去醫(yī)院輸液為啥護(hù)士會(huì)嚴(yán)管“滴速”

文·邱玉爽（同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院護(hù)師）

打點(diǎn)滴時(shí)，護(hù)士會(huì)時(shí)不時(shí)地過來調(diào)調(diào)滴速，甚至在新生兒病房里給新生兒打點(diǎn)滴時(shí)還要用到精確控制滴速的輸液泵。那為什么要控制滴速呢？

一般情況下，成年人輸液速度為40～60滴/分鐘。兒童、老年人由于器官發(fā)育不完全或功能降低，輸液速度應(yīng)減慢，控制為20～40滴/分鐘。一些特殊患者，如患有心臟?。ㄓ绕涫切墓δ懿蝗┗蚍尾考膊≌撸斠核俣葢?yīng)更慢，因?yàn)榭焖俚巫?huì)加大靜脈回流，導(dǎo)致心臟負(fù)荷過大，加大心臟工作量，導(dǎo)致或加重心衰，所以要嚴(yán)格控制滴速。新生兒由于年齡太小，體重也相對(duì)較輕，甚至需要用輸液泵精確控制滴速，以免速度稍快，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)心衰癥狀。

大多數(shù)抗菌藥物靜脈滴注時(shí)，如果濃度過高或滴速過快常可導(dǎo)致靜脈炎，表現(xiàn)為注射部位不同程度的疼痛和靜脈變硬。靜脈滴注氯化鉀過快，可引起鉀的遷移，從而使心臟功能嚴(yán)重失常，甚至心臟停搏；同時(shí)，靜脈滴注氯化鉀過快，易引起刺激性疼痛；血鎂、血鈣等其他血清電解質(zhì)的濃度超過正常值也會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，鈣劑濃度過髙或靜脈注射過快可產(chǎn)生心律失常，甚至心室顫動(dòng)或心搏驟停于收縮期；鈉鹽滴注過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶呼吸困難，甚至急性左心衰竭。

所以，患者打點(diǎn)滴時(shí)一定不要擅自調(diào)快或調(diào)慢，盡管不一定會(huì)帶來生命危險(xiǎn)，但也可能會(huì)影響療效，并且讓身體感到不舒服。