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    呼吸功能鍛煉聯(lián)合氧療對(duì)于COPD患者生活質(zhì)量的影響分析

    2019-10-15 21:51:47吳麗儀江影滿朱燕媚
    健康必讀(上旬刊) 2019年3期
    關(guān)鍵詞:氧療生活質(zhì)量

    吳麗儀 江影滿 朱燕媚

    【摘? 要】目的:探究呼吸功能鍛煉聯(lián)合氧療對(duì)于COPD患者生活質(zhì)量的影響。方法:對(duì)40例COPD患者進(jìn)行呼吸功能的鍛煉,以此同時(shí)進(jìn)行氧療,持續(xù)三個(gè)月后會(huì)對(duì)患者的相關(guān)情況進(jìn)行復(fù)查。結(jié)果:治療后 3 個(gè)月患者用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼氣容積(FEV1)及 FEV1 / FVC,優(yōu)于治療前,同時(shí)自理能力評(píng)分、SaO2 也有顯著提高。結(jié)論:呼吸功能鍛煉聯(lián)合氧療不僅可以增強(qiáng)COPD患者的肺功能,還有助于患者生活質(zhì)量的提高。

    【關(guān)鍵詞】呼吸功能鍛煉;氧療;COPD患者;生活質(zhì)量

    【中圖分類號(hào)】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2019)03-0274-01

    COPD是由于慢性支氣管炎或肺氣腫所導(dǎo)致的二氧化碳潴留以及持續(xù)性氣道阻塞出現(xiàn)缺氧的疾病,其主要特征是不完全可逆氣流受限,在氣流出現(xiàn)受阻現(xiàn)象,會(huì)加重病情,且其具有該復(fù)發(fā)率與較長(zhǎng)的病程,其死亡原因排在全球第四名的位置。呼吸功能鍛煉在COPD的治療中是非常關(guān)鍵的內(nèi)容,通過(guò)增加患者的呼吸頻率改善其由于缺氧引起的心悸、心慌、胸悶等情況,在臨床護(hù)理的實(shí)際工作中,護(hù)理人員以口頭指導(dǎo)的方式引導(dǎo)COPD患者開展呼吸功能鍛煉,內(nèi)容過(guò)于抽象,患者很難掌握準(zhǔn)確的方式,患者的鍛煉時(shí)間也很短,本次研究選取本院近期COPD患者利用腹式縮唇吹氣泡進(jìn)行鍛煉,相關(guān)具體報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1基本資料

    選擇本院近期40例OPD患者,男性30例,女性10例,年齡在48~74歲之間,均合COPD診治的指南標(biāo)準(zhǔn),患者病程在5~16年之間,均符合鍛煉條件,患者病情穩(wěn)定,并且患者家中都有氧氣設(shè)施,愿意接受治療。

    1.2方法

    1.2.1腹式縮唇吹氣泡法? 首先護(hù)理人員向患者示范腹式縮唇吹氣泡法:拿出一個(gè)500毫升的玻璃瓶,加入300毫升的冷開水,在玻璃瓶中放入15~20厘米的吸管,吸管底部位于玻璃瓶?jī)?nèi)液面的3~5厘米處,此時(shí)患者進(jìn)行吸氣運(yùn)動(dòng)直到腹部凸起,胸部不動(dòng),在呼吸過(guò)程中將氣流通過(guò)吸管吹入瓶中,在水中產(chǎn)生25~50個(gè)氣泡,初期鍛煉時(shí)間為3~5分鐘,待患者熟練掌握該鍛煉技術(shù)后可將鍛煉時(shí)間增加到10~15分鐘,每天鍛煉2~3次,以玩游戲的心態(tài)促使患者掌握鍛煉要領(lǐng),并長(zhǎng)期堅(jiān)持。這種鍛煉方法主要是利用腹式縮唇進(jìn)行呼吸功能鍛煉,可以將肺部的殘氣量通過(guò)呼出的方式增加,降低呼吸道塌陷以及呼吸道末端的閉塞風(fēng)險(xiǎn),提高呼吸肌的效率以及換氣功能,減輕患者呼吸困難的癥狀,以此改善慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量[1]。

    1.2.2長(zhǎng)期氧療? 長(zhǎng)期氧療對(duì)于具有慢性呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者而言,有利于其精神狀態(tài)、肺生理、運(yùn)動(dòng)能力以及血液流動(dòng),有利于患者生存率的提高,長(zhǎng)期氧療主要適用于疾病癥狀為SaO2 < 88%或者PaO2 < 55mmhg,有無(wú)高碳酸血癥的疾病患者,通常使用鼻塞或鼻導(dǎo)管,氧流量在1~2升每分鐘,吸氧時(shí)間每天不低于15小時(shí),在用氧時(shí)患者及家屬應(yīng)注意安全,做好防油、防震、防熱、防火以及禁煙工作。在氧療過(guò)程中要重點(diǎn)關(guān)注氧氣的濕化現(xiàn)象,對(duì)濕化瓶、鼻導(dǎo)管、閉塞等進(jìn)行定期消毒,避免出現(xiàn)感染問(wèn)題[2]。

    1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    COPD患者治療前與經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療之后,分別對(duì)其平靜呼吸過(guò)程中室內(nèi)空氣的 SaO2 值、自理能力以及肺功能進(jìn)行復(fù)查。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中,并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料使用t進(jìn)行檢查,P<0.05,表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1患者治療前后的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)對(duì)比

    治療后,納入患者的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于治療前,兩組數(shù)據(jù)比較具有明顯差異(P<0.05),詳見表1。

    2.2對(duì)比患者治療前后的自理能力評(píng)分及SaO2指標(biāo)的變化情況

    護(hù)理人員每周或當(dāng)患者的病情發(fā)生變化就根據(jù)Barthel指數(shù)評(píng)定量表動(dòng)態(tài) 評(píng)估 ADL 評(píng)分,同時(shí)對(duì)患者在平靜呼吸室內(nèi)空氣過(guò)程中SaO2的進(jìn)行測(cè)量,結(jié)果發(fā)現(xiàn),治療后患者的自理能力評(píng)分以及靜息呼吸室內(nèi)空氣時(shí) SaO2平均值(%)均明顯優(yōu)于治療前,兩組數(shù)據(jù)比較具有明顯差異(P<0.05),詳見表2。

    3 討論

    COPD是一種常見的慢性呼吸疾病,其會(huì)嚴(yán)重影響中老年人的生活質(zhì)量以及身體健康,其主要特征是極易反復(fù)病發(fā)且持續(xù)加重病情。世界衛(wèi)生組織與2004年就關(guān)于COPD制定了全球防治,對(duì)其治療指標(biāo)明確提出:防防止病情的發(fā)展,減緩癥狀,提高運(yùn)動(dòng)耐量,提升健康水平,預(yù)防與治療并發(fā)癥,避免以及處理急性病發(fā),促使病死亡率降低。從本次研究結(jié)果可以看出,納入的COPD患者在實(shí)施呼吸功能鍛煉及氧療后,其各項(xiàng)肺功能指標(biāo)、自理能力評(píng)分以及SaO2指標(biāo)均明顯優(yōu)于治療前,治療前后差異明顯(P<0.05)。

    綜上所述,對(duì)于COPD患者而言,呼吸功能鍛煉聯(lián)合氧療可以促進(jìn)其肺功能的增強(qiáng),減輕癥狀以及運(yùn)動(dòng)耐力的提高,進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量,可推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]????? 張媛.綜合性呼吸康復(fù)治療對(duì)于穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活能力的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2018,v.47(07):60-62.

    [2]????? 歸青,張衛(wèi)國(guó),陳景平.沙美特羅替卡松粉吸入劑改善穩(wěn)定期中重度COPD患者臨床癥狀和肺功能的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2017(74):78-81.

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