護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔種植手術(shù)室醫(yī)院感染控制的影響研究

馮華

610083中國(guó)人民解放軍西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院，四川成都

口腔疾病成為困擾大眾的一類棘手疾病，影響患者的正常咀嚼及吞咽能力，使患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，影響正常生活。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，口腔疾病治療水平也在不斷提高，口腔種植技術(shù)廣泛應(yīng)用到臨床上，可滿足人們對(duì)于牙齒外觀整潔與美觀的需求，受到廣大患者的青睞[1]。隨著種植手術(shù)在臨床的廣泛開(kāi)展，各種問(wèn)題也逐漸暴露，最常見(jiàn)的為手術(shù)室感染問(wèn)題，如何提高治療效果，減少手術(shù)室感染發(fā)生率，是臨床工作者需要努力的方向。若想控制手術(shù)室感染情況，有效的護(hù)理措施必不可少[2]。為進(jìn)一步探究實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后醫(yī)護(hù)人員手消毒合格率、器械消毒合格率及空氣消毒合格率，以100 例口腔疾病患者為研究對(duì)象，報(bào)告如下。

資料與方法

2018年4月-2019年2月收治行種植手術(shù)口腔疾病患者100 例，盲選法分為兩組各50 例。對(duì)照組男22 例，女28例；年齡22～78 歲，平均(52.36±3.82)歲。觀察組男20例，女30例；年齡23～75歲，平均(53.02±3.66)歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

護(hù)理方法：①對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)：對(duì)患者實(shí)施健康知識(shí)教育，告知患者及家屬基本注意事項(xiàng)，做好口腔消炎及常規(guī)消毒處理，做好日常手消毒、器械消毒及空氣消毒工作，手術(shù)嚴(yán)格按照無(wú)菌流程操作。②觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)：手術(shù)前叮囑患者注意口腔衛(wèi)生，使用漱口水漱口，然后使用0.5%碘伏棉球在口腔內(nèi)外消毒3次，使得口腔內(nèi)細(xì)菌含量減少到最小程度。手術(shù)前護(hù)理人員清點(diǎn)手術(shù)器材，手術(shù)前檢查1次消毒情況，確保手術(shù)器械均進(jìn)行無(wú)菌處理，減少因消毒失誤造成的手術(shù)感染情況發(fā)生。術(shù)前，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行嚴(yán)格消毒，保證手術(shù)室環(huán)境滿足無(wú)菌要求。所有參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員需要統(tǒng)一著裝，口罩及帽子需要統(tǒng)一進(jìn)行消毒，佩戴無(wú)菌手套及面罩，嚴(yán)格按照手消毒流程洗手，注意手部衛(wèi)生，手術(shù)執(zhí)行過(guò)程中嚴(yán)格按照無(wú)菌流程操作。手術(shù)過(guò)程中及時(shí)清理產(chǎn)生的飛沫及血液，保持空氣的清潔。手術(shù)后注意患者口腔衛(wèi)生情況，對(duì)患者進(jìn)行口腔健康教育，告知注意口腔衛(wèi)生的重要性；同時(shí)，給予患者正確的用藥、生活及飲食指導(dǎo)，促使患者早日康復(fù)。

觀察指標(biāo)：觀察兩組醫(yī)護(hù)人員手消毒合格率、器械消毒合格率及空氣消毒合格率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0 軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組醫(yī)護(hù)人員手消毒、器械消毒及空氣消毒合格率結(jié)果比較[n(%)]

結(jié) 果

兩組醫(yī)護(hù)人員手消毒、器械消毒及空氣消毒合格率結(jié)果比較：觀察組醫(yī)護(hù)人員手消毒、器械消毒及空氣消毒合格率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

討 論

口腔種植手術(shù)室是臨床普通門診手術(shù)室，人流量大，且手術(shù)輪換次數(shù)頻繁，再加上醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)不一，手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的菌氣溶膠及手術(shù)器械清洗難度大，使得口腔種植手術(shù)室的感染情況頻頻發(fā)生，給感染控制帶來(lái)較大困難[3]。經(jīng)臨床調(diào)查研究所知[4]，在口腔種植手術(shù)實(shí)施期間，如果沒(méi)有嚴(yán)格按照無(wú)菌操作流程實(shí)施手術(shù)，使得手術(shù)室消毒不合格，空氣細(xì)菌超標(biāo)、器械細(xì)菌超標(biāo)及醫(yī)護(hù)人員手消毒不合格等問(wèn)題發(fā)生；則手術(shù)實(shí)施過(guò)程中，患者出現(xiàn)口腔感染的概率增大，可嚴(yán)重危害口腔健康，降低生活質(zhì)量。同時(shí)，種植手術(shù)費(fèi)用較高，術(shù)后患者對(duì)美觀的期望值升高，使得種植手術(shù)室成為醫(yī)院感染防控工作的重點(diǎn)所在。

因此，對(duì)口腔種植手術(shù)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)十分必要。只有通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)，為患者提供一個(gè)無(wú)菌的手術(shù)環(huán)境，保證手術(shù)操作流程嚴(yán)格按照無(wú)菌流程操作，才能對(duì)醫(yī)護(hù)人員手消毒情況進(jìn)行監(jiān)督，減少空氣細(xì)菌感染及器械細(xì)菌感染發(fā)生率。本次研究中，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后，醫(yī)護(hù)人員手消毒、器械消毒及空氣消毒合格率均得以提高，使得口腔種植手術(shù)室的醫(yī)院感染情況減少。同時(shí)，還需要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)工作，提高無(wú)菌操作意識(shí)及消毒、滅菌技術(shù)，使得醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)得以提高，通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)的方式，使得醫(yī)護(hù)人員積極性得以調(diào)動(dòng)，變被動(dòng)為主動(dòng)，從而使得護(hù)理工作更加高效地開(kāi)展，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更安全的護(hù)理服務(wù)[5]。

綜上所述，對(duì)口腔疾病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果十分顯著，提高醫(yī)護(hù)人員手消毒合格率、器械消毒合格率及空氣消毒合格率，改善口腔種植手術(shù)室醫(yī)院感染情況，極具醫(yī)學(xué)推廣價(jià)值。