產(chǎn)科護(hù)理管理中行為轉(zhuǎn)變管理模式的應(yīng)用

王穎

[摘要] 目的 探討產(chǎn)科護(hù)理管理中行為轉(zhuǎn)變管理模式的應(yīng)用及效果。方法 以2017年1月—2018年1月該院行常規(guī)護(hù)理管理期間35名護(hù)理人員作為對(duì)照組;以2018年2月—2019年2月該院行行為轉(zhuǎn)變管理模式期間35名護(hù)理人員作為研究組。比較兩組管理效果。結(jié)果 研究組健康教育、文書書寫、基礎(chǔ)護(hù)理、操作技術(shù)、病房管理評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度（98.00%）高于對(duì)照組（84.00%）（P<0.05）。結(jié)論 行為轉(zhuǎn)變管理模式在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用可改善護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)科;護(hù)理管理;行為轉(zhuǎn)變管理模式

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（b）-0090-02

產(chǎn)科是醫(yī)院內(nèi)一個(gè)特殊科室，其護(hù)理管理質(zhì)量高低不僅影響產(chǎn)婦、胎兒、新生兒健康，還與醫(yī)院效益、形象密切相關(guān)[1]。但既往常規(guī)護(hù)理管理多采用輪班制度，存在護(hù)理人員工作量大、效率低等問(wèn)題，影響管理質(zhì)量[2]。因此，加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理管理模式改革，以提升護(hù)理質(zhì)量，改善患者滿意度，具有重要臨床意義。該次研究著重分析產(chǎn)科護(hù)理管理中行為轉(zhuǎn)變管理模式的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以2017年1月—2018年1月該院行常規(guī)護(hù)理管理期間35名護(hù)理人員作為對(duì)照組;以2018年2月—2019年2月該院行行為轉(zhuǎn)變管理模式期間35名護(hù)理人員作為研究組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①正式注冊(cè)護(hù)士;②女性;③工齡≥1年;④學(xué)歷本科及以上;⑤對(duì)該研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①管理期間頻繁請(qǐng)假;②管理期間辭職;③工齡<1年;④不愿參與本研究。對(duì)照組年齡22～42歲，平均（30.32±3.06）歲;工齡1.5～10年，平均（5.52±1.74）年;副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師15名，護(hù)士19例。研究組年齡21～41歲，平均（30.18±3.02）歲;工齡2～10年，平均（5.67±1.64）年;副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師14名，護(hù)士20例。兩組臨床資料保持同質(zhì)性無(wú)明顯人員變動(dòng)（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理，主要采用傳統(tǒng)輪班制度，明確崗位職責(zé)，護(hù)理人員完成值班期間崗位工作后，向護(hù)士長(zhǎng)回報(bào)，與下一班護(hù)理人員嚴(yán)格交接。研究組則采用行為轉(zhuǎn)變管理模式，內(nèi)容包括以下幾方面。

1.2.1 意向階段? ①定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行思想教育，使其對(duì)自身所從事的工作有更為全面的了解，意識(shí)到其中存在的問(wèn)題，積極轉(zhuǎn)變護(hù)理思想及觀念，確立提升護(hù)理質(zhì)量的意向。②平時(shí)管理中反復(fù)強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員需履行的責(zé)任、義務(wù)，使其明確維持良好護(hù)患關(guān)系重要性。

1.2.2 準(zhǔn)備階段? ①定期組織護(hù)理人員培訓(xùn)，經(jīng)由發(fā)放學(xué)習(xí)資料、多媒體授課、視頻等方式，向其介紹護(hù)理內(nèi)涵、知識(shí)及技能等，使其了解自身護(hù)理中存在的問(wèn)題，明確需轉(zhuǎn)變的方向;②完善工作流程，明確各班次工作職責(zé)，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫隙管理;③層級(jí)管理：將護(hù)理人員按照工齡、職稱等分為3個(gè)層級(jí)，即組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士。上級(jí)負(fù)責(zé)下級(jí)培訓(xùn)及工作，并由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理。

1.2.3 行為階段? ①要求各崗位護(hù)理人員嚴(yán)格認(rèn)真落實(shí)崗位工作，隨時(shí)進(jìn)行自我評(píng)估，包括各項(xiàng)操作完成情況、自認(rèn)存在的問(wèn)題等;②積極主動(dòng)加強(qiáng)護(hù)患溝通，強(qiáng)化健康教育，營(yíng)造良好護(hù)患關(guān)系，確保護(hù)理工作更為規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.4 鞏固階段? ①定期隨機(jī)抽查患者，以自制問(wèn)卷調(diào)查其對(duì)護(hù)理人員工作滿意度，并提出意見和建議;針對(duì)滿意度評(píng)分較高者，給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，并通過(guò)晨會(huì)鼓勵(lì)其分享經(jīng)驗(yàn)，引進(jìn)良好護(hù)理理念;②科室創(chuàng)建完善績(jī)效考評(píng)制度，且績(jī)效與工資掛鉤，以提升護(hù)理人員積極性、主動(dòng)性。

1.3? 觀察指標(biāo)

①由科室統(tǒng)一評(píng)估兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量，包括健康教育、文書書寫、基礎(chǔ)護(hù)理、操作技術(shù)、病房管理等。各項(xiàng)滿分均為100分，得分越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越好。②分別在兩組管理期間抽取50例患者，以自制問(wèn)卷調(diào)查其對(duì)護(hù)理工作滿意度，包括服務(wù)態(tài)度、交流溝通、健康教育等，總分最高100分。標(biāo)準(zhǔn)：不滿意（0～60分）、基本滿意（61～90分）、滿意（91～100分）。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理質(zhì)量比較

研究組健康教育、文書書寫、基礎(chǔ)護(hù)理、操作技術(shù)、病房管理評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 患者對(duì)護(hù)理工作滿意度比較

研究組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

現(xiàn)階段，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平逐漸提升，護(hù)理意識(shí)增加，其對(duì)醫(yī)院護(hù)理管理工作也提出更高要求[3-5]。特別是產(chǎn)科，承擔(dān)著產(chǎn)婦、胎兒、新生兒治療及照護(hù)重責(zé)，護(hù)理管理中稍有不慎，可引發(fā)護(hù)理問(wèn)題，影響患者滿意度，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)護(hù)患糾紛[4]。故需加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理管理工作，但既往常規(guī)護(hù)理管理具有經(jīng)驗(yàn)性較大弊端，且存在護(hù)士工作繁重、離職意愿明顯等不足之處，影響護(hù)理質(zhì)量[7-9]。而行為轉(zhuǎn)變管理模式是一種新型、先進(jìn)、科學(xué)管理模式，強(qiáng)調(diào)積極轉(zhuǎn)變護(hù)理人員護(hù)理思想及觀念，幫助其認(rèn)識(shí)自身護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，并提出問(wèn)題改進(jìn)措施，要求嚴(yán)格認(rèn)真落實(shí)，切實(shí)避免出現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題，以改善護(hù)理質(zhì)量[10]。但目前臨床針對(duì)產(chǎn)科護(hù)理管理中行為轉(zhuǎn)變管理模式應(yīng)用的研究仍相對(duì)較少。

該次研究在研究組中應(yīng)用行為轉(zhuǎn)變管理模式，強(qiáng)調(diào)自意向、準(zhǔn)備、行為、鞏固4個(gè)階段出發(fā)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理，以實(shí)現(xiàn)改善護(hù)理質(zhì)量的目的。其中，意向階段意向階段主要是加強(qiáng)對(duì)患者的思想教育，使其轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理思想及觀念，樹立正確、積極、客觀的護(hù)理理念，并深刻認(rèn)識(shí)到營(yíng)造良好護(hù)患關(guān)系的重要性。準(zhǔn)備階段強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)護(hù)理知識(shí)及技能培訓(xùn)，使護(hù)理人員熟練掌握相關(guān)知識(shí)及操作技巧;還重視完善工作流程，加強(qiáng)層級(jí)管理，上級(jí)負(fù)責(zé)下級(jí)，協(xié)同共進(jìn)，以改善護(hù)理人員工作積極性、主動(dòng)性。行為階段主要強(qiáng)調(diào)行為轉(zhuǎn)變，要求嚴(yán)格認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作，并加強(qiáng)自我評(píng)估;強(qiáng)化護(hù)患溝通，營(yíng)造良好護(hù)患關(guān)系。而鞏固階段主要是加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員工作考核，包括完善績(jī)效考評(píng)制度和患者滿意度問(wèn)卷調(diào)查;針對(duì)表現(xiàn)好者給予獎(jiǎng)勵(lì)，表現(xiàn)差者分析問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，跟蹤落實(shí)情況。該次研究干預(yù)后，研究組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均較對(duì)照組高，且患者對(duì)護(hù)理工作滿意度更高（P<0.05），這說(shuō)明行為轉(zhuǎn)變管理模式在改善護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度中價(jià)值顯著。

綜上所述，行為轉(zhuǎn)變管理模式在產(chǎn)科護(hù)理管理中具有較高應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

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