護(hù)理干預(yù)影響老年濕疹患者瘙癢的效果分析

【摘 要】目的：分析護(hù)理干預(yù)影響老年濕疹患者瘙癢的效果。方法：從老年濕疹患者中隨機(jī)抽取90例進(jìn)行研究，采用摸球法將患者分為兩組，每組45例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者治療后的瘙癢程度。結(jié)果：觀察組無(wú)瘙癢人數(shù)為20人，對(duì)照組為9人，觀察組無(wú)瘙癢人數(shù)明顯比對(duì)照組多（P<0.05）。結(jié)論：將護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用在老年濕疹患者中，患者瘙癢癥狀明顯減輕，重度瘙癢者減少。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);老年濕疹;瘙癢程度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）19-0154-01

【Abstract】Objective：To analyze the effect of nursing intervention on itching in elderly patients with eczema. METHODS：Ninety patients were randomly selected from elderly patients with eczema. The patients were divided into two groups，45 patients in each group. The control group received routine nursing，and the nursing intervention measures were observed in the group. The degree of itching after treatment was compared between the two groups. RESULTS：There were 20 people without pruritus in the observation group and 9 in the control group. The number of pruritus in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion：The application of nursing interventions in elderly patients with eczema，the symptoms of pruritus were significantly reduced，and the number of severe itching was reduced.

【Key words】nursing intervention;eczema in the elderly;degree of itching

濕疹屬于皮膚炎癥，致病因素較多，化學(xué)用品、植物、肥皂等均可能引發(fā)濕疹。濕疹患者病灶位置長(zhǎng)表現(xiàn)為紅腫、瘙癢癥狀，患者不自主搔抓患處極易引發(fā)皮膚潰爛、感染，影響患者正常生活[1]。老年人免疫力逐步下降，器官老化，是濕疹的高發(fā)人群，因此出現(xiàn)濕疹必須對(duì)癥治療，配合高效、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法才能有效降低治療后濕疹復(fù)發(fā)幾率。為提升患者的護(hù)理體驗(yàn)，我院推出護(hù)理干預(yù)模式，本研究將此模式與常規(guī)護(hù)理相比較以凸顯其優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取90例患者并分組，每組45例，抽取患者均在2017年2月-2018年12月來(lái)我院就診。對(duì)照組男20例，女25例，年齡60～84歲，平均（70.25±4.18）歲;觀察組男23例，女22例，年齡61～85歲，平均（71.37±4.25）歲。兩組資料具有同質(zhì)性（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括叮囑患者注意事項(xiàng)、按時(shí)用藥、注意保暖等事項(xiàng)。觀察組行護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

（1）健康宣教：護(hù)理人員總結(jié)日常生活中患者易接觸感染源，告知患者濕疹危害及注意事項(xiàng)。肥皂、熱水是濕疹患者禁忌，清潔皮膚用干凈清水即可?；颊咂綍r(shí)穿衣以寬松、棉質(zhì)衣服為主，避免患處受到摩擦。

（2）環(huán)境護(hù)理：病房定時(shí)通風(fēng)、消毒，室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)，床單、病號(hào)服必須保證清潔，為患者營(yíng)造舒心、清潔環(huán)境。家屬探視也要自我“消毒”，避免將細(xì)菌帶入病房。

（3）瘙癢護(hù)理：若患者瘙癢感比較強(qiáng)烈，護(hù)理人員可將軟膏涂抹在患處，并讓患者處于溫度較低環(huán)境，通過(guò)電視、看書(shū)等方式分散患者精力。若患者瘙癢難耐，護(hù)理人員可通過(guò)拍打、手掌按壓方法緩解患者不適感，切忌用指甲直接撓抓?；颊咄獬鲆蛘陉?yáng)傘，盡量不要讓自己暴露在烈日下，否則會(huì)加劇瘙癢感。

（4）藥物護(hù)理：將固醇激素類(lèi)藥物與其它藥物區(qū)分開(kāi)來(lái)，讓患者明白此類(lèi)藥物見(jiàn)效快但易復(fù)發(fā)，進(jìn)而少服用固醇激素藥物。護(hù)理人員要根據(jù)患者具體情況，為其配置專(zhuān)門(mén)藥物，指導(dǎo)患者按時(shí)、按量服藥，避免患者服藥過(guò)量產(chǎn)生不良反應(yīng)。

（5）心理護(hù)理：過(guò)度瘙癢易引發(fā)緊張、暴躁情緒，患者對(duì)外界事物過(guò)度敏感，容易對(duì)周?chē)税l(fā)脾氣。護(hù)理人員要體諒、理解患者，在此敏感時(shí)期對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心傾聽(tīng)患者話(huà)語(yǔ)，取得患者信任，方便后期開(kāi)展護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后瘙癢程度，無(wú)瘙癢人數(shù)越多，表示濕疹治愈率越高。重度瘙癢：患者頻繁撓抓導(dǎo)致患處破損潰爛;中度瘙癢：患者撓抓頻率有所下降，患處紅腫但并未被抓破;輕度瘙癢：患者偶爾搔抓，瘙癢感不強(qiáng)烈且意志力強(qiáng)的患者能忍住不撓抓。無(wú)瘙癢：濕疹消失且不復(fù)發(fā)，患者痊愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組無(wú)瘙癢癥狀者人數(shù)明顯增加（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3.討論

濕疹是皮膚炎癥的一種常見(jiàn)癥狀，蚊蟲(chóng)叮咬、飲食不當(dāng)、花粉等都可能引起濕疹，可見(jiàn)濕疹誘因之多。濕疹患者癥狀不一，有的患者局部滲出液增多導(dǎo)致水腫，部分患者瘙癢感強(qiáng)烈不斷搔抓皮膚導(dǎo)致皮膚潰爛發(fā)炎。尤其是老年患者耐瘙癢能力弱，濕疹給其帶來(lái)很大困擾，患者生活質(zhì)量下降，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)焦躁、抑郁情緒[2]。

護(hù)理干預(yù)能有效提高患者的護(hù)理體驗(yàn)，其護(hù)理要點(diǎn)包括健康宣教、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、瘙癢護(hù)理及藥物護(hù)理，多方面考慮患者情況，以人性化、個(gè)性化為原則對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，照顧患者情緒最大程度的滿(mǎn)足患者需求[3]。本研究顯示，觀察組患者無(wú)瘙癢人數(shù)明顯增多。

綜上所述，給予老年濕疹患者護(hù)理干預(yù)，能有效減輕患者瘙癢感，治愈后濕疹復(fù)發(fā)幾率小，可見(jiàn)護(hù)理干預(yù)在臨床護(hù)理中的重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳華娟，何愛(ài)惠. 1例婦科術(shù)后急性濕疹與接觸性皮炎患者的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（5）：165-166.

[2]張琴.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年濕疹患者瘙癢的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（23）：89，98.

[3]黃葉挽.護(hù)理干預(yù)接觸性皮炎與濕疹患者的臨床研究進(jìn)展[J].大家健康（中旬版），2017，11（3）：234-235.

作者簡(jiǎn)介：王盼盼，1985.8，女，籍貫：山東濟(jì)寧，漢，本科，護(hù)師，研究方向：皮膚護(hù)理