衛(wèi)生教師消毒知識培訓(xùn)與消毒服務(wù)需求調(diào)查

宋雨成 張佩紅 李穎 徐炳達(dá) 李榮

[摘要] 目的 了解閔行中小學(xué)衛(wèi)生教師傳染病消毒知識的現(xiàn)針對性提供知識培訓(xùn)和服務(wù)，提高衛(wèi)生教師隊伍的傳染病防控能力。方法 對衛(wèi)生教師隊伍進(jìn)行集中培訓(xùn)，采用統(tǒng)一的試卷、問卷進(jìn)行培訓(xùn)效果及滿意度測評和購買第三方消毒服務(wù)需求調(diào)查。結(jié)果 培訓(xùn)后考核評估成績從高到低的順序是：傳染病知識97.27分、個人防護(hù)93.23分、疫情處置80.34分、消毒知識74.33分。測評結(jié)果暴露出衛(wèi)生老師對消毒理論知識的認(rèn)識和掌握不夠;所有衛(wèi)生教師均認(rèn)可專業(yè)的人做專業(yè)的事，對學(xué)校做到全面預(yù)防控制疫情非常重要;而對待購買社會第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)提供消毒服務(wù)，能夠減少學(xué)校在人員、物資儲備等方面的開銷的認(rèn)識上還有3.91%的衛(wèi)生教師持不同意的態(tài)度。結(jié)論 提高衛(wèi)生教師隊伍防病能力，預(yù)防控制傳染病必須加強(qiáng)消毒學(xué)理論知識、應(yīng)急處理規(guī)范化培訓(xùn);社會第三方消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)可以協(xié)助政府較好地完成此項(xiàng)工作，可作為學(xué)校、社區(qū)應(yīng)急力量的補(bǔ)充。

[關(guān)鍵詞] 衛(wèi)生教師;培訓(xùn);消毒;服務(wù);需求

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（b）-0175-02

學(xué)校是人群高度密度聚集的場所，人口流動頻繁，加上兒童、青少年正處于生長發(fā)育計劃免疫相關(guān)疾病的高發(fā)年齡階段，抵抗疾病能力較弱，容易導(dǎo)致傳染病在校園內(nèi)的發(fā)生和傳播，上海市某區(qū)開展的中小學(xué)校教師突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)中小學(xué)校在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力上存在一些不足，可能影響事件的預(yù)防和控制[1]。為提高衛(wèi)生教師隊伍傳染病防控能力，全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會消毒產(chǎn)業(yè)分會消毒服務(wù)事業(yè)發(fā)展部組織專家隊伍對閔行區(qū)全區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生教師開展了一次傳染病消毒隔離知識系統(tǒng)培訓(xùn)，并對所提供的消毒服務(wù)需求進(jìn)行了調(diào)查。

1? 對象與方法

1.1? 調(diào)查對象

轄區(qū)內(nèi)65所小學(xué)校，83所中學(xué);參加系統(tǒng)培訓(xùn)，完成理論與實(shí)踐操作考核的衛(wèi)生教師。

1.2? 調(diào)查方法

使用培訓(xùn)機(jī)構(gòu)設(shè)計的試卷/問卷，對參加培訓(xùn)教師進(jìn)行培訓(xùn)后測評;對前來參加進(jìn)博會應(yīng)急強(qiáng)化培訓(xùn)的130名衛(wèi)生教師發(fā)放調(diào)查問卷，收回有效問卷128份，有效率98.46%;并隨機(jī)抽取了30張問卷進(jìn)行質(zhì)控，質(zhì)控率23.08%。

1.3? 統(tǒng)計方法

用Excel 2007進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計分析。不同權(quán)重知識點(diǎn)測評成績進(jìn)行分析比較時是將測評結(jié)果進(jìn)行換算成百分率。

2? 結(jié)果

2.1? 基本情況

該次共調(diào)查了128名學(xué)校衛(wèi)生教師，除1名男性外，其余全部為女性;平均年齡38.68歲，最小22歲，最大68歲;平均從業(yè)時間8年，最短2個月，最長31年。學(xué)歷中12人中專（占9.37%），43人大專（占33.60%），73人為本科及以上文化程度（占57.03%）;專業(yè)背景包括醫(yī)藥衛(wèi)生類（61人，占47.65%）、教育類（46人，占35.93%），同時有醫(yī)藥衛(wèi)生類和教育類（1人，占0.78%）和其他行政或管理類等（20人，占15.63%）;取得初級職稱的有92人，占71.87%，中級職稱有31人，占24.22%，高級職稱有5人，3.91%。

2.2? 培訓(xùn)效果

培訓(xùn)后考核評估成績從高到低的順序是：傳染病知識97.27分、個人防護(hù)93.23分、疫情處置80.34分、消毒知識74.33分。

深入分析發(fā)現(xiàn)小學(xué)衛(wèi)生教師對傳染病和疫情處置規(guī)范要求掌握的比中學(xué)衛(wèi)生教師扎實(shí);公辦學(xué)校衛(wèi)生老師總成績略高于民辦學(xué)校，但疫情處置規(guī)范知識掌握的卻低于民辦教師隊伍;30～40歲年齡段的老師成績也好于30歲及以下或40歲及以上的成績;從教育背景上看其他從事管理類或多學(xué)科學(xué)習(xí)的老師成績和獲得中級職稱的老師學(xué)習(xí)能力更強(qiáng)，從技術(shù)職稱上表現(xiàn)的是中級職稱衛(wèi)生教師的成績高于初級和高級職稱人員，文化程度與成績差別不是很明顯，見表1。

2.3? 消毒服務(wù)需求

所有衛(wèi)生教師均認(rèn)可專業(yè)的人做專業(yè)的事，對學(xué)校做到全面預(yù)防控制疫情非常重要;而對待購買社會第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)提供消毒服務(wù)，能夠減少學(xué)校在人員、物資儲備等方面的開銷的認(rèn)識上有3.91%的衛(wèi)生教師持不同意的態(tài)度，見表2。

3? 討論

①如果預(yù)防控制疫情不從加強(qiáng)消毒學(xué)基礎(chǔ)理論知識、應(yīng)急處理規(guī)范化培訓(xùn)，提高衛(wèi)生教師隊伍整體素質(zhì)和防病能力出發(fā)，那只能是低水平的被動式工作，面對學(xué)生家長的質(zhì)疑和咨詢?nèi)狈茖W(xué)有效的科學(xué)依據(jù)和說服力，校醫(yī)對于疑似傳染病的積極應(yīng)對在減少校內(nèi)傳染病方面有很大的作用[2]。

②目前衛(wèi)生教師隊伍無論從知識、技能、突發(fā)事件應(yīng)急處置能力等方面，尚未滿足當(dāng)前防病工作和學(xué)生衛(wèi)生服務(wù)的需求，若能加強(qiáng)對衛(wèi)生老師和班主任的培訓(xùn)，讓其掌握常見病和傳染病癥狀，提高因病缺課報告質(zhì)量，將預(yù)防控制傳染病關(guān)口前移，如在校學(xué)生發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀時，應(yīng)做到及時就診，避免“帶病學(xué)習(xí)”，造成校內(nèi)交叉感染，發(fā)揮更好的作用[3]。

③傳染病管理是三級網(wǎng)絡(luò)，但是社區(qū)醫(yī)院在環(huán)境、設(shè)備、人才和藥物等各方面的儲備，目前很難應(yīng)對臨時疫情，在傳染病防制方面還存在很大隱患[4]，為此社會第三方消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)可以協(xié)助政府較好地完成該項(xiàng)工作，可作為學(xué)校、社區(qū)應(yīng)急力量的補(bǔ)充。

④健康是人民辛福之本，是城市發(fā)展之基。上海要在更高水平上全面建成小康社會，必須建設(shè)更高水平的健康城市，實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康。上海市委、市政府發(fā)布《“健康上海2030規(guī)劃綱要》，這是上海全面貫徹健康中國戰(zhàn)略部署[5]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 陳健，王燁，馮婧顗.上海市黃浦區(qū)中小學(xué)校教師突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力調(diào)查[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，29（8）：633-637.

[2]? 馬青.2014-2015學(xué)年華涇社區(qū)學(xué)生因病缺課情況分析[J].健康教育與健康促，2015，11（1）：58-60.

[3]? 張夏蕓，郭燕，顧清維.學(xué)校因病缺課系統(tǒng)對聚集性水痘疫情的預(yù)警分析[J].健康教育與健康促進(jìn)，2016，11（4）：290-294.

[4]? 朱曉怡.醫(yī)生進(jìn)校園對傳染病防制效果控討[J].健康教育與健康促進(jìn)，2016，11（1）：80-81.

[5]? 中共中央國務(wù)院.“健康中國2030”規(guī)劃綱要[M].北京：人民出版社，2016：10.