理后觀察組SAS評(píng)分為（41.31±6.34）分，比對(duì)照組的（45.24±7.21）分低(P＜0.05)。

3 討論

臨床上治療2型糖尿病患者主要以胰島素為主，同時(shí)對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制、健康教育、指導(dǎo)用藥、心理調(diào)節(jié)、監(jiān)測(cè)血糖等護(hù)理干預(yù)，以達(dá)到控制代謝紊亂的目的，降低并發(fā)癥的發(fā)生。常規(guī)護(hù)理僅注重患者的血糖控制效果，不注重患者的心理狀態(tài)變化，致使患者出現(xiàn)因負(fù)面心理狀態(tài)影響而產(chǎn)生自行停藥或增減藥量的不良行為，導(dǎo)致血糖控制效果不理想。人文護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上經(jīng)人文化理念優(yōu)化而來(lái)的主動(dòng)護(hù)理模式[3]。本研究結(jié)果，觀察組患者血糖控制情況較對(duì)照組優(yōu)且SAS評(píng)分低于對(duì)照組，表明對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施人文護(hù)理，有助于患者血糖控制，緩解負(fù)面心理。人文護(hù)理是以人為主體的護(hù)理，以為患者提供生理、文化、心理等方面的護(hù)理為目標(biāo)，不僅是傳統(tǒng)意義上的只針對(duì)疾病的護(hù)理，而發(fā)展成為從疾病到健康的全過(guò)程，護(hù)士從傳統(tǒng)的僅在醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理擴(kuò)展到進(jìn)入社區(qū)和家庭的護(hù)理，更利于改善患者的負(fù)性心理，加強(qiáng)患者的血糖控制效果。

附表 兩組患者血糖控制情況比較（±s）

附表 兩組患者血糖控制情況比較（±s）

餐后2小時(shí)血糖（m m o l/L）組別 空腹血糖（m m o l/L）糖化血紅蛋白（%）對(duì)照組(n=1 3 0) 9.3 2±1.3 6 1 0.5 1±1.3 4 7.8 7±1.4 0觀察組(n=1 3 0) 6.6 7±1.3 4 7.8 4±1.3 7 6.8 1±1.1 5 t 1 5.8 2 5 1 5.8 8 5 6.6 7 0 P 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

綜上所述，2型糖尿病患者實(shí)施人文護(hù)理能有效控制血糖水平，利于緩解患者的負(fù)面情緒，值得推廣。