頭痛藥讓你更頭痛

鄧繼紅

【中圖分類號】R917

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-031-01

頭疼較為常見，發(fā)病期間有著頭痛欲裂的感覺，像是用針不停刺在頭上，或是鑼鼓在耳邊大力的擊打，嚴重影響到人們的身體健康和生活質(zhì)量。頭痛發(fā)作后情緒波動強烈，會影響到正常生活、工作和學(xué)習(xí)。但是頭痛在日常生活中較為普遍，導(dǎo)致人們對這一疾病缺乏足夠的認知和重視，認為只需要吃點止痛藥，忍一忍就可以了，所以絕大多數(shù)的頭痛都被忽視了。但是，長期臨床實踐中了解到，頭痛直接關(guān)乎到生命安全，不可忽視[1]。

頭痛是一種常見疾病，超過12%的女性6%的男性長期受到頭痛癥狀的困擾。導(dǎo)致頭痛癥狀出現(xiàn)的原因多樣，類型同樣是五花八門，如不規(guī)律睡眠習(xí)慣和不合理的飲食習(xí)慣，都可能誘發(fā)頭痛癥狀出現(xiàn)。很多疾病的發(fā)病，同樣會誘發(fā)疼痛癥狀，甚至很多時候沒有疾病也會頭痛。頭痛是由身體機能即將達到負荷邊緣的的信號，在一定程度上反映了身體出現(xiàn)問題，需要注意就醫(yī)檢查。常見的頭痛治療簡單，需要認真對待，正確服用藥物即可治愈。但是，部分頭痛并非是身體機能紊亂導(dǎo)致，致病因素較為復(fù)雜，如果長期被頭痛困擾，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，避免頭痛帶來更大的傷害。

對于醫(yī)生而言，頭痛是一種復(fù)雜的問題，主要是由于導(dǎo)致頭痛的原因較為多樣，盡管頭痛表面癥狀看似一樣，但是背后潛在的原因則差異很大，所以具體治療藥物有所不同。很多患者由于藥物使用不當，導(dǎo)致頭痛癥狀更加強烈，嚴重影響到身體健康。如，當前很多常見頭疼，可以服用曲坦、麥角胺、復(fù)方鎮(zhèn)痛藥、阿片類以及單純鎮(zhèn)痛藥治療。如果止痛藥未結(jié)合患者具體病情使用，可能會對大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)帶來負面影響，甚至由于過量用藥加重疼痛感，帶來更大的傷害[2]。很多患者對頭痛不重視，盲目的使用止痛藥，可能導(dǎo)致一些致命信息被掩蓋。通常情況下，結(jié)合不同的疼痛類型，選擇不同的治療方法，如，突然發(fā)生的劇烈頭痛則要及時前往醫(yī)院就醫(yī)診治，如果是患有糖尿病和高血壓等基礎(chǔ)疾病患者，需要結(jié)合患者其他疾病綜合分析，積極接受正規(guī)醫(yī)院診斷和治療。

部分患者在頭痛時，還有伴有其他癥狀，如嘔吐、惡心、嗜睡和意識昏迷等，一旦出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診治療，避免延誤最佳治療時機。對于一些初期疼痛癥狀不強烈的患者，同疲勞和感冒癥狀引發(fā)的頭痛相類似，對于此類情況需要對癥用藥，并獲得充分休息，如果癥狀仍然未能緩解，應(yīng)該及時前往醫(yī)院就診。

出現(xiàn)頭痛癥狀，應(yīng)該充分查明頭痛原因來選擇用藥，避免盲目用藥而加重頭痛癥狀。通過臨床實踐研究可以了解到，如果每個月頭痛藥使用次數(shù)超過15次，將會患上藥物過度實用性頭痛，這樣不僅無法緩解原本疼痛癥狀，反而會進一步加重病情，導(dǎo)致疼痛癥狀發(fā)病次數(shù)逐步增加。長期服用止痛藥會對大腦產(chǎn)生強烈刺激，久而久之則會對頭痛藥產(chǎn)生依賴。每次服用止痛藥后，大腦感知路徑被抑制，發(fā)生過敏現(xiàn)象[3]。如果神經(jīng)回路過敏，對大腦所產(chǎn)生的刺激將會更加強烈，敏感度增加，活性酶隨之降低。從另一個角度來看，長期服用止痛藥，與大腦疼痛路徑相互轉(zhuǎn)化和作用的藥品，很容易激活這些路徑，加劇頭痛癥狀，發(fā)病頻率更高?；颊叻弥雇此幒?，不需要調(diào)用自身疼痛對抗機制，抵抗能力逐步喪失。此種現(xiàn)象和肌肉組織相類似，神經(jīng)系統(tǒng)如果停止工作，原本的運動功能則會逐步喪失。結(jié)合相關(guān)研究可以了解到，長期服用止痛藥會患上藥物過度使用性頭痛，并且出現(xiàn)更多其他偏頭痛綜合征，服用的止痛藥止痛效果下降。

當前市場上頭痛藥眾多，很多頭痛藥濫用均會出現(xiàn)藥物過度使用頭痛癥狀，如阿片類藥物、埃克塞德林和巴比妥類藥物等含有咖啡因藥物，布洛芬、阿斯品類市場上常見的非類固醇消炎藥，以及曲坦類偏頭痛藥。如果長期服用此類藥物，對藥物的依賴性將大大提升，威脅到生命安全。所以，應(yīng)該停止這種行為，降低對藥物的依賴程度，一旦出現(xiàn)疼痛，可以稍微休息一下，或是由他人幫忙按摩。對于此類問題，如何有效改善藥物過度使用性頭痛問題，應(yīng)該立即停止使用頭痛藥物。如果長期濫用藥物，會出現(xiàn)嘔吐、惡心和偏頭痛癥狀，對患者身體帶來更大的危害。

所以，對于頭痛應(yīng)該結(jié)合具體癥狀和類型，對癥下藥。偏頭痛，是一種周期性發(fā)作的良性頭痛，男性和女性病人發(fā)病率為1：4，女性相較于男性更容易患上偏頭痛。通過研究可以了解到，偏頭痛服用藥物治療需要有所偏重，并且有意識的調(diào)節(jié)生活方式來治愈頭痛癥狀。在日常生活中，適當?shù)倪M行輕量運動，如小跑、騎自行車和游泳，提升身體素質(zhì)水平，出現(xiàn)頭痛癥狀的幾率也將大大下降。通過運動可以緩解頭痛癥狀，促使大腦得到充分的休息。

對于不良睡眠誘發(fā)的頭痛，長期熬夜或是睡眠質(zhì)量不高，都可能導(dǎo)致頭痛癥狀出現(xiàn)。所以，每晚睡覺時間不要晚于11點，周末假期不要熬夜過晚，每天保證8小時睡眠時間，避免由于睡眠不足誘發(fā)頭痛。

心理因素誘發(fā)頭痛，日常生活中由于生活和工作壓力增加，容易產(chǎn)生焦慮、煩躁和易于情緒，出現(xiàn)頭痛癥狀。如，乘公共汽車遇到長時間堵車，令人感到煩躁不安。對于此類情況，受到環(huán)境因素影響會產(chǎn)生頭痛癥狀，是一種情緒反應(yīng)。對于此類情況，應(yīng)該盡可能的平復(fù)焦慮和煩惱情緒，舒緩心情，頭痛癥狀也將隨之解決。如果日常飲食不規(guī)律，進食速度過快或是過慢都可能導(dǎo)致頭痛癥狀出現(xiàn)。人們?nèi)粘Ｋ秤玫氖澄镏泻刑呛椭荆侨梭w正常運轉(zhuǎn)必須的能量，如果糖分缺失會導(dǎo)致腦血管擴張，伴有持續(xù)性頭痛。頻繁頭痛表明身體鎂元素缺失，補充鎂元素緩解血管擴張，緩解疼痛癥狀，提升治療效果。

由此看來，頭痛是一種常見的疾病，嚴重困擾著人們生活質(zhì)量，但是濫用藥物不僅無法發(fā)揮原有治療效果，反而會加重頭痛癥狀，帶來更加嚴重的負面影響。所以，針對頭痛癥狀，應(yīng)該減少止痛藥用量，集合頭痛癥狀對癥治療，全面提升臨床治療效果。

參考文獻：

[1] 鄭振揚，向月.藥物過度使用性頭痛患者的認知功能評價及其影響因素[J].新醫(yī)學(xué)，2019，50（01）：43-46.

[2] 張美辰，邱恩超，邢新博，聶明明，董釗.藥物過量性頭痛患者腦局部一致性的靜息態(tài)功能磁共振圖像分析[J].解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，39（06）：465-469.

[3] 陳志曄，陳小燕，劉夢琦，于生元，馬林.藥物過度使用性頭痛患者認知功能損害與腦體積的相關(guān)性[J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報，2018，40（01）：128-130.