FMS(功能性運動模式篩查)在延安市棗園社區(qū)全民健身服務中的應用研究

李曉蘭

(延安大學 體育學院，陜西 延安 716000)

FMS(Functional Movement Screen)功能性運動篩查是功能性訓練的切入點[1]。它是由美國著名理療專家和訓練學專家Gray Cook和Lee Burton等人研究創(chuàng)新，廣泛應用于美國職業(yè)運動員運動能力的評估中。FMS測試是一個可以讓我們掌握個體在一個系統的、重復的動作模式中，所完成動作質量比例的標準化篩查工具。它簡便易行，僅由7個動作組構成，適用于各種人群的基礎運動能力評價。功能訓練在我國的發(fā)展經歷的三個階段。一是引進學習階段在2001年奧運會申辦成功后，我國組織相關體育人才到多個國家培訓學習，引進了新的訓練理念和技術方法。第二階段為摸索實踐應用階段。我國體育學者通過系統的學習、消化、嫁接不斷的形成新的、成熟的訓練理論體系并進行了推廣。第三個階段為探索創(chuàng)新的發(fā)展階段。目前功能性訓練雖然已經廣泛應用于健身、軍事體能、老年康復、專業(yè)訓練等領域。但在全民健身的服務及中小學的體育課堂應用的研究及應用較少。在美國，功能訓練已經應用與各個訓練領域，并取得了不錯的成績。在英國功能訓練主要應用于體育康復及治療骨關節(jié)疾病，并且有大量研究證實了功能性運動訓練對腰椎間盤突出、頸椎病、肩袖損傷等一些骨關節(jié)疾病的治療效果。

隨著全民健身的推進，越來越多的人熱衷于運動，同時過量的、過激得的運動方式導致了功能性訓練下的功能喪失，很多人的健身的目的定位在力量訓練、增肌、減脂、完美體型[2]。這樣的運動偏離了運動的本質，甚至產生了身體其他功能的下降。運動功能訓練起源于美國康復界，它是一種符合關節(jié)解剖結構和人體動力鏈，為滿足日常生活需求和運動需求的一種訓練方法[3]。功能訓練與傳統的訓練相比，其更加注重重量的減輕，關節(jié)減速，這在訓練的源頭減少了運動損傷發(fā)生的可能；多關節(jié)多維化的練習動作，能夠更好的在解剖結構范圍內發(fā)展身體的對稱及均衡能力；募集更多的控制穩(wěn)定和平衡的肌肉參與運動，這將發(fā)展神經肌肉系統的控制能力。在物理治療的領域中，功能性訓練是為了解決患者的疾患與疼痛，恢復患者的身體功能[4]；運動訓練領域中，功能性訓練是為了提高運動員的競技表現，預防運動損傷。

1 研究對象與研究方法

1.1 研究對象

延安市寶塔區(qū)棗園社區(qū)經常參加體育鍛煉的人群，年齡主要在45～65歲。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

大量查閱了國內的相關文獻與資料，功能訓練在我國的發(fā)展并不長，在FMS應用方面，對專業(yè)的運動員、部隊、康復領域都有應用，但是在全民健身應用方面的研究還是比較少。

1.2.2 實驗法

在延安大學體育學院對棗園社區(qū)黨員服務活動的過程中，對晨練群眾進行了運動性功能動作篩查并依據打分。對當天測試成績不滿意的，或者出現疼痛的打分為零。然后過了兩周后，對當時出現疼痛打分為零者或得分太低者重新復查，這樣保證了排除因身體某些部位的疲勞、損傷而暫時性的功能障礙。動作復查時7個動作的優(yōu)先順序原則是篩查動作最低分優(yōu)先，分數相同時取失衡嚴重的動作優(yōu)先，一致時根據動作的層級優(yōu)先[5]。動作的層級順序為：(1)仰臥主動直腿上抬；(2)肩關節(jié)活動度；(3)旋轉穩(wěn)定性；(4)軀干穩(wěn)定性俯臥撐；(5)分腿蹲；(6)過欄步；(7)深蹲。

1.2.3 訪談法

在黨員服務的活動過程中，我們對延安市寶塔區(qū)的民眾進行了，FMS測試、運動指導、追蹤、回訪。在此過程中收到了民眾的熱烈歡迎，對健身民眾進行了采訪，對街道辦事處的人也進行了訪談。

2 結果

2.1 FMS單項數據統計結果

從表1可以看出在單項的數據中顯示得分普遍較低，說明棗園社區(qū)的居民雖然經常參與鍛煉，但是在身體運動功能上并沒有好的效果。表1顯示最低分為旋轉穩(wěn)定性，體旋穩(wěn)定性主要是檢測軀干在上下肢共同運動時多維面的穩(wěn)定性及其對稱性[6]。這就說明在這個中老年年齡階段的穩(wěn)定性和對稱性較弱，其次是肩部的靈活性，接下來低分值的是軀干穩(wěn)定俯臥撐，軀干穩(wěn)定性俯臥撐主要是檢測上肢在對稱運動俯臥撐時身體軀干在矢狀面的穩(wěn)定性，對核心及下肢肌肉鏈接處的肌肉力量及協調性還有上肢肌肉力量的對稱性要求比較高，在檢測中發(fā)現很多老年人由于核心力量的不足出現塌腰，不能直板起身，而是先推起臀部在再挺起上身。主動直膝抬腿也只有1.8分，主動直膝抬腿主要是檢測腘繩肌的主動收縮能力和小腿肌肉的柔韌性[7]，在檢測的過程中，很多老年人還是懂的拉伸后群肌肉的，但是拉伸的動作和方式有誤。深蹲的分值也較低，深蹲主要檢測身體兩側的對稱性，髖部、膝蓋以及腳踝的靈活性，頭頂舉桿可以檢測身體兩側的對稱性以及肩部和胸椎的靈活性對稱性[8]，過欄步平均分值是最高的單項測試，過欄步主要測試的是軀干對下肢的控制能力，分值相對理想一些。表1說明中老年人最弱的是多維面軀干的穩(wěn)定性，這個需要加強鍛煉，因為老年人的平衡能力會越來越下降，如果控制平衡的肌肉力量再減弱的話摔倒就很容易發(fā)生。其次是肩關節(jié)的靈活性，再次還有核心力量需要加強。他們需要動作模式復雜的運動。

表1 棗園社區(qū)單項測試統計平均數據表

2.2 棗園社區(qū)民眾運動傷病及功能檢測中出現疼痛統計

表2中數據可以看出棗園社區(qū)的居民疼痛最多的是膝關節(jié)，有43人出現膝關節(jié)疼痛，占總人數的18.6%，這與膝關節(jié)的功能性退化有關，也跟平時生活中的身體姿勢和運動中錯誤的動作出現膝關節(jié)代償以及不穩(wěn)有關系，還有就是平時老年人的膳食營養(yǎng)需要關注，有的老人獨居，生活節(jié)儉很少食肉、蛋、奶類食品。其次頸部的疼痛，表2顯示有39人主訴有頸椎不適，占總人數的16.9%，頸椎病、富貴包等，這與手機使用有很大的關系，中老年人有大量的余暇時間，不管是社交還是娛樂大多都是通過玩手機來打發(fā)時間。其次就是肩關節(jié)的疼痛，與肩關節(jié)周圍炎，肩袖的損傷等有關系，檢測過程中出現肩部疼痛的有37人占總人數的17%。腰部出現疼痛的有28人，占總人數的12%，主訴有腰椎間盤突出，腰肌勞損病發(fā)史。踝關節(jié)出現疼痛的有18人占總數的7%，主要表現在檢測過程中做深蹲的時候踝關節(jié)不夠靈活。脊柱出現不適的人大約有10人主要表現在胸椎不夠靈活。

表2 棗園社區(qū)民眾運動傷病及功能檢測中疼痛情況統計表

2.3 棗園社區(qū)社區(qū)FMS總體情況統計表

通過對測試結果統計分析得出(見表3)，一是棗園社區(qū)民眾健身發(fā)生運動損傷的風險較高，測試對象總平均得分僅為10.8分，低于14分的人群竟然達到80%。相關研究表明FMS測試的總分值在14分以下的人群屬于身體功能不同程度、不同部位的都具有功能障礙，受傷概率更大。二是由于年齡都偏大傷病勞損居多，出現疼痛的人群偏多。

表3 棗園社區(qū)身體功能性運動檢測總體情況統計表(N=230)

3 結論與建議

(1)人體的基本運動能力包括關節(jié)靈活性、穩(wěn)定性以及較為復雜的動作模式。從建議加大對健身知識的精準扶貧，目前延安大學體育學院的學生的黨員活動的一項重要任務就是在課余時間為延安各個社區(qū)做健身服務活動，深受民眾的喜愛。但是僅僅靠學生課余的志愿服務的效果是杯水車薪，建議延安社區(qū)建立運動體育指導站。在固定的時間和固定的地點為延安健身民眾做健身指導，對健身知識匱乏的社區(qū)和民眾進行精準扶貧。

(2)對于表2中的數據顯示，40歲以上的民眾的勞損還是比較普遍的，尤其是膝關節(jié)的疼痛功能障礙、肩關節(jié)的疼痛及功能障礙、頸部的頸椎病、還有腰部的腰肌勞損、腰椎間盤突出等問題比較普遍。這些慢性的病痛是通過精準運動可以緩解減輕治療的，通過運動來治愈預防勞損不僅可以減輕醫(yī)療負擔，并且能夠取得好的效果。建議政府相關部門能夠發(fā)揮職能，支持與延安大學共建社區(qū)運動醫(yī)療站，延安大學體育學院給予技術支持，社區(qū)提供辦公地。對于這些病痛可以進行分組，組別分為膝關節(jié)功能障礙組、肩關節(jié)功能障礙組、腰肌勞損組、腰椎間盤突出組、頸部功能障礙組、踝關節(jié)功能障礙組。然后對這些組別再次進行功能測試篩查，并根據個性化特點，制定個性化的運動處方。

(3)從表3可以看出來延安市棗園社區(qū)民眾的得分還是普遍偏低，針對這種結果，其原因還是運動的精準性，運動量、運動時間、運動的動作模式，適合做什么樣的運動是問題的關鍵。延安大學體育學院是延安是寶塔區(qū)唯一的專業(yè)運動學院，也是唯一的運動知識資源庫，充分的利用延安大學體育學院的師生以各種幫扶的形式，傳授運動方法，比如八段錦、五禽戲、太極拳，其中八段錦和五禽戲動作較少，相對簡單，經過學者證明，也是非常有效的適合中老年人的運動方式?？梢蕴栒俟膭钗覀兊拇髮W師生去為各個社區(qū)定期教授這些運動技術。也可以鼓勵教師定期的去社區(qū)做一些關于運動與健康的講座。

(4)從精準扶貧的視角下看待精準鍛煉。運動是一劑良藥，運動對慢性疾病的防治功效已經是眾人皆知的事實，如何精準的運動來預防與治療疾病是我們需要去深究的[9]。精準醫(yī)療是一種將個人基因、環(huán)境與生活習慣差異考慮在內的疾病預防與處置的新興方法。近年來隨著體育運動對健康的良性影響下越來越多的人開始注意體育對預防及治療慢性疾病更精準的運動方法，根據個體的運動習慣、生活習慣制定個性化的運動方案。精準運動將會隨著社會的發(fā)展越來越重要，發(fā)揮的作用也越來越大。尤其是對心血管疾病、代謝類疾病。目前功能性訓練被ACSM定義為使用力量訓練來改善平衡、協調、力量、力量和耐力，以及提高一個人的日常生活能力。希望我們能夠共同努力把科學的訓練模式推廣應用到每一個人，讓它發(fā)揮作用，實現全民健康。